中国临床营养网（lcyycc）
作者介绍
管成倩
中国人民解放军联勤保障部队第903（原117）医院营养科营养师
《中国临床营养网》签约营养师，中医师
负责科室临床营养风险筛查表的质量监控，参与科间查房、临床营养宣教、身体成分测定、静息能量消耗测定及病历书写等相关工作。
如今，各类饮品已经成为了年轻群体的生活必需品，“拼单团咖啡”、“靠奶茶续命”等已经是学校、办公室等场所的高频用语，甚至产生了独有的文化。 奶茶、咖啡类等饮品虽然口味香甜独特，但过度饮用会带来许多健康隐患。 因此，许多人将目光转向了健康饮品。
那么，如何能够每天安排上一杯安全有效的健康饮品呢？请大家往下看！
（图片来源：https://www.pexels.com）
01
“养生茶”不能千篇一律[1]
随着“药食同源”理论深入人心，大家对于中药代茶饮的接受度越来越高。 中药代茶饮是指将中草药与茶叶，或者采用单味及复方中草药代茶冲泡、煎煮后饮用。
对于常规的中药，相信大家都有了基础的了解，低头看看您的保温杯中，是否长期有“菊花茶”、“枸杞茶”、“玫瑰花茶”等饮品。
菊花：
有散风清热、清肝明目的作用，被许多认为自己“上火”的群体用来“降火”。
但菊花性微寒，同时有降压的作用，所以对于脾胃虚寒、血压正常甚至血压偏低的人群，是不宜每天、长期的饮用。且用量一般为6~9g。
枸杞子：
是一味补益药，因其中含有丰富的胡萝卜素、玉米黄素而备受青睐。“保温杯里泡枸杞”更是将其推向“神坛”。 但是，其中的玉米黄素不溶于水，光是简单的冲泡很难将枸杞子中的营养物质“析出”。建议将其作为配料，做药膳的时候加入，并将其嚼烂服用。 而且，它是味甘质润之品，脾虚有湿、腹泻、体质偏热的人都不宜多吃。
玫瑰花：
含有芳香的醇、酚和含香精的油脂等300多种化学成分，具有行气解郁、和血散瘀的功效，对调节心情、调养气色有好处，比较适合女性服用。 但是其中含有较多的鞣酸物质，与食物中的蛋白质结合容易产生不易消化吸收的鞣酸蛋白，引起便秘。 且其属温性花草，对于阴虚火旺、实热者来说，不宜久服。
而且因其能够活血化瘀行气，对于女性经期血量很多的人，也不宜服用。
以上只是简单的列举了3个例子，存在同样问题的还有：罗汉果、人参、胖大海、陈皮、甘草、当归、益母草等。其实，“养生茶”您还没有喝明白！
02
药食同源茶饮，利弊同行
近年来，国家卫生健康委员会对药食同源的药材名单目录不断进行更新，对其安全性、不良反应等也做了进一步的研究。
其中，已知部分疑似内源毒性物质的中药品种有：
决明子[2]：
有清肝明目，润肠通便的作用。常用的方式为代茶饮、煮粥食用，具有降血脂、降血压、保肝明目、抑菌、抗氧化和泻下通便的功效。
但在急性毒性实验研究中，一次性给予高剂量决明子会使实验对象出现不同程度的肝、肾损伤。长期食用大剂量决明子，实验组出现不同程度的肝细胞坏死、部分还会影响生殖系统。
栀子[3]：
有清热泻火除烦，凉血解毒作用。其性寒，常用的方式为代茶饮、煮粥、煮汤。
动物实验研究表明，短时间内容易出现大便溏稀、发黑的现象。长期大剂量服用容易出现嗜睡、精神不振等症状。
薄荷[4]：
有疏散风热，利咽透疹，疏肝解郁的功效。常用的方式为代茶饮、煮粥、煮汤。其中含有薄荷挥发油、薄荷醇等物质。 急性毒性实验后实验对象出现行动迟缓、呼吸急促、呕吐等不良反应，还容易诱发口腔、鼻腔各类过敏反应、哮喘、接触性皮炎甚至过敏性休克等。 另外，白芷、紫苏、肉豆蔻、白果、鱼腥草等都是已知部分内源毒性物质的中药品种。 还有部分毒性物质未知的中药品种[5]，如：
夏枯草：
临床有过敏的不良反应的报道，一般在服药后几分钟至1小时内发生，主要表现为胃肠道不适症状，如恶心呕吐、眩晕、心悸怔忡、腹痛腹泻等。另外，夏枯草属于高钾药材，不宜与保钾利尿药合用。
