瓦某某,男,65岁,体重100公斤,2017年轻微心梗病史,血粘度高,血糖高(6.46),喘息,血压160/90(吃降压片维持),脉诊:左寸关弦,结脉,尺涩弱;右寸关弦,结脉,尺弱。舌象:舌体胖大,质暗,边齿痕,舌苔白腻稍干。
辩证:痰湿中阻清阳,瘀阻脉络。 治疗:瓜蒌皮20 薤白8 制旱半夏10 桂枝10 党参15丹参15云苓15生山楂10炙甘草6 陈皮6 槐花10 钩藤12 广地龙10怀牛膝10 杜仲10七付水煎服,日分二服。 服至第五剂,电话告知,感觉其血管有动的感觉,就像运动员的血管一样。因药无大弊,嘱其勿忧。本人内心却是迷惑,无解。; 两周后来诊,观其面貌良好,活动自如,悬起之心方放下。刻诊:左:寸关弱,尺弦有轻微结脉;右:寸弱,关弦,尺弱。自述乏力有喘息,心脏停顿的现象消失了,嗓子稍有不舒服,尿色淡。舌色暗,苔白腻。
辩证:脾肾阳虚,痰瘀阻滞。
治疗:瓜蒌皮12制旱半夏12桂枝10薤白6丹参12党参15桃仁10红花6制附片12干姜10炙甘草8砂仁6杜仲10怀牛膝10地龙10生山楂10
五副水煎服,日分二服。 服至第四剂,电话告知血压高,未吃降压片170/90,自己马上吃降压片调节。 第六日来诊:脉诊,左:寸弱关稍弦尺弱,右:寸稍弦,关弱,尺弱。结代脉脉完全消失,脉象整体较前流畅有力。舌象:舌稍胖,白黄腻苔。
辩证:脾肾阳虚,虚阳上越。
治疗:瓜蒌皮15薤白6制旱半夏10桂枝10党参15丹参12云苓12生山楂10川芎10炙甘草6陈皮6钩藤12地龙10怀牛膝12杜仲12菊花10炒苍术12
七付水煎服,日分二服。
病趋平稳。