吴文博 河北省石家庄市中医院
杏仁一药为临床所习用。不能只注意它的降咳功用,而忽略了其他的效能。张仲景在《伤寒杂病论》中把杏仁广泛运用于多种疾病,在经方中杏仁有宣肺平喘、开肺疏表、疏表退黄、利气消饮、破壅降逆、解肌除湿、润肠通便、理气开郁、润心养血、行水中之气等功用。
杏仁宣肺利气，气行温邪易化。所以，张仲景也将杏仁用于治疗风湿病。
麻黄加术汤
组成服法：麻黄9克（去节），桂枝6克（去皮），甘草3克（炙），杏仁9克（去皮、尖），白术12克。上五味，用水900毫升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取250毫升，去滓，温服150毫升，覆被取微汗。
功能主治： 发汗解表，散寒除湿。治外感寒湿，恶寒发热，身体烦疼，无汗不渴，苔白腻，脉浮紧者。
麻黄杏仁薏苡甘草汤
组成服法：麻黄（去节）7克（汤泡），甘草14克（炙），薏苡仁7克 ，杏仁3克（去皮、尖，炒）。上药锉碎。每服12克，用水230毫升，煮至180毫升，去滓韫服。有微汗，避风。
功能主治： 解表祛湿。治风湿在表，一身尽疼，发热，日晡所剧者。
小结：麻黄加术汤：适用于寒湿在表的身烦痛证。
麻黄杏仁薏苡甘草汤：适用于风湿在表已有化热趋势之证。