在给患者进行辩证的时候，我都会要求患者张嘴看看她的舌苔，有些患者便很疑惑的问我，大夫，这个舌头能看出什么呀？
我笑着问她最近是不是总是睡不好，失眠多梦，心里烦躁得慌。患者惊讶的一直点头，还说我是“神医”。这个称呼，我实在不敢担当。她的这些症状可不是我掐指算出来，而是舌象告诉我的。
望舌是中医诊病十分重要的环节，很多疾病都能通过舌象表现出来。人体的每一个脏器在舌上有其代表性区域，当某一器官有病时，可在此特定的区域上反应出来。所以通过看舌可以推知内在脏腑的变化。
不同的舌象表示什么
1、舌头白厚，有齿痕。
舌苔白厚、有齿痕是较常见的舌象，苔白主寒，多属脾气不足。
很多人长时间不注意保暖或冒雨涉水，导致寒湿内侵；也有年轻女性喜欢少穿衣、吃冷食，以致寒湿停滞中焦，这都会影响脾的运化功能，反过来脾虚不运则容易导致水湿内停。
症状：例假不规律，量少，怕冷，有口臭。眼睛比较干涩，大便溏薄、小便短少，脘腹痞闷不舒，走路都气喘吁吁，经常性地睡不好，多梦等症状。
2、舌质淡嫩，舌体瘦小。
多属于气血不足的表现。
症状：患者往往会有倦怠、乏力懒言等症状。而舌头瘦小，舌红绛干燥，是阴虚内热的表现，患者会有口干、心烦、睡眠不安的表现。
3、舌质红，舌面红点。
舌头上面有红点，中医叫做芒刺舌。舌质红，舌面红点多是心肺火热，体内热毒过盛。
症状：失眠严重，睡眠很浅，大便不成形，平时容易有腹胀，屁有点多，偶有肠鸣，容易生气，脾气大，后背困痛，小腿沉，腰痛，晨起口苦，白发，颈椎不适。
4、舌中裂纹
多属于肝郁，或者是内热比较严重,也就是肝火过旺造成的肾阴虚。
症状：头疼头晕，紧张焦虑，精神不佳，容易疲劳，思虑多，入睡困难，多梦，心率快，中途醒，有时腹痛，手心出汗，放屁多，后背肩颈发紧，打嗝，偶有心闷心悸
5、舌质淡红，舌苔白厚。
舌红主热，舌苔白厚主湿、气滞、主寒。多半是由于脾虚湿重而造成的，而且体内还有很重的湿热。
症状：精神状态不好，头昏沉，容易生气，容易出汗，容易疲劳，肝区不适，下腹部不舒服，胀气，大便不畅，平时容易胸闷气短，睡眠情况查，晚上难入睡。
6、舌质暗红，苔黄腻。
舌质暗红为热证表现，舌苔黄腻为湿热症状。多是肝血瘀阻，湿热停滞之症。
症状：精神状态不好，容易疲劳，容易上火，有口干口苦口臭，容易便秘，出汗比较多，偶有腹胀打嗝，反酸烧心，容易多梦，容易醒，睡眠时间短，腰会酸胀。
7、舌苔白厚，舌中裂纹。
多见于湿热引起的。
症状：听力不好，耳背，容易上火。胸闷气短，情绪不好，一直很压抑，很低沉，早上舌头发干，平时放屁多，总打哈欠，记忆力差，精神不佳，平时腰腿酸痛，偶尔发愣。
8、舌苔厚腻，舌中裂纹。
是脾虚湿盛的特征性表现，主要是因为长期的饮食不调或劳力劳心，过于思虑导致脾的运化功能失常所致。
症状：失眠严重，晚上睡两小时就睡不着了。吃东西不能消化，吃点补的就上火，夜尿频，脚凉，很难出汗，肺部有结节，总体比较怕冷，脸上容易出油，腿麻。
9、舌质淡，苔白有齿痕。
一般是因为淤血型以及湿盛型、气虚型等症状引起的。
症状：偶有心慌，精神不佳，容易喉咙干，眼睛干涩，视物模糊，容易出汗，大便细软，生气的时候就觉着胸口堵，睡觉半夜容易醒，有腰膝酸软，小便黄赤，手脚心发热，耳鸣，健忘。
舌诊的注意事项
1、将舌自然伸出口外，充分暴露，要呈扁平形，使舌体放松，不要卷缩，也不要过分用力，以免引起颜色的改变。
望舌时尽量迅速敏捷地看清舌质、舌体、舌苔、避免病人伸舌过久，必要时可稍休息后再重复观察。
2、面对光线，使光线直射入口，光线要充足，否则舌质及舌苔的颜色不易分辨。
3、注意饮食对舌诊的影响：如食后因食物的摩擦使舌苔变薄；饮后使舌苔变润；食温热或刺激性食物后，舌质变红或绛。所以一般不宜在刚吃过饭或漱口后立即进行舌诊。
4、注意染苔：如饮用牛奶后苔呈白色；吃乌梅、杨梅、咖啡、陈皮梅、橄榄等可将舌苔染为黑色或褐色；吃蚕豆、橘子、柿子及黄连、核黄素等，这些会使得舌苔染成黄色，而这些暂时的外物沾染的舌苔颜色，不可误认为是病理的舌苔。
