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从零开始学伤寒(八十二)麻黄汤证1

言行如一,从对自己诚实开始。 这是源寶每天原创更文第 二 年第 8 篇。

35、太陽病,頭痛發熱,身疼腰痛,骨節疼痛,惡風無汗而喘者,麻黃湯主之。

这是名声仅次于桂枝汤的第二大感冒方,也是特别神效的方剂。简单四味药,妙用无穷。

既然什么都可以用二分法分为两类,比如人就可以分为男人女人,财产可以分为动产不动产,等。

则感冒也可以分为两类,表虚和表实。

表可以理解成皮肤的意思,皮肤能出汗,叫表虚;不能出汗,叫表实。

桂枝汤及其加减专治表虚类疾病;麻黄汤及其加减专治表实类疾病。

桂枝汤和麻黄汤的最主要鉴别点就在于 有汗无汗 。这点需要牢记在心。不然会出麻烦的。

得麻黄汤证的一般是平时体质比较好的壮实的人,但也不是必然,是大概率。

桂枝汤和麻黄汤的区别,医学界有个三纲鼎立学说“风伤卫,则用桂枝汤;寒伤营,则用麻黄汤;风寒两伤营卫,则用大青龙汤。”

啥是营啥是卫营卫怎么就被伤了伤了怎么就界限那么明显……这些问题我统统搞不懂,也不想搞懂,太复杂了,费脑子。

其实把麻黄汤证看做气球,就理解了一大半了。

病人脏腑机能没啥问题,一直生热,津液也没有缺失,就是身体一直是正常运行的,唯一不正常的是,皮肤散热出了问题,不发汗了。

就像气球,里面一直有热,气球不就一直鼓嘛。气球还好,弹性空间大,会一直膨胀。

但人体就不行了,就那么大的一个皮囊空间,也不能往外膨胀,仅限于这个体积,而里面的热一直增加,故而压力会越来越大,津液没有缺失,也就是身体内的热水想往外排,但排不出去,就会杂乱地散布在肌肉关节筋膜间,压力也大,温度也高,连压带烫,故而头痛,腰痛,肌肉关节酸痛,浑身痛(诸痛),主观症状;

一直热一直热,当然发热了,客观症状;

汗孔紧闭,为病人自己怕冷(恶风恶寒一样的),主观症状;

无汗,汗孔紧闭当然无汗了,客观症状;

日本把这些想排出而又没能排出的热水,称之为水毒,所以认为麻黄汤是解水毒的,也可以这么理解。

这些水毒进了肺占据了肺泡,气不够用了,故喘,主观症状,客观也能听得出来;

所以别看麻黄汤证来势汹汹,很可能发烧体温很高,身体各种酸痛难受,但这个是很简单的问题,解决起来也是特别迅速。

麻黄汤证就是:病人身体平时没什么问题,很健康,忽然受寒了,热水排不出去了。

就这么简单。

还有,中医认为,寒主收引,这说的其实是人体本能反应,就是人受寒之后,无论是整体还是部分,都会趋于本能地收缩,收缩成表面积最小,就是最大程度地保护好本有的热能,减少阳气的损失。

比如人在特别特别冷的时候,会不由自主地蜷缩成一团,此时表面积就最小,受寒伤害最小。

这个身体的蜷缩,包括汗孔紧闭,体内各个看得见看不见的通道收缩,都是受寒以后身体的本能反应。

END

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