骨折,不管是题主说的大小腿骨折,还是其他部位,在治疗和恢复过程中绝大多数的注意事项都是共性的。围绕骨折,不管是治疗措施,还是日常注意事项,其核心目的只有一个:给骨折的愈合创造一个尽可能好的环境和条件。即:1、骨折是自己长好的,不是我们用什么药给「催」长的;2、我们要做的就是,尽可能的去除所有不利于骨折愈合的因素,并尽可能增加有利于骨折愈合的因素。
因此,根据以上核心目的,再来回答下题主的问题:
「骨折后,作为普通老百姓,究竟有哪些注意事项?」
1、及时前往正规医院,找正规骨科医生诊断。这一点说着大家都明白,但实际生活中往往容易被忽略,尤其是当疼痛不适症状并不特别明显或者外伤暴力感觉并不重时,很多人会【自以为】并没有骨折而在家自行处理。比如:崴脚,就有很多人因为没有及时到医院诊治,而漏诊了撕脱性骨折,最后导致韧带恢复不好,慢性踝关节不稳后反复崴脚。
2、治疗后,严格遵照医生医嘱,定期(比如前期每周)复查这一点也是说着简单,但实际情况却很容易被忽略。骨折是个动态的愈合过程,任何治疗措施都必须动态监控,所以必须定期复查。
比如,即便是骨折不严重石膏固定,早期也需要每周复查,因为一周后随着消散和活动,石膏固定就会相对松弛,这个时候需要医生重新固定更紧一些,否则固定效果不好很容易再移位。但是患者往往并不知道这些,自以为不怎么疼了,就不去复查了。
再比如,对于一些特殊内固定的骨折,甚至需要每月复查片子,了解有无骨折移位和内固定松动,这样才能调整康复运动方案。还比如,骨折后,不同时间康复锻炼的方法、力度和频率都不同,需要定期复查,医生根据回复情况及时更改新的康复锻炼方法,这样才能达到最佳效果。
所以,定期复查,其实是最容易被普通人忽略的重要原则。如果挂号不好挂,可以在这次复查时主动向主治医师寻求下一次复查的更有利挂号/加号方式。
3、尽可能去除不利因素,增加有利因素。专业医生会纠正不利于骨折愈合的主要不良因素:比如骨折两个断端之间的各类分离、旋转、成交等移位,并给予各类固定防止再次移位。而患者本人也需要做很多,比如:
(1)严格根据医嘱,循序渐进的康复锻炼。
不管是现代医学骨科,还是中国传统医学骨科,都非常重视早期康复锻炼。即便是带着石膏,只是做肌肉的收缩都远远好于一点不动。
早期的康复锻炼运动,可以挤压深静脉,促进静脉回流,以更好的减轻水肿去除炎性介质,并增加局部血液灌注,预防血栓和压疮的形成。而中远期的康复锻炼,能更好的预防肌肉、韧带和关节的黏连,改善神经肌肉接头部位的正常生理功能运作,促进远期肢体功能的康复。
为了说明重要性,不精准的打个比方:骨折治疗,4分靠复位固定,5分靠康复锻炼,1分才靠吃。正确的康复锻炼是重中之重。
(2)吃
吃虽然也重要,但并没有我们宣传和以为的那么重要,【食为天】的传统有时让患者的注意力过度转移到了【吃】上,而相对忽略了康复锻炼运动等更重要的因素。
但是,吃,还是不得不说的。
骨折后的饮食,依旧是以【均衡】为基础,适度重视蛋白和钙的补充即可。均衡的饮食才是重中之重。骨折和软组织的修复需要各式各样的原材料,不仅仅是钙和蛋白(尽管这是主要材料),还需要各类其他物质。所以,刻意为了骨折而追求多吃XXX放弃均衡饮食是非常错误的选择。
对于可以正常均衡饮食的人,一般无需额外补充钙剂,注意日常蛋奶肉量的摄入足以。而对于因为年老和骨折无法正常进食的人,才需要额外补充蛋白和钙剂,而同时因为老年人代谢往往有些异常,因为这种额外补充需要营养科的专业指导,而非自己调整。
此外,不得不说的就是维生素D。对于日照本身就不那么充足的地区,而且骨折后户外运动更少,所以可以在增加户外运动的同时,适度的通过维生素D补充以保证每日正常的维生素D摄入量。
综上,骨折的治疗主要还是依靠专业骨科医生的处理,而患者需要注意的,主要是及时的就诊,严格按照专业骨科医生的建议来康复锻炼和复查。对于老百姓最关心的吃,均衡饮食是基础,在这基础上适度的增加蛋奶肉和维生素D的摄入即可。
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