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不去医院,过敏性鼻炎犯了怎么办?这4种药能帮你

时间:2022-04-19 04:27:20 热议 我要投稿

春暖花开,花粉扑面而来,又到了过敏性鼻炎患者的灾难季。赶上今年的疫情,咱们患者能不能不去医院,自己从药店选购药物,治好自己的鼻炎呢?

我国的药品,分为处方药和非处方药(OTC)。其中处方药,必须在医生的指导下使用,您没有医生的处方,药店根本不卖给您,比如抗生素。非处方药,则可以由患者直接从药店购买。我在本文推荐的药物,均属于非处方药。本文全是干货,大家看完这篇文章,就能明白,医生以前为什么建议我用这些药?甚至可以自己直接为自己制定一个最合理的治疗方案了。

治疗过敏性鼻炎的一线用药有四大类,我逐一向您介绍。

口服二代抗组胺药

代表药物:氯雷他定、地氯雷他定、盐酸西替利嗪、盐酸左西替利嗪、咪唑斯汀、依巴斯汀、盐酸氮卓斯汀、盐酸非索非那定、奥洛他定、苯磺贝他斯汀……

对于资深过敏性鼻炎患者,恐怕对其中很多都耳熟能详。是的,种类繁多,而且应用最广泛。因为它具有以下优点:

1.使用方便:多数种类每晚睡前吃1片,就能持续24小时缓解过敏症状。仅有2种,需要每天早晚各一片。

2.价格便宜:便宜的几毛钱一片,贵的也就几块钱。

3.起效迅速:今天晚上服药,明天早上就能感受到疗效。

4.购买方便:99%的药店都能买到。

它主要的副作用是嗜睡。如果您用药后,在白天也会明显犯困,影响了日常工作和生活,建议您换用其它种类药物。尤其,当您的工作需要高度集中精力时,比如汽车驾驶员,高空作业者。

上述药物的嗜睡作用并不完全相同。根据美国联邦航空管理局规定,此类药物中仅有3种允许飞行员在起飞前24小时服用。分别是氯雷他定、地氯雷他定、盐酸非索非那定。我想,这3种药物的嗜睡作用应该相对较轻。

除此之外,请注意,在用药期间,不建议服用大环内酯类抗生素(罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素)或抗真菌药物。

再有就是,一般情况下,不建议您同时使用2种二代抗组胺药,药效方面属于1+1<2的那种。

鼻喷激素

代表药物:丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、布地奈德、曲安奈德、糠酸氟替卡松

多数患者一听说是激素,会有天然的抗拒心理,不想用,担忧有各种各样的副作用,尤其是担心变胖。其实,在鼻腔局部用药,被吸收进血液循环的量非常微小,对人体的影响可以忽略不计。就好比武汉人打一个喷嚏,不会让远在北京的你感染病毒一个道理。但是如果您依旧不想用,也没关系,您可以选择选择其它3类。

如果用,有2点注意事项:

1.定时定量:有的药物每天晨起用一次即可,也有的需要每天早晚各用一次,但绝不是鼻子堵了就喷!或者想起来就喷。

2.喷的时候,喷头略向外侧倾斜。向鼻腔外侧壁喷,而不是对着鼻中隔喷。

本类药物实际的副作用,主要是可能造成鼻腔干燥,甚至鼻出血。如果有这情况,您就别用了,或者加用一些复方薄荷油之类的鼻腔黏膜润滑剂点鼻子。

口服白三烯受体拮抗剂

代表药物:孟鲁司特钠(只有一种)

这个药的优点是,对鼻塞症状的缓解效果,尤其明显。每天睡前一片,也很方便。不同于抗组胺药,它完全不嗜睡。

缺点是极个别用药者有神经兴奋作用,所以精神类疾病患者不建议使用本药。

鼻喷抗组胺药

代表药物:盐酸氮卓斯汀(这个药既有口服剂型,也有鼻喷剂型)、盐酸左卡巴斯汀

这类药物,优点是副作用小;缺点是疗效也略差。不过,如果您单用它就能完美解决所有症状,那么它就是您的首选药物。

制定方案,坚持用药

您可以根据您自己的情况,从上述4大类药物中,选择一种或几种,制定一个对您最有效、副作用最小,同时最简单、花钱最少的治疗方案。

特别要提醒大家的是:抗过敏药,需要在整个过敏季节持续使用。用了药,1-2天就能好;但停了药2-3天还会犯。就像高血压病,吃了降压药血压就下来了,停了药血压还会高;糖尿病,用了降糖药,血糖就稳定了,停了药还会高;肚子饿了,吃了饭就不饿了,绝食两天还会饿。没有宫廷秘方或者海外代购神药,可以一劳永逸的解决这个问题(脱敏除外),因为美国、欧洲、澳洲、日本的过敏性鼻炎诊疗指南,差不多也都是这么写的。

中成药

因为种类太多,而我又孤陋寡闻,就不列举代表药物了。

我只想提醒大家,中医讲究“同病异治”。就是说同样是过敏性鼻炎,不同体质的患者,使用的药方可能是迥异的。比如脾气虚弱所致的鼻鼽(中医称过敏性鼻炎为鼻鼽),应当用补中益气汤;但肾阳不足所致的鼻鼽,就得用真武汤。所以,选用中成药前,一样需要望闻问切。

如果有人听说你是过敏性鼻炎,马上告诉你,某一种中成药治疗过敏性鼻炎效果很好,那它八成是假的——无论他是广告里的代言明星,还是药店里的售货员,还是医院的医生。