导读：口腔健康研习社原创美文第75期
在昨天口腔健康研习社原创美文第74期的文章中，我解读了在治疗实火型口疮的时候，牛黄清心丸、牛黄上清丸、牛黄解毒丸这些牛黄丸系列该怎么选，并且说明了为什么虚火型口疮为啥不能用/不能长期用牛黄系列丸的原因，这些可帮了好几个溃友的忙。
然后，就有一个妈妈私信问，能不能帮给看看他家的孩子为啥动不动就会有口疮。
那么，在口腔健康研习社原创美文第75期文章中，我就来深度解读青少年口疮原因及调理方向。
青少年为口腔溃疡多发人群
老习惯，还是在文章的开头科普一点当期文章所涉及疾病的认知常识。
口腔溃疡是临床上较为常见的一种以口腔黏膜损伤为主要特点的疾病，好发于唇、舌尖、舌边缘以及颊等部位的黏膜。
口腔溃疡的典型临床表现为自发性烧灼痛、刺激痛，严重时甚至影响患者说话与进食。
口腔溃疡一般不会出现全身症状，疾病具有复发性、自限性特点，病程多在 1~2 周。但由于口腔溃疡往往反复发作，因此给患者的学习、生活以及工作带来了一定影响。目前，临床上口腔溃疡发病机制尚不完全清楚，也没有统一的结论，考虑可能是多种因素共同作用的结果，也就是多因一果。
有研究指出，口腔不良习惯、免疫系统发育不全、年龄、心理承受能力等均与其发病有着密切联系。
而青少年由于更为符合上述标准，是口腔溃疡的高发人群。（待会，我们深度分析的时候，就会知道青少年口腔溃疡的高发到了什么程度）。
但一般认为，青少年人群高发口腔溃疡，主要与环境因素、免疫因素以及遗传因素等相关。针对该问题的处理，目前也缺少可靠的治疗途径完全治愈这一疾病，而口腔溃疡在发生后数天（一般为7d左右）即可自愈，因而青少年群体很少对口腔溃疡引起重视。即便是在知识获取极为简单的当下，也很少有青少年通过网络渠道获取相应的健康知识，重视口腔溃疡问题的预防。
而今天解读的临床研究，就试图引起父母对于家里孩子口腔溃疡的重视。
父母不注意的哪些小事，导致孩子口疮频发？（单因素诱因）
为了证明以下结论并非妄言，本文特别参考四篇不同时期类似临床研究，分别是：刊发于2018年12月第6期《皮肤病与性病》杂志郑州大学附属儿童医院裴蓉医生的文章《青少年口腔溃疡危险因素分析》、2015年第7期《当代医药论丛》成都军区机关第二门诊部口腔科夏缨医生文章《导致青少年发生口腔溃疡的致病因素分析》、2019年10月第29期《全科口腔医学电子杂志》浙江中医药大学余怀禹医生文章《青少年口腔溃疡危险因素分析与对策》以及2017年第三期《卫生职业教育》杂志甘肃省民勤县人民医院杨力等医生文章《青少年口腔溃疡性疾病致病因素研究》。
四篇不同时期不同地区不同不同医生进行的医学研究，得出了几乎相同的青少年口腔溃疡患病原因。
成都军区机关第二门诊部口腔科夏缨医生选取了2011年3月～2013年3 月间在成都某中学就读的高中学生作为研究对象，采用发放调查问卷的方法，分析遗传、感染、饮食、消化道疾病、抽烟、内分泌、口腔卫生及心理等各种因素对口腔溃疡疾病的影响。她问卷调查了57名年龄在14~18岁的中学生，结果表明患有口腔溃疡的学生与对照组相比，父/母亲遗传、刷牙时间、内分泌、消化道疾病、熏烤、煎炸以及腌制食品等因素和青少年口腔溃疡疾病的发生密切相关。但是病例组和对照组因为学习压力、是否抽烟、吃零食以及每天刷牙次数对口腔溃疡的发生并没有发现差异性。
郑州大学附属儿童医院裴蓉医生调查了郑州市193名高一学生，结果表明193例中有98名青少年患有口腔溃疡，发病率为50.78%。
把98名溃疡孩子作为研究组，其他95名无溃疡孩子作为对照组，作进一步口腔溃疡单因素统计分析，结果表明，母亲遗传、父亲遗传、消化道疾病、内分泌疾病、刷牙时间及饮食习惯均与青少年口腔溃疡的发生高度相关。
