前列腺炎,中医称之为“淋症”。它的病因复杂,常见与平时饮食辛辣,酗酒,久坐,熬夜或者性生活不规律有关。
临床上常见以下几种类型
1. 湿热蕴结型:尿频,尿急,尿痛,尿后滴沥不尽,常有尿道灼热感,排完尿或大便时偶尔有白色浑浊滴液,阴囊潮湿,小腹牵引疼痛。舌红苔黄,脉滑数。
2. 气滞血瘀型:以疼痛为主,痛引小腹、睾丸、腰骶部、肛门、腹股沟及耻骨上区,小便淋沥涩痛,终末滴白,睾丸发凉。舌质偏暗或有瘀斑,脉弦涩。
3. 阴虚火旺型:尿后滴沥不尽,小便时有不畅感,局部坠胀,腰膝酸软,睡觉爱出汗,头晕眼花,手脚心和胸口发热,遗精早泄。舌红少苔,脉沉细。
4. 脾肾阳虚型:尿频,尿多,尿色清稀,尿时涩痛,滴沥不尽,畏寒怕冷,手脚冰凉,腰膝酸痛,阳事不举。舌淡苔白,脉沉无力。
5. 肝气郁结型:小便淋漓不畅,会阴、下腹部及肛周等处隐隐作痛、坠胀不适,性情焦虑急躁,常有胸闷之感,且症状随情绪波动加重。舌质淡红,苔薄白,脉弦细。
很多人一听到前列腺炎,第一反应就是消炎,其实不然,对于中医而言,它的临床症状多种多样,辩证施治显得尤为重要,这也是为何很多患者长时间治疗无果的原因。
—— 回顾一则医案 ——
患者小钟,33岁,已有四年的前列腺炎史,吃过许多药,效果时好时坏,病情反复。了解到其饮食无辣不欢,且因工作需求,常陪客户饮酒。
刻诊如下:尿频,尿滴白,会阴胀痛,阴囊潮湿;舌暗红,苔黄腻,脉滑数。
辩证:湿热瘀阻。治宜清热利湿、化瘀止疼。
拟方:金银花、蒲公英、黄柏、败酱草、瞿麦、车前子、滑石、茯苓、丹参、当归、赤芍、莲须、王不留行、地龙、甘草
服用半月后复诊,胀痛不适感觉减轻,根据他的恢复情况,把原来方剂中药量稍作加减,继服半月,诸症好转,生活工作也恢复正常。
方中金银花、蒲公英、黄柏、败酱草有清热解毒之效;瞿麦,车前子,滑石,茯苓可清热利尿,渗湿通淋;丹参、当归、赤芍可活血化瘀,补血养血;地龙、王不留行,用来通经活络,活血通经;莲须用来清心益肾,固涩肾精;甘草调和诸药。
诸药共奏清湿利热,活血化瘀之功,故对症用药后症状改善。