（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想说说，张仲景老先师留给我们的护身方。
正是在这张方子的护佑下，我们中华民族的先民，才有幸躲过了一次又一次风寒之邪的侵袭，保全了血脉和文明的火种。
从而，才有了今天的我们。
这就是麻黄汤。
来看看它吧——
麻黄9克，桂枝6克，杏仁9克，炙甘草3克。
水煎服，然后温覆取微汗。
这张方子到底有啥能耐呢？我给你说一张真实的医案故事，你就知道了。
故事的主人公，叫做吴佩衡。
吴佩衡老前辈，生于1888年，卒于1971年，我国云南地界的杏林名宿，是云南中医学院的首任院长。他同时也是中医火神派的重要传承人之一。
有一次，吴老接待一个患者。这个患者是一个男性，年42岁。
这个人，在就诊的前一天晚上，忽然就发烧了，体温是38.9摄氏度。第二天上午求治吴师的时候，他依然发热，而且脑袋疼，颈项部位强直酸痛，不停地流清鼻涕。另外，还有点恶心欲呕。食欲，几乎就没有了，啥也不想吃，水也不想喝。脉象浮紧，舌苔薄白。
怎么办好呢？
当时，吴师几乎二话没说，直接就给开了一张方子。这张方子，医案中有明确记载，但见：
麻黄6克，桂枝10克，杏仁10克，法半夏6克，防风6克，甘草6克，生姜3片。
当时，吴师就嘱咐，这个方子，回去喝了以后，立刻盖被睡觉，汗出来病就好了。
其实，在当时的吴师看来，这个病人特别好治，一剂药下去，就会看到疗效。
结果，令他意想不到的是，当天晚上，吴老忽然收到信息，说患者用药以后，病情不但没好，反而大发了！
怎么回事？吴师急忙前往查看。这一看不要紧，好悬没把自己的鼻子气歪了。
原来，这个患者回去以后，其家属中有一个人，略通医道，提出了自己看法。他认为，方子里的麻黄，太辛烈了，容易伤阴，病人这么弱的身体，能受得了吗？于是，他自作主张，将其中的麻黄去掉了。
患者一听，觉得还是家里人说得在理，于是点头同意。
可是，原方去掉麻黄以后，患者这么一喝，不但没出汗，反而开始变得愈加烦躁，身体发热现象加剧，体温直接升到39.7摄氏度。
这是怎么了？懂医的家属说，这是药力不够，应该再服一剂！
结果，第二剂喝下去，患者彻底坏了。头痛欲裂，身体疼得像被木棍殴打过一样。恶寒之感比之前一天更严重了。
这到底是怎么一回事儿？是不是药不对症啊？于是，就赶紧把吴师找去了。
吴师在听说这些过程以后，摇头苦笑连连。他发现，患者脉象浮而紧急，舌苔白腻，呻吟不止而浑身疼痛。吴师就说，依然用原方治疗，不必更改。只不过，这一次，千万不要再自作主张，将其中的麻黄去掉了。
面对事实，患者家属再也不敢冒失了，老老实实地服用原方。结果，服药两次后，患者躺在床上，不大一会儿就出汗了。等汗出来以后，身热就退了，脉象也跟着平和起来。医案记载，就是“脉静身凉而愈”。
这就是吴师的一张小医案，很典型，很说明问题。
现在，我想带你研究这里的学问。
我跟你讲，医案里这个患者，其实属于典型的风寒表实证。
什么叫风寒表实啊？
就是说，风寒之邪，侵袭人体的肌表，人体的卫气就被遏制住了。卫气有“温分肉”之能。卫气被遏制，我们就会畏寒怕冷。卫气又和风寒之邪抗争，所以人就会发热。
寒邪，是主收引的。它让卫气的输布被遏制，也会让营气的运行被郁遏。于是，人的汗孔就密闭了，经脉中气血的运行也开始滞涩。这就导致患者不出汗、头痛、一身上下都疼。
肺本来可以输布津液。现在，风寒之邪郁闭肌表，肺主皮毛，于是就直接郁闭了肺气。肺气不利，不能输布津液，津液就成了痰。患者流清鼻涕，就是痰浊的表现。肺气不利，患者还会咳嗽。
患者这个时候的脉象，一般是浮紧脉。舌头，一般是薄白的。
上面所有这些情况，归纳起来就四个字，风寒表实。恶寒发热、无汗而喘、脉浮紧苔薄白，是辨证的要点。
现在，你看看上文医案里的患者，是不是完全符合这些标准啊？他发热、身痛、周身酸楚、流清鼻涕，苔薄白而脉浮紧，不出汗。因此，可以基本断定，这患者就是风寒表实证。
那么，怎么样才能解决这个问题呢？我们看看当时吴师开的配伍——
麻黄6克，桂枝10克，杏仁10克，法半夏6克，防风6克，甘草6克，生姜3片。
这个配伍，你记住，它就是我开篇所说的，麻黄汤的加减。只不过，加上了法半夏和防风。
读者朋友，你可记住了，中医在针对治疗风寒表实证的时候，第一个想到的就是麻黄汤，也就是麻黄、桂枝、杏仁、甘草的组合。
其中的麻黄，既能解表发汗散寒，还能宣肺平喘，因此作为君药。桂枝，性辛温，温阳化气，解表散寒，可以帮助麻黄驱散外邪。杏仁一味，用于调理肺气。总之，用这个麻黄汤，郁滞在我们肌表的寒气就会被化散一空，我们从前为之郁遏的营卫之气，会重新周流开来。
所以说，这个麻黄汤，其实就是张仲景为我们留下的护身方。有了它，一代又一代的中国人，就再也不怕风寒表实证了。
当然，上文医案中，吴师在运用的时候，加入了法半夏和防风。其中的防风，可以祛风散寒，以助麻黄和桂枝之力。法半夏，则能降逆止呕，改善恶心欲呕没食欲的状态。
但是，遗憾的是，这个患者最初，却在家人的建议下，把麻黄去掉了。这么一干，就麻烦了。缺了麻黄，患者根本没法发汗啊。不能发汗，方子里的辛温燥热之性，就“郁”在体内了。于是，患者更加烦躁、发热、体温升高，身痛不已。
好在，到吴师探往的时候，患者的病性并没有改变。于是，吴师依然用原方，这才让患者“脉静身凉而愈”。
读者朋友，通过我的这番描述，你应该知道麻黄汤的妙处了吗？当然了，学归学，我不建议非专业读者，在没有中医师辨证指导的情况下，自己尝试用麻黄汤。因为这里麻黄的应用，是有一些禁忌证的。而且，中医讲，“无汗用麻黄”。你感冒的时候，出汗，就不能随便用麻黄或者麻黄汤。因此，这可不是说用就用的，必须谨慎小心才是。
但无论怎么说，张仲景的麻黄汤，是有功于中华民族的。我们作为后世子孙，应该对它加以了解，并致以真诚的敬意。
全文完。文老师感谢你的阅读。
