作者:中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄 何志超
审核:中山大学孙逸仙纪念医院 伍俊妍
咳嗽是由外感、内伤等病因导致肺失宣降,肺气上逆,从而引起咳嗽或咳痰的一种病症,其病位主要在肺。外感六淫如风、寒、暑、湿、燥、火犯肺引起咳嗽的为外感咳嗽,以风寒、风热、风燥为多见,常表现为起病较急,病程短,多兼有寒热、头痛、鼻塞等表证,治宜疏散外邪,因势利导,宣通肺气为主;因肺脏自病或他脏病及于肺所致的为内伤咳嗽,以痰湿、痰热及肺阴亏损为多见,常表现为咳嗽日久,常反复发作,病程较长,常伴其他脏腑失调,治疗以调理脏腑为主,祛邪止咳,扶正补虚,标本兼顾。因此咳嗽的辨证要点在于分清外感与内伤,虚实与寒热。中成药在治疗感冒后咳嗽有着独特的疗效,如何需辩证用药,请看逸仙药师介绍:
风寒感冒引起咳嗽:主要症状为恶寒,声重,头痛身热,咳嗽频作,甚则喘急,咳痰,鼻涕清晰色白,舌淡红白苔薄,治宜宣肺散寒,止咳祛痰,中成药可选用杏苏止咳糖浆、参苏胶囊、参苏宣肺丸、桂龙咳喘宁胶囊、小青龙颗粒、通宣理肺丸等。
1、通宣理肺丸:由紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏(制)、茯苓、枳壳(炒)、黄芩组成。解表散寒,宣肺止嗽。用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽,症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。
2、参苏宣肺丸:由人参、紫苏叶、陈皮、法半夏、茯苓、甘草、葛根、木香、枳壳(麸炒)、前胡、桔梗组成。解表散寒,宣肺化痰。用于肺经痰湿,感冒风寒引起的头痛鼻塞,周身不适,咳嗽痰多,胸膈满闷,气逆恶心。
风热感冒引起咳嗽:主要症状为恶风,咳痰,鼻涕黏稠而黄,常伴有发热、头痛、头晕、舌红苔薄黄、脉浮或浮数。治宜清肺润燥,清热化痰,中成药可选用二母宁嗽丸、川贝枇杷膏、蛇胆川贝液、牛黄蛇胆川贝液、羚羊清肺丸、急支糖浆、复方鲜竹沥液、小儿咳喘灵口服液、小儿清肺止咳片等。
3、急支糖浆:由鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、紫苑、前胡、枳壳、甘草组成。清热化痰,宣肺止咳。用于外感风热所致的咳嗽,症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛;急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。
4、小儿咳喘灵口服液:由麻黄、金银花、苦杏仁、板蓝根、石膏、甘草、瓜蒌组成。宣肺、清热,止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
风燥咳嗽:主要症状为干咳无痰或痰少而黏不易咳出、或痰带血丝,咳引胸痛,恶风发热,口干咽燥,舌红少津,苔薄黄,脉细数。治疗宜疏风清肺、润燥止咳。选用秋梨润肺膏、润肺膏、川贝清肺糖浆、川贝雪梨膏等。
5、秋梨润肺膏:由梨、百合、麦冬、川贝母、款冬花组成。润肺止咳,生津利咽。用于久咳,痰少质粘,口燥咽干。
痰湿咳嗽:主要症状为咳嗽多痰、痰白而黏、痰出即咳止、胸脘胀闷、神疲乏力、身重困倦、饮食减少、恶心呕吐、大便时溏、舌苔白腻、脉濡滑等。治宜健脾燥湿、化痰止咳,选用二陈丸、半夏露冲剂等。
6、二陈丸:由陈皮、半夏(制)、茯苓、甘草组成。燥湿化痰,理气和胃。用于痰湿停滞导致的咳嗽痰多,胸脘胀闷,恶心呕吐。
阴虚咳嗽:主要症状为久咳不止、干咳少痰或痰中带血、形体消瘦、口燥咽干、声音嘶哑、潮热盗汗、胸部隐痛、舌质红少苔、脉细数等。治疗宜养阴润肺、化痰止咳,选用养阴清肺丸、百合固金丸、蛤蚧养肺丸等。
7、百合固金丸:由百合、地黄、熟地黄、麦冬、玄参、川贝母、当归、白芍、桔梗、甘草组成。养阴润肺,化痰止咳。用于肺肾阴虚,燥咳少痰,咽干喉痛。
肺热咳嗽:主要症状为咳嗽、痰稠量多不易咳出、口渴面红、烦躁、大便秘结、小便短少。治疗宜清肺化痰,选用肺力咳合剂、橘红痰咳液、橘红丸、川贝止咳露、止嗽定喘口服液、清气化痰丸等。
8、肺力咳合剂:由黄芩、前胡、百部、红花龙胆、梧桐根、白花蛇舌草、红管药组成。清热解毒、镇咳祛痰、用于痰热犯肺所引起的咳嗽痰黄.支气管哮喘,气管炎见上述证候者。
9、橘红丸:由化橘红、陈皮、半夏(制)、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、炒紫苏子、紫菀、款冬花、瓜萎皮、浙贝母、地黄、麦冬、石青组成。清肺,化痰,止咳。用于痰热咳嗽,痰多,色黄黏稠,胸闷口干。
气虚咳嗽:主要症状为咳喘无力、痰稀色白易咳、气短胸闷。治疗宜补肺化痰止咳,选用人参保肺丸、利肺片、桂灵片、玉屏风散等。
10、人参保肺丸:由人参、罂粟壳、五味子、川贝母、陈皮、砂仁、枳实、麻黄、 苦杏仁、石膏、甘草、玄参组成。益气补肺,止嗽定喘。用于肺气虚弱,津液亏损引起的虚劳久嗽,气短喘促等症。