《药品管理法》要求零售药店销售处方药必须凭医生处方，在实际执行中很难落实，其原因在于哪里？
回答一，规定中的一些细则不符合中国国情，中国本来没有《药品管理法》，中国的药品法是改革开放以后在一九八四年开始，学习美国和西方国家药品管理体制，参照美国成立的药品监督管理局，并参照美国的法律，结合中国的实际，建立了中西合璧的中国特色药品法，药品法一九八五年七月开始执行。从药品法开始执行起，就在实际工作中遇到了不少阻力，至今仍然不能全面执行，其中的原因很复杂，社会上有各种各样的认识，归纳有以下几个方面:
一，美国是完全的市场经济，医院是以私立医院为主，公立医院为辅助性。中国是特色社会主义市场经济，医院以公立医院为主，民营医院为辅助性。美国是医药分家，医生开方看病，药店凭方买药，敲锣卖糖各干一行，你赚你的处方费，我赚我的差价钱，利益互不冲突。在中国就不行了，长期的以药养医体制，医院也要生存，医院不可能将收入送到药店。患者大病到医院小病到药店，一家愿买，一家愿卖，补处方，抄处方，就成了药店生存空间。
二，中国的医疗资源主要集中在大城市，大城市大医院看病人满为患，患者不可能为了一点小毛病，一盒消炎药，排半天队，出几十块挂号费为了一盒药。到私人诊所医保不报销，只能上药店买少量的自己常用处方药，方便安全又能走医保。
三，中国的医疗保险体制和国外不同，有财政拨款的公费医疗，有企业出钱的职工医保，有个人交费的自由职业和城乡居民医疗保险，还有没交费没参保人员，患者待遇不同，买药的习惯要求不同，没有参保的穷人一切为了节省钱，处方安全并不重要，况且有的处方挂号费比药贵。
回答二，《药品管理法》规定零售药店凭处方卖药，目的是为了保护群体健康，安全用药，从大方向看很正确。药店是药品流通中的终端环节，药店如何安全卖处方药和医疗体制改革，医保体制改革密不可分。改革是纲，纲举目张，希望有好的改革政策出台，从源头上解决问题。