人参：
是人们认知中常用的补益类的中药制剂，其常用的方式可见代茶饮、泡酒、药膳等。
随着人参类制剂的滥用，临床上出现了许多恶心呕吐、腹胀腹痛、呼吸急促、心律失常、过敏、嗜睡等不良反应。其中若服用超过200ml的人参粉则会出现中毒症状，如失眠、抑郁、头痛、心悸、血压升高、体重减轻等。 所以，药食同源并不意味着可以无节制的食用或滥用中药。同一种药材，产地不同，其成分也会有所差异，且不同的人群、使用的季节不同、方式方法不同都有可能产生不良反应。
因此，在想要饮用中药代茶饮的时候，应在专业医生的指导下进行，尽可能从正规医院渠道购买中药材，对其产地、用法、禁忌进行相关了解后，进行正确的保健服用。
03
中药代茶饮，喝法有讲究
代茶饮是以药代茶，选用一两味中草药煎汤或沸水冲泡，借助药物的四气五味以纠正身体的寒、热之偏，强身健体。但其在喝法上有讲究，只有正确运用，才能收到疗效，否则适得其反。 1. 因证用之。 使用代茶饮之前需要专业医生对症状、体质进行辨别选用，比如同样是便秘，有些人因胃火重引起，而有些因肺火导致，需要辨证论治。 2. 因人用之。 网络发达的年代，大家都喜欢 “ 抄作业 ” ，但其实不是所有的人都适合用同一个方子的代茶饮，比如火重的祛火，但对于脾胃虚寒的人群来说，则需要配伍健脾和胃的温补药物中和。 同时根据人群的症状轻重，也会有多种不同的搭配。 3. 因药用之。 根据中药饮品的性质区别，需要用不同的方法煎煮。 如果是大且坚硬的中药饮片，例如天花粉、罗汉果、川贝母等，需要捣碎冲泡； 如果是碎末状的饮片，最好装入无纺布小袋，制作成茶包，泡茶服用； 部分中药饮片质地松散、松脆，例如各类花，通常容易成碎，最好也采用茶包的形式进行袋泡，以免呛咳。 4. 若有变化及时调整方案。 如上述药材的举例，即便是药性平和的药味，过量服用也会造成上火、腹泻等不良反应。 甚至有些商家为了追求口感，使用糖、盐或其它添加剂腌制后售卖，往往会添加成分超标，这对于糖尿病、高血压等特殊疾病的患者并不适用。 因此，使用代茶饮之前最好咨询专科医生。 而 且一旦出现病情变化，需要及时调整方案或者停止使用。 5. 冲泡要求： 用沸水冲泡前应过一下水，去除杂质和灰尘。 沸水泡 10 ～ 30min 即可。 代茶饮每日一剂，多次泡服至无味为止。 随着网络大数据时代的飞速发展，各大销售平台的许多所谓药茶：XX祛湿茶、纯中药减肥茶、美容养颜茶等鱼龙混杂，许多人群在非对症的情况下，随意服用，反而会对身体带来不可知的伤害。因此， 要正确选用药茶，尽量在咨询专科医生后服用。 “传承精华、守正创新”，中药代茶饮的进一步研究，可以发挥中医药特色，也逐渐教大家真正的学会喝“养生茶”。
审稿：
尤祥妹
联勤保障部队第903（原117）医院营养科主任
国家注册营养师/中国老年医学会营养与食品安全分会副会长/《中国临床营养网》专家顾问等职务。
从事临床工作三十多年，对开展临床肠内肠外个性化营养支持指导及在老年病、肿瘤等个性化营养干预方面积累了丰富的临床经验。在相关的核心杂志发表论文三十余篇，主编专著一本，参编专著四本，主持及参与省市课题6项。
参考文献： [1]单祺雯.养生茶，很多时候喝错了.家庭医药.2015（10）:18: [2]杨冰,任娟,秦昆明,等.决明子药理作用及其机制研究进展[J].中药材,2018,41(5):1247-1251. [3]王清然,邓中平.栀子肝脏毒性研究进展[J].中成药,2016,38(6):1351-1354. [4]李晓宇,孙蓉.薄荷不同组分单次给药对小鼠肝毒性“量-时-毒”关系比较研究[J].中国药物警戒,2012,9(3):129-133. [5]丁涛.中草药不良反应及防治[M].北京:中国中医药出版社,1992:105.