甘肃省民勤县人民医院杨力等几位医生在2015年10—12月统计研究了他们县的621名高一到高三的学生，结果发现，621名青少年学生中，共有314名曾患口腔溃疡性疾病（为病例组），占50.56%；剩余的其他307名没有发生口腔溃疡的学生作为对照组，然后进一步进行单因素病因分析。统计结果表明父亲遗传、母亲遗传、刷牙时间、消化道及内分泌疾病、饮食习惯等均与青少年口腔溃疡性疾病的高度相关。
这与其他两位医生进行的研究结果完全一致。
导致青少年口腔溃疡的复合因素
成都军区机关第二门诊部口腔科夏缨医生以青少年口腔溃疡发生的7个单因素为自变量，以是否有口腔溃疡为结果变量做进一步分析，认为发现父/母亲遗传、刷牙时间、熏烤、煎炸以及腌制食品这4种因素是诱发青少年口腔溃疡疾病的主要发病因素。
甘肃省民勤县人民医院杨力等几位医生进一步分析结果显示，父亲遗传、母亲遗传、刷牙时间、饮食习惯等是导致青少年口腔溃疡性疾病发生的高危因素。
青少年口腔溃疡应对策略
既然已经知道了无论是单因素还是复合因素，父/母亲遗传、刷牙时间、内分泌、消化道疾病、熏烤、煎炸以及腌制食品等因素和青少年口腔溃疡疾病的发生密切相关。那么，在日常生活中如何避免加重神兽的口腔溃疡发生呢？
四个研究又从相似的角度从几个方面分析：
饮食习惯调整：
郑州大学附属儿童医院裴蓉认为：
维生素 B 类、叶酸、锌、铁等营养缺乏与口腔溃疡的发生有着密切联系。
裴蓉医生的研究显示，不良饮食习惯，喜食熏烤煎炸食物的青少年更易发生口腔溃疡，是导致口腔溃疡发生的独立危险因素，主要是由于熏烤煎炸类食物，其内的营养物质会流失过量，而处于生长发育阶段青少年进食此类食物，极不利于身体健康发育。
除此之外，熏烤煎炸食物比较粗糙，更易刺激口腔黏膜，引发口腔溃疡。
因此，在临床进食干预时，要注意营养均衡。
遗传因素：
虽然经常复发口腔溃疡的孩子对于自己的父母不能选择。但是——有证据表明，口腔溃疡问题的反复发作与人体的白细胞抗原之间存在明显的关联，这种关联表现为：白细胞抗原阳性率越高，其出现复发性溃疡问题的风险也越高。
虽然不同个体的这一指标存在一定的差异，但根据现有遗传学理论以及与之相关的研究，血缘关系相近的群体的阳性率具有一定的相似性。
因此，从上述结论来看，遗传因素也是口腔溃疡问题的重要诱因。那么，我们从抗原的角度去构想干预的有效办法，还是很有可能的。
口腔卫生：
浙江中医药大学余怀禹医生认为，鉴于口腔卫生对溃疡问题的重要意义以及当前青少年群体的口腔卫生状况，作为家长，应当充分发挥自身的监督作用，督促青少年认真、及时刷牙、涑口，以控制口腔内环境，避免各类微生物过量繁殖。
而专业医护人员在接诊口腔溃疡青少年患者时，也应当重视口腔卫生相关健康知识的宣传，以专业的态度以及通俗易懂的语言，向青少年说明口腔卫生、口腔健康对自身健康发展的重要意义。
在刷牙方式上，目前公认的较为有效的刷牙方法是巴氏刷牙法，经大量的日常实践以及医学试验，这个方法在去除龈缘附近及龈沟内菌斑等方面的优势逐渐为大众所认可。
因此，青少年参考如下刷牙方式，确保口腔卫生状况：
（1）牙刷对准牙龈与牙齿的交界处，呈45°，轻轻压向牙齿，确保牙刷的部分刷毛能够正常进入龈沟；
（2）刷上排牙时，刷毛向上，刷下排牙时，刷毛向下，前后短距离水平颤动数次，轻轻拂刷；
（3）以一定的顺序，刷完所有牙齿（含咬合面），并轻刷舌头。
情绪控制：
虽然相关研究表明，学习压力并美哦与出现诱发口疮的高度相关性。但大量研究证实心理因素与口腔溃疡联系密切。
尤其是复发性口腔溃疡患者中，焦虑、抑郁等负面情绪的发生率相对较高，直接影响着患者生活质量。我们认为，青少年与成年人在免疫状态以及社会环境等方面存在较大差异，这可能是导致研究结果不同的主要原因。所以，研究没有相关性，但学习压力和心理紧张等应该对青少年口腔发生有较大关联。
因此，帮助青少年进行压力管理，保持情绪的良好状态，有助于很好地避免口腔溃疡的发生。
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