广东省中医院 雒晓东主任医师 病因总括 1.一切病皆本气自虚 本气自虚有几个观点。一个是人本身的阳气亏虚：所以得病，就是因为正气自虚。“邪之所凑，其气必虚”。另一个是六经标本中气：在气化理论里面有标本中气，这个标本中气代表六经里面重要东西。这个本气自虚就是六经理论体系里面本气虚衰这个情况。但不管是狭义的还是广义的，肿瘤病还是阳气虚衰问题。我们跟李老去看大病重症的时候，越复杂的病在李老那里越简单。我跟他去汕头看过一个检察院的检查长，他是肿瘤晚期，李可去了以后就开了附桂理中、四逆汤，我们就请教李老为什么这样？李老讲大病晚期“但扶其正，任邪自去”。只要你把正气固住，邪气就慢慢自散。消坚散结、抗肿瘤的药，像半枝莲、半边莲、黄药子，越是晚期，他越是一个都不用，只用固本扶正的药，就是理中四逆。 （1）《灵枢.百病始生》“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人”。 （2）强弱从化。从化理论是伤寒论气化学说中的一部分，到底是从标从本还是从中气，到底是从阴化还是从阳化还是从中气化。 （3）伏邪，治肿瘤要考虑伏邪问题。肿瘤是怎么产生的，李老都要探究这些问题。李老在治疗大病的时候都会追溯到很多年前，比如说脉管炎、肿瘤，多少年前因为什么怎么了，李老都会联想进去，考虑到伏邪的问题。 （4）邪正交争——伏邪存在，正气必攻。有很多症状在我们搞不清楚，请教李老的时候，李老都会认为是正邪交争。那些越高烧的人，症状越明显的人，李老认为越不可怕，他认为这些人都死不了，因为正气还有得攻。一到烧都烧不起来了，无声无息的，这个人反倒很危险。 2.人身各部，但见一处阳气不到便是病。这跟上面一样，可见治肿瘤和治所有病的理念是不变的。阳气不到之处，则寒邪为患，便是痰、湿、瘀、浊滋生之所。李老认为肿瘤先是阳气不足，然后是寒邪凝滞，然后就产生这些痰浊瘀滞。这是一切病的普遍规律，因此说寒湿为患十占八九。而肿瘤病则是寒邪中之沉寒痼冷，冰冻三尺，伏匿于三阴要害。所以他认为肿瘤是个日久的伏邪，而且是伏在三阴的重症。 3.情志内伤，五志过极，伤及脏气。以忧郁症为例。他见到忧郁症与肿瘤的相关性问题。我们治忧郁症按现在的教材都是以逍遥散为主，逍遥疏肝。在第一次云南的扶阳论坛上，李老谈到忧郁症的治疗，如果一般的忧郁症长年不愈的就直接用四逆，直接扶他的阳气，阳气旺自然就会流通。这个可以看第一次扶阳论坛的讲稿，在网上可以搜得到。 二．治疗思路及方法 1．大法： （1）有胃气则生，无胃气则死，保得一分胃气，便有一线生机。只要不是急则治标，可用大桂附理中汤来解决这个问题。他的理念不在攻邪，而在扶正。越是到大病晚期越要扶正。 （2）阳伤则病，阳衰则危，阳亡则死，保得一分阳气，便有一线生机。 一切病皆本气自病。 本气者，即混元一气也。李老讲到的本气，就是先后天和大自然清气的混元一气，就是《难经》里谈到的三元之气，即先天之气、后天之气和大自然清气。这个气不能病，这就是我们人身的经气。我们气化学说讲的开阖枢，就是这个经气向上向下向内向外的运转趋势。所谓少阳为枢，就是通过三焦布散经气。我们中药很多方子都是调整经气来治疗疾病。少阴是通过血脉来布散的，少阳是通过三焦气化来布散的。 重太阴还是重少阴？
李老还是讲三阴统于太阴。到底是重先天还是重后天？到底是重太阴还是重少阴？在第一届扶阳论坛上，李老讲“太阴是土，少阴是火”，太阴急重治不好的时候一定要急救少阴。李老到底是重太阴还是重少阴还要看时候。在平稳的时候是重太阴；在艰难的时候、关键的时候、治太阴效果不好的时候，就要治少阴，要从附子去下手。“太阴如釜，少阴如火；理中不效，急用四逆”。
五行学说有一个参考的公式：火生土，土伏火，土生万物。这一公式来源于河图，河图的原理即易经的原理，这就是我们通常说的“道”。易经是中华文化的母典，是后世百家学说的源头。中医的四大经典：内经、难经、神农本草经、伤寒杂病论，皆源于河图的基本原理。孙思邈曰：“不知易，不可以为大医”。追本溯源，中医不可以不读易经，不但要读，而且要明理、领悟，通过反复实践，探其微言奥义。
