大柴胡汤《伤寒论》 柴胡半斤·24 半夏半升·12 芍药三两·9 黄芩三两·9 生姜五两·15 枳实四枚·12 大枣十二枚(擘)·4枚 【用法】水煎二次兑匀,分二次服。一方,加大黄二两·6克。若不加大黄,恐不为大柴胡汤。 【主治】太阳病未解,便转入阳明,大便不通,热实心烦,或寒热往来,其脉沉实者。 【方解】方中芍药、黄芩、枳实、大黄,清解热入里之烦急,柴胡、半夏启一阳一阴之气,生姜、大枣以发中焦之气。病虽入里,而病情仍欲外达,故制此汤还借少阳之枢而外出,不是如承气之上承热气。 【应用发挥】用仲师原方加减还能治疗的各种疾病。(包括自己心得和各家医案) 1、右中上腹剧痛 右中上腹剧痛者,兼见恶心呕吐,拒按,甚则呕吐黄水,脉滑数有力,现代医学称之为急性胆囊炎。恶心呕吐是少阳病情,黄水是胆汁,疼痛拒按为实证,脉滑数有力为实热证,用本方治之可愈。 2、饮食内伤中脘痛 证见上腹部不适,疼痛、食欲减退、恶心、呕吐、拒按者,多在食后短时期内突然发病,用本方去大黄治之,因病位不在肠,故去大黄。