淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。临床以无痛性、进行性淋巴结肿大为主要表现。
本病可发生于任何年龄，但发病年龄高峰在31~40岁，其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比为2~3:1。
淋巴瘤的类型
淋巴瘤分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤两类。
1 非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是我国比较常见的肿瘤之一，在众多常见的恶性肿瘤中排在前10名以内。患者会出现淋巴结肿大，淋巴结外器官受到侵犯，鼻腔病变等症状。有的患者会出现全身症状，如发热、虚瘦、出汗、皮肤的病变以及腹部异常等。
世界上大部分地区都采用的是美国癌症联合会(AJCC)和国际抗癌联盟(UICC)所采用的AnnArbor分期法作为描述非霍奇金淋巴瘤的解剖学病变范围的正式分期系统，具体分期如下：
Ⅰ期：单一的淋巴结区受侵；或单一淋巴结外器官或部位的局限受侵，并且不伴有任何淋巴结受侵。
Ⅱ期：膈肌同侧的两个或两个以上的淋巴结区受侵，或在膈肌同侧的单一淋巴结外器官或部位的局限受侵伴有区域淋巴结受侵，伴有或不伴有其他淋巴结区的受侵。
Ⅲ期：膈肌两侧的淋巴结区受侵，可伴有由于相邻受侵淋巴结的蔓延而致的淋巴结外病变，或伴有脾受侵，或二者均有。
Ⅳ期：弥漫性或播散性的一个或多个淋巴结外器官受侵，伴有或不伴有相应的淋巴结受侵；或孤立的淋巴结外器官受侵而没有相邻区域的淋巴结受侵，但伴有远处部位的受侵。任何肝或骨髓受侵，或一叶或多叶肺内的结节性受侵。
导致非霍奇金淋巴瘤的原因目前还未明确，医学界猜测可能是多种原因共同造成的：
（1）免疫功能异常。先天或后天性免疫功能失调都是诱发因素。
（2）病毒感染。
（3）细菌感染。细菌是不能够直接刺激肿瘤细胞的，但却能够刺激肿瘤特定区域内的细胞，导致细胞出现恶性增生，形成肿瘤。
（4）遗传因素。据统计，家族中近亲患有某种血液/淋巴系统恶性疾病史者，非霍奇金淋巴瘤发病风险可能会增加2-4倍。
（5）其他因素如化学物质影响，放射性暴露，不良的生活方式等，都是诱发非霍奇金淋巴瘤的原因。
2 霍奇金淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤中比较独特的类型，是青年人中最常见的恶性肿瘤。病变通常累及周围淋巴结，初诊时多为早期局限性病变，约80%属Ⅰ、Ⅱ期,自然病程缓慢，预后好。但晚期（Ⅲ、Ⅳ期）患者预后差。
引起霍奇金淋巴瘤的原因目前推测与免疫缺陷和自身免疫性疾病有关。患者会出现淋巴结肿大，无疼痛，但饮酒后出现疼痛。此外有的患者会出现发热、盗汗、消瘦、瘙痒、乏力等症状。
预示淋巴瘤的警惕信号
1、淋巴结肿大，是淋巴瘤的第一信号。
淋巴瘤是一种比较复杂的肿瘤，它可以发生在人体的各个器官，其中淋巴结出现的概率最高，第一症状就是淋巴结肿大。
临床上，淋巴瘤的发现方法一般有两种：
① 发现淋巴结肿大来医院就诊，以颈部、腹股沟和颈部的淋巴结较多。
② 淋巴细胞在全身所有脏器中都有，所以淋巴瘤可发生在全身各处。很多患者是发现对应脏器问题，才诊断出淋巴瘤。
2、两个信号，预示淋巴瘤找上门。
虽然淋巴瘤早期症状不典型，但还是可以从“蛛丝马迹”中发现问题的：
①腹沟、腋下和颈部出现淋巴结无痛性肿大。
②不明原因地消瘦、发烧，且持续时间较长。
以上两个症状持续出现，且难以缓解，就应该高度警惕淋巴瘤。
淋巴瘤西医治疗
淋巴瘤的治疗，近年来取得了重大进展，霍奇金淋巴瘤大部分都可治愈。非霍奇金淋巴瘤疗效虽不如霍奇金淋巴瘤，但也有部分病例得以治愈。
1 放射治疗
(1)霍奇金淋巴瘤的ⅠA和ⅡA可单独采用次全淋巴野照射。
(2)非霍奇金淋巴瘤低度ⅠA和ⅡA采用放疗后(1月)宜加化疗。
2 化疗
(1)霍奇金淋巴瘤ⅢB~V期宜用化疗，完全缓解率可达60~80%，有1/2~1/3的患者保持长期缓解，有的长达15年。
(2)非霍奇金淋巴瘤低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度恶性的Ⅰ~Ⅳ期均宜于化疗，待肿瘤获得缓解后再酌情进行区域性放疗。
3 手术治疗
有以下情况者可行手术根治，再继以放疗和化疗：①局限于体表的结外病变；②消化道淋巴瘤；③泌尿生殖系淋巴瘤；④原发于脾的淋巴瘤。
4 骨髓移植
