秦亚楠，战略支援部队特色医学中心（原306医院），重症医学科
医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑
30多岁的患者小张在自觉视力模糊并伴随头痛一周后突发剧烈头痛，视力下降，恶心呕吐，被家属送至我院治疗后确诊为垂体瘤。
垂体是位于人体脑组织中的一个小小腺体，大概也就一颗花生米那般大，与视神经距离很近。垂体虽小，可千万别小看它，因为人体的各种生命活动大多离不开垂体的正常工作。垂体能分泌各种用来调控人体的生长发育、新陈代谢等生理活动的激素。
垂体瘤又称垂体腺瘤，是一组起源于垂体前叶的内分泌肿瘤，占颅内肿瘤10%，发病率约10%。一般来说，垂体瘤多为良性肿瘤，根据肿瘤是否能够分泌激素，可分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤两大类，尤以无功能性垂体瘤居多。
垂体瘤症状表现
前面讲到垂体瘤分为功能性和无功能性两种。功能性垂体瘤根据分泌的激素累及的细胞不同，损害的细胞也不同，临床表现也不一样。
（1）视力异常并伴有头痛：据医学统计，垂体会导致90%以上患者出现视力异常，这是因为肿瘤生长压迫视神经导致的，进而会出现视力下降或视野缺陷。约2/3患者会在早期出现不同程度的头痛症，疼痛部位主要在两侧太阳穴周围，前额以及眼眶后。
（2）月经不调、泌乳：我们都知道，脑垂体分泌的许多激素和月经有直接关系，垂体出现问题月经自然也无法规律，会出现月经不调、闭经，严重时影响生育。同时，因为激素不稳也会导致女性出现泌乳这种现象，所以需要我们提高察觉度，警惕肿瘤出现。
（3）身体器官出现肥大：功能性垂体瘤的出现会导致垂体机能失常，变现在患者身上就是出现巨人症特征，例如四肢肥大、面部器官嘴唇、鼻子宽大、毛发增多、声音嘶哑、睡觉打鼾等一系列异常。
（4）向心性肥胖：垂体瘤会引起患者出现向心性肥胖症，患者会在胸部、腹部、臀部出现脂肪堆积，相对比，四肢瘦小并有皮下血管出现紫纹，并且患者面部成满月状。
（5）男性功能异常：垂体瘤也会引起男性功能下降，性欲低等。
垂体瘤治疗手段
功能性垂体瘤及具有占位效应的无功能性垂体瘤需要治疗，该病以手术治疗、药物治疗、放射治疗为主，对于手术不能全切或有手术禁忌证者可选择放射治疗。
（1）药物治疗：由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
（2）手术治疗：:除泌乳素瘤首选药物治疗外，其他垂体瘤均可考虑手术治疗。内镜下经鼻蝶显微手术是治疗垂体瘤的首选方法；经额开颅手术适用于明显向鞍上和鞍旁侵犯的肿瘤，手术视野显露清楚。
（3）放射治疗：放疗适用于诊断确切，并存在手术禁忌者；手术无法完全切除，手术后仍存在激素过度分泌或占位效应；手术后复发或存在复发可能性的患者。
垂体瘤大多数为良性肿瘤，且通过手术、药物治疗可以控制病情，不影响生活工作。本文一开始提到的小张，就是属于良性无功能性垂体瘤，在进行了手术治疗后，现已完全康复出院，回归到了正常的工作生活中，日常管理也只需要遵医嘱定期复查，保持健康良好的生活方式便可。
（配图来源于网络）
