时刻做好准备,迎接第一波冲击。
1
冲击
逐渐“松动”的措施表明,疫情防控正在进入全新的“软着陆”阶段。
近日,网络上有北京网友分享感染经历,北京市120急救热线呼叫量更是激增到每日3万,远超平日5千多的呼叫量。为此北京市急救中心呼吁广大市民,无症状感染者和轻症状感染者请勿拨打120热线,为急危重症患者留出急救热线通道。
广州、上海等多地也要求,发热门诊应开尽开,不得以收治新冠阳性感染者为由随意关闭发热门诊和急诊。
不难想象,未来一段时间,各地都会经历类似的冲击。
有专家通过数学模型测算,当第一波大规模冲击达到最高峰时,人群感染率可能达60%左右。随后会逐步回落到一个平稳期,最终我们可能80%-90%的人都会经历感染。
▲图源中国青年报
根据新加坡、越南的抗疫机制及经验,放开后一个月内都出现疫情高峰期,之后波动三个月再下降到低位。
未来的一到两个月,也就是这个冬天,将会是国内医护人员,乃至所有人的关键时刻。
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特效药
最近各地接二连三调整防控措施,封控少了,核酸不强制测了,出入场所不扫码了,一波专家又出来说话了。
前几天专家们还在讲述新冠的危害,下一秒,新冠就成无后遗症的普通病了。
但,新冠病毒是传染病,像感冒却并不是感冒!现在很多人都把它当感冒来对待,在家里囤了一堆的感冒药。要知道,感冒药本身只能缓解症状,普通感冒药对冠状病毒一般没有效果。
由于没有抗病毒的有效物质,普通感冒药不能杀死新冠病毒,对新冠病毒症状无明显疗效。
对于新冠的治疗,目前在我国今年3月14日出台的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中提到三个手段:
第一是一般治疗:多休息、多喝水,补充维生素。
第二是针对性治疗:感染性疾病治疗中最重要的是针对病原体的抗感染治疗。
第三是支持治疗:比如患者症状较轻时要注意监测生命体征,缺氧者给予吸氧、适当俯卧位等,症状危重时就要应用多种生命支持治疗。
支持治疗主要应用于重症新冠肺炎患者,对于我们来说主要是了解针对性治疗,尤其是重点了解的是抗病毒治疗。
目前能治新冠的只有部分已经通过验证的特效药,比如国产的阿兹夫定。
今年7月25日,国家药监局就批准真实生物阿兹夫定片增加新冠肺炎治疗适应症注册申请,用于治疗普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)成年患者。
这才是真正意义上的特效药!
3
临床实践
由于是对症下药,所以阿兹夫定的疗效也不错。早期应用可以快速降低病毒载量,缩短患者转阴时间,是理想的新冠治疗药物。
从二期临床和一部分三期临床的数据来看,阿兹夫定的临床效果也不错:大概3-4天核酸转阴,用药6-7天就可以停药,一般9天出院。这一点,在巴西、俄罗斯等地都得到了验证。
目前全世界获批的特效药并不多。从适用范围看,阿兹夫定更适合后疫情时代下第一波冲击的医疗需求。
毕竟,价格是非常重要的考量因素。
而阿兹夫定片已在全国31个省、自治区、直辖市完成医保挂网,医保挂网价格为270元/瓶(每瓶35片,每片1mg)。
这意味着,阿兹夫定作为新冠口服药的售价仅为辉瑞九分之一,可谓是九牛一毛。
对比动辄数千元的国外新冠药,阿兹夫定在价格上更具普适度,从定价到日均治疗费用将会大大降低,可为国家节省大量抗疫资金,将为国内乃至全球疫情防控提供一份重要力量。
同时,阿兹夫定的使用也非常便捷。与其他同类药物相比,阿兹夫定服药剂量较小,每天用量仅为5mg。而且是通过口服,不需要像安巴韦单抗/罗米司韦需要静脉注射,操作更为便利。
给药便利、靶点保守、药效好、易生产存储;相对于其他新冠药物,大家使用起来更方便。
4
实际应用
作为我国首个具有完全自主知识产权的口服小分子新冠病毒治疗药物——阿兹夫定,之前率先在广深两地投入临床应用。
关于使用的效果深圳第三人民医院院长、美国微生物科学院院士卢洪洲表示——
阿兹夫定的优势在于,能实现快速核酸转阴,而且有效剂量低,5mg即治疗效果显著。
另一位业界大牛,国内呼吸学科著名专家、南京大学医学院附属金陵医院呼吸与危重症医学科,教授、主任医师、博士生导师、博士后导师施毅教授对于抗病毒治疗,主要也是推荐阿兹夫定——
应用这些抗病毒药物是希望能对轻型和普通型患者有效治疗的同时,能减少其向重型发展的趋势,从而降低病死率,这就是目前抗病毒治疗的现状。
并且阿兹夫定在人体内是发挥阻断病毒复制,清除免疫系统里的病毒,而且对非特性细胞没有副作用,保护了免疫系统,使免疫系统也产生了抗病毒的作用。
抑制病毒复制是“标”,免疫系统保护相当于“本”,所以说阿兹夫定标本兼治。
由于阿兹夫定在临床试验中各项指标的良好表现,2022 年 9 月,阿兹夫定亦被纳入《2022 年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》。
2022 年 12 月 7 日,广东省药学会发布《新型冠状病毒肺炎抗病毒治疗临床 药学指引(更新版)》,旨在为临床合理、安全用药提供详尽指导。
目前,阿兹夫定片已覆盖全国2000多家医院,同时复星医药正积极与京东健康等互联网医疗平台接洽合作。
而现在大家就可以通过线上问诊,医疗机构可以通过互联网诊疗平台在线开具治疗新冠的处方,通过第三方将药品配送到患者家中;
目前复星医药、真实生物正推进阿兹夫定的供应稳定,也可以让居家治疗的患者的购药需求也能得到充分满足。
阿兹夫定纳入最新版指引,并且可多渠道实现可及,可见大规模应用已经铺开,新冠防治产业链的这块“最后拼图”即将完成。
5
结语
尽管目前我们努力在淡化新冠,但是无论如何,这是乙类传染病,肯定不会像普通情形那么轻松;能让我们快速结束这场战役的,只有两样东西:
一是疫苗,二是特效药。
疫苗可防,特效药能治。在大量的人群中,会出现相当比例的患病,因此需要更多的药物研发,这样我们才能最终实现战胜新冠。
开发中国自己的新冠特效药,已经不仅是中国创新药界的使命,更是中国制药工业能力的展现,更有可能改变中国抗疫的局面。
从这个意义上说,无论哪家企业取得突破,都将是中国创新药行业的胜利。
而作为中国首个具有完全自主知识产权的新冠药出现,阿兹夫定给了我们应对新冠的更多希望。