六经辨治顽固低热案
朱某,女,72岁,偃师高龙镇人,2018年10月17日来诊,低热几年,有类风湿史,口渴,失眠,腰疼,左腿疼,舌质红,苔薄白,脉弦数。
诊为:三阳少阴合证
方药:麻附辛合小柴胡汤桂枝汤合白虎汤
处方:麻黄8g,黄附片8g,细辛5g,柴胡20g,黄芩10g,党参15g,甘草10g,桂枝18g,白芍18g,生石膏80g,知母10g,大枣3枚
效果:服药一剂即效,病人反映身上感觉舒服了许多,七剂服完,诸证减,低热愈。
按语:有类风湿史,腰腿疼,用麻附辛,温经通络止疼,温阳解表,此病人虽无脉沉,但病久正虛,舍脉从证,况又有类风湿之顽疾,非麻附辛之猛将不能胜任,考虑再三,大胆用之为君;低热脉弦,离不开少阳,故以小柴胡为臣,一可和解少阳退烧,又可调和脾胃,扶正祛邪;久病发热,又有身疼,用桂枝汤,一可调和营卫,又可通阳敛阴止疼,为佐助;囗干,脉数,用白虎,清阳明之热,顾护津液,防麻附辛之燥,一为对证,二为反佐。全方温阳、散寒、通络、止疼、和解、清热、养阴于一炉,看似杂乱无章,实践证明,各走各道,协同作战,出色的完成了任务!
王彦权