最近诊室来了位女患者，61岁，她告诉我说自己有高血压，最近总是感到头晕目眩、口苦口干，眼睛也很干涩，上厕所小便也是颜色浑浊而且量比较小，腿上有明显浮肿，持续3年多了。
听完她说这些症状，我忽然就想到一份配伍，它就是出自《金匮要略》的栝蒌瞿麦丸，该方主要针对就是高血压引起的眩晕、口苦口干、下身浮肿，经方如下：
瞿麦﹑大腹皮﹑地骷髅﹑淮牛膝、淡附子、茯苓、生米仁。
魏老中医栝蒌瞿麦丸施治思路
这道方子在实际运用中也卓有成效，曾任浙江中医院副院长的魏长春老先生就经常使用该方为患者诊疗。魏老先生师从浙东名医颜芝馨，得颜师之循循诱导，越两载，竟得窥堂奥。1918年悬壶慈邑。
他曾经在1980年为一个59岁的袁女士用过此方；
这位袁女士就是患的高血压，近四五年总是觉得腰部发酸，小便量少色黄，也看过许多的中医西医，但都没见好。
刻诊，证面、目、下肢浮肿，腹胀不舒，胃纳欠佳，头痛。舌质红、边有青痕，脉沉弦而细。
这就是典型的阳气不运所致，施治根本应从拟通阳利水着手。
你看，她有下肢浮肿症状、头痛舌红症状，中医即证为下有水气，上有燥热，导致肾气不化，阳气不足、难以运转，身体功能性的东西运转失常，就好比发动机，转不起来了。
阳气不足功能不调，这就会造成水只停留在下身，它上不到上半身去，那小便就是会不利，尿的少、尿的黄。
另外，水气不化，津不上承，上半身器官久失水气滋润，那么就会出现中焦燥热，表现在袁女士身上，就是口苦口干、眼干眼涩。
那么，也就应了中医所讲：“腹中温为知，看，当有腹中洽，或浮肿等症。夫上焦燥热，非滋不解；下积之阴，非暖不消。”
而《金匮要略》中记载，栝蒌瞿麦丸，具有化气，利水，润燥之功效，三方面同时兼顾，是不可多得的良方。
为什么说这个方子它能三者兼顾呢？我们来分析一下，就能做到了然于胸了。
枯萎根，润燥者，除热生津液也；瞿麦、茯答也，有利尿通淋，活血通经之功；化气者，辛热之附子也，寒去阳温，则气化自复。
刚开始魏老给她开了5副，服完后小便明显增多，下半身浮肿肉眼可见地减轻了许多，为什么呢？就是因为水气化开、阳气回升、功能又转了起来，水气正常上升润燥，她的头痛、口苦口干情况也缓解很多，但是，腰部还是发酸，大便发干。
一方多用，效果甚好
怎么办呢？只见魏老又在栝蒌瞿麦丸的基础上，加了天花粉、火麻仁，又吃5剂，基本痊愈，随后增加7剂巩固身体，之后复诊，已无其他问题。
此外，魏老还经常用这个方子治疗其他病症，如消账利水时则加车前子、路路通、椒目牛膝，牛膝作用在于引药下行，组成瞿附通阳汤，用于通阳利尿、消除浮肿。它一般被用作阳气虚弱、水气困于下身难以上行的症状，屡用屡效。
那我们再来看找我的那个大姐，她病程很长，已经达到了3年之久，可以肯定是个慢性病，应该用温补之法。
3年烦恼去无踪
刻诊尺