骨髓移植对淋巴瘤的疗效有待评定。
淋巴瘤中医治疗
1、熟地20克，白芥子10克，麻黄10克，肉桂4克，泡姜5克，鹿角胶10克，生甘草10克。
可治颈部或耳下淋巴结肿大的轻症，面色苍白、精神不振患者可用此方。
2、水牛角30克，生地黄15克，丹皮9克，赤芍12克，金银花15克，野菊花12克，紫地丁15克，紫背天葵9克，蒲公英15克。
次方有清热解毒，活血化瘀的作用，适用于发烧盗汗，肿物增大，皮肤瘙痒，口干舌燥的患者。
3、莪术、山慈菇、生黄芪、三棱、潞党参各15克，玄参、夏枯草、当归、炒白术各12克，广陈皮10克，生牡蛎30克，象贝母、胆南星、生半夏各10克，炙甘草6克。
次方泻火祛热，可用于恶性淋巴瘤。
饮食原则
1 宜吃食物
（1）淋巴癌患者经过放疗后，对机体损害较大，临床常见灼热伤阴、口干烦躁等郁热伤津的现象。在饮食调理上，要注意多吃滋阴清淡、甘寒生津的食物，如荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食品。
（2）淋巴癌患者经过化疗后，常有消化道反应，如恶心、呕吐和由于骨髓抑制，造血功能受损引起的血项下降等现象。在饮食调理上要注意增加食欲和食用营养丰富的食品。
此时除了选择病人平日喜欢吃的食物外，还可食用西红柿炒鸡蛋、山楂炖瘦肉、黄芪当归羊肉汤、虫草炖牛肉以及黑木耳、鲜蜂王浆、香菜等食品，既补气血又健脾胃，减少反应，提高疗效。
（3）食用含维生素A丰富的食物。如蛋黄、动物肝(猪、羊、鸡等)、胡萝卜、莴笋叶、油菜、白薯等。
维生素A的主要功能是维持上皮组织正常结构，刺激机体免疫系统，调动机体抗癌的积极性，抵御致病物质侵入机体。
（4）多选用增加免疫机能的食物。如香菇、蘑菇、大枣、桂圆、莲子、黑木耳、银耳等。
（5）选择具有抗肿瘤作用的食物。如荠茶、黄花菜、甲鱼、薏米仁、慈菇、白萝卜等。这些食物能提高巨噬细胞吞噬癌细胞的活力，对抗癌有利。
2 忌吃食物
（1）忌咖啡等兴奋性饮料。
（2）忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。
（3）忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
（4）忌公鸡、猪头肉等发物。
（5）忌海鲜。
（6）忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物。
（7）忌烟、酒。
3 食疗方法
（1）原料：羊骨1000克、粳米100克、细盐少许、葱白2根、生姜3片。
制法：将鲜羊骨洗净敲碎，加水煎汤，取汤代水，同粳米煮粥，待粥将成时，加入细盐、生姜、葱白调料，稍煮二三沸即可。
适应症：恶性淋巴瘤放疗后肝肾阴虚。服法：每日1-2次食用。
（2）原料：肉糜100-150克，枸杞子、松子各100克。
制法：将肉糜加入黄酒、盐、调料，在锅中炒至半熟时，加入枸杞子、松子，再同炒即可。
适应症：恶性淋巴瘤放疗后阴虚内热。服法：每日1次，作副食服之。
（3）原料：光茨菰30克、猪肾及睾丸各1个，盐、葱、姜各少许。
制法：将光茨菰浸泡2小时后，煎汤，滤过汤液，再将猪肾、睾丸洗净，去掉杂物，切成方块状，加入光茨菰滤过后汤液，一同煮后加入盐、葱、姜文火煮至熟即可。
适应症：恶性淋巴瘤化疗后精血亏虚。服法：喝汤吃猪肾、睾丸，每日作副食食之，可常服。
（4）配方：三七17G，淮山药32G，枸杞子26G，桂圆肉25G。猪排骨300G。食盐、胡椒粉适量。
制法：三七、山药等中药均用布袋扎口后，和猪排骨放在一起，加4大碗清水。先大火后小火，炖煮2-3小时。放入盐、胡椒粉调味即可。可煎煮出3小碗。每次1小碗，吃肉喝汤。每1-2天吃1次。
功效：生血补血，开胃健脾。适用于恶性淋巴瘤肿块增大迅速而舌有暗紫斑者。
（5）配方：绿豆芽150g，细面条300g，瘦肉丝75g，鸡蛋1个，黄瓜1条，蒜末少许，酱油、麻油各4-6毫升。盐、葱花、芝麻酱、沙拉油、冰开水、冷水适量。
制法：面条煮熟，冰开水淋滤2次，加麻油拌匀放入碗中，存于冰箱中备用。芝麻酱同醋、食盐调匀，加入蒜末，瘦肉丝用沙拉油、葱花炒香，加酱油和冷水，熬成肉汁。鸡蛋摊成薄皮切丝，黄瓜擦丝，绿豆芽去尾用开水略烫。
将上述调料和菜放入面条中，拌匀后即可食用。喜食醋者，可加少许米醋。
功效：清热解毒，通利三焦。主要适用于淋巴肉瘤热毒盛者。
End
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