虚实90%的中医人都错了
振荡导读
摘之公众号：振荡文化
我们那个交流圈成立一年多了，因为不是系统的课程培训，内容就比较散，没有系统，基础差一点的老师，可能就不知道该怎么去用到临床上，不能用到临床上最根本的原因就是对一些基础的东西理解不够深刻，就比如说阴阳虚实这类的东西，很多人感觉阳虚自己理解了，可是阳虚到底是什么却说不出个所以然。基础的东西基础的原理你没有透彻，然后你临床上不管在诊脉也好，还是配方也好，你也会感觉摸棱两可。
比如说脉诊程序吧，你只能机械地去摸气虚不虚，液虚不虚，寒不寒热不热，有没有郁瘀水湿痰。但是你却不知道摸这些脉有什么用，为什么要摸这些信息，这里的每个信息的原理又是什么，难道就只为了摸一个气虚脉就对一个补气药吗？这是很浅层的用法。我们如果就是想更深一步就我们要去明白底层的东西，弄清楚从哪里来，要到哪里去。
明白摸脉的底层意义后，就不需要按照这个程序去走，就不用像小孩子刚学走路一样得一步一步来，我们就可以大步的跑也好，蹦也好都行。要学好中医还是悟性的，当你悟通之后，你用药也好，诊脉也好，你就会清晰很多，就不会蒙，然后今天讲的内容其实也是很基础的原理，我会尽量的用很通俗的话来说明白。但是个人水平还是不够，道可道非常道，想把基础的讲的大家都很明白这个确实是有一定难度，就是阴阳这个道，它涉及范围很广，我不可能面面俱到，比如说同样一句话，同样一个意思，他在这方面适应，他在这个层面的阴阳他是对的，但是你跳出另外一个阴阳看他可能又有点不太对，所以道这东西是说不圆满的，最主要是启迪大家悟性。
先就今天的内容主要有以下几点：
一：虚实的本质
二：用虚实来贯穿整个诊治过程
三：实为主要矛盾时的鉴别要点
四：虚为主要矛盾时的鉴别要点
虚实的本质
我们再看病的时候，诊断脉诊是第一步，首先肯定是诊虚实，但是我看大家发的医案脉诊发现大家对这个虚实理解的不够深刻（还有阴阳的理解也不明确），甚至有些理解错误。所以我们今天第一个话题就是虚实本质。
首先强调一点我们人只要一生病他就是虚，邪之所凑其气必虚，而且人生在世上他不可能是满的，人常是虚的，常是不足的，所以说只要病人来了这个人他来找你看病，那这个人他就是虚，他的正气肯定就是虚的，这个在经典里面有很多书都有提到，人是常不足的，正气时常是虚的。
那么既然都是虚的，那我们还分什么虚实呢？那么这个实是什么呢？实在这指的是邪实，并不是说我们整体的能量的实，整体能量肯定都是虚的。什么是邪实？邪实在振荡里面的理解就是我们气液聚集。因为正气虚，气液循环容易受到其他信息以及各种的干扰，出现瘀塞，那么势必会造成某些地方气液会过多，某些地方气液会过少，对不对？那么气液多地聚集在某一个地方的时候他就会进一步阻碍这个脉就是这个气液的循环，那么当它阻碍到一定程度的时候，人的自我系统它要保证这个血液循环的正常，当某个循环地方通道有不通畅的时候影响它的流动的时候，那么他就会加大力量去维持这个气液循环，那么体现在脉上就是脉力强，这个时候摸上去感觉脉力郁动顶手，这个就是实的由来，这个实并不是说指的是我们整体的正气的实，而是指的局部的能量过度聚集的实，传统医学叫邪实。
所以明白这个虚实之后我们拿脉的时候，我们就有心里就有个概念了，这个人正气是虚的，肯定是虚的，他来找你看病，整体他就是虚的，那实我们只是找这个能量淤积的实。比如说高血压脑溢血前兆的那种脉，一摸上去脉整个刚动有力，特别有力量。你说这个人都有高血压病了有脑中风病了，你觉得他的正气是实的吗？他肯定是虚的，虚多了导致了一系列的病症出来，而这个脉的刚动有力的形成的原因是什么呢？是因为他脉道里面很多瘀对吧，瘀滞之后人要维持这个循环啊，他要自救啊，他就得鼓动加大力量去维持气液正常循环，所以这个时候脉体现就非常刚动郁动。
举一个很简单的例子，就像一条水管他本来水不多，水流压力很小，但是你把他的那个水管给掐住，留个很小的孔，这时是不是这水压就大了？这个水它的压力就会变大呀，这个时候你就会感觉很有力道，这个实就是这样的一个回事。
既然正都是虚，邪都是实，那我们诊虚实的意义是什么呢？我们诊虚实的本质是诊当下脉的状态是正虚为主要矛盾还是邪实为主要矛盾，并不是让你去分正气虚不虚，实不实。
比如说刚刚说的那个脑中风的高血压的那种脉，非常刚动有力。他脉的血管有很大瘀滞（邪实），他有病正气肯定虚，但是呢他当下最的主要矛盾其实是邪实，这个时候我们肯定是泻实先解决最主要的矛盾先，这个就是我们诊虚实的真正意义。
再比如还是以水管举例，有个东西给卡住水管，它这个水管压力很大，水流蹦的很急，因为是有东西卡住了，那你说这个时候该该给他灌水进去，还是想办法把那个卡压的地方给去掉呢？肯定是去掉卡压的地方，而这个去卡压的地方就是调实泻实驱邪的这个作用。
那再举个例，我就说最多的脉就是虚实夹杂，什么是虚实夹杂？我说的更透彻更浅显易懂一点，比如一个水管它里面的水流很少很少，水管里面虽然有卡压，但是并没有阻碍水流导致水压过大，这个时候就是正虚为当前主要矛盾。
那我们补气液补正，当这个水流大了的时候，这个卡压的问题，就会影响到水流了，这个时候这个水的压力就会大了，这个时候主要矛盾就变成了邪实。
有常就有变，大邪实症有时候在脉象上也会是一个脉完全无力的大虚脉，邪实过强把脉管循环通道完全堵塞时，在寸口脉就摸不出脉力了，当虚脉怎么补脉都起不来的时候，把他当实脉来调，这个我们交流圈以前讲过，就不多说了。
那如何诊虚实哪个为主要矛盾呢，这就是我们下面来讲的内容，要区分这两矛盾我们要根据脉的不平去分析。
后面部分我就暂时不整理了，我把整个的讲课录音放上来，后续有空再整理文字了。
交流圈讲课录音
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