耳为清窍，全赖气机通畅。气行则聪，气闭则聋。而肝气郁滞最是能让气机不活跃，所以清代医家沈金鳌将调气开郁放在第一位：“治耳聋，必先调气开郁”。
与之相应，清代医家王清任《医林改错》有一通气散，疏肝理气。治肝郁气滞，耳聋到连打雷都听不见。
通气散组成：
柴胡 香附各30克 川芎15克
本方用量就像一个正三角形，川芎行气活血开郁打底，柴胡香附共为边长，一个疏肝升阳，一个调畅气机，成治疗气滞耳聋的稳定结构。
柴胡是根类中药，能为上部的植株输送养料，入药上走肝胆肺，性味苦凉透热辛升散，能疏肝升阳解郁，解除表里邪气。
疏肝升阳方面，肾开窍于耳，肝肾同源，肝与胆又互为表里，胆的经络上通耳朵，所以柴胡可上行达耳，除耳中气闭。
除表里邪气方面，若邪毒侵袭，肺胃受到阻遏，气机被郁阻，可导致气机宣降失常，闭阻耳窍，致耳聋不聪。且可有耳胀闷堵塞，耳鸣如刮风声，或见头痛咳嗽、发热恶寒等外感之状。所以本方柴胡排第一位，凭的是实力。
气血一体，气之通靠血之助。川芎温能发散通络，辛能通气窜行，入肝胆心包经，肝是血库，心是泵血之所，且心脑一体，所以川芎能调动肝血至脑，让脑部得气之通利，血之濡养，治各种头面病症。
香附，由名可见其香，这个香味能入于肝行气，散三焦之滞。它还有甘苦之味，平和之性，能于补中降逆，可在安全范围内荡开血中阻滞的气机。就像一台中央空调，让身体这栋大楼气机调畅，舒舒爽爽，被赞“一切气郁，必用香附”。凡肝失疏泄条达，气不能正常入于三焦，以致气机阻滞而病，少不了香附。
川芎配倍量香附，可让头部脑窍气机通利，血液畅行，风邪无踪。为治偏正头痛之良方：点头散，每用三克茶水调服，能让人频频点头而赞，常服可除头痛之根。而正如柴胡之介绍，头痛耳鸣均可为耳聋之伴生症状。
二味在疏肝解郁除表里邪气的柴胡带领下，行气活血，舒畅气机，达于耳窍，通耳中闭塞。对于肝气郁滞、气血瘀阻之急慢性耳聋疗效奇佳。
一个问题：通气散如何制作与服用？
打成细末，每用9克，开水冲服，早、晚服用。
另，更多耳聋，可配上王清任治头面病症名方通窍活血汤共用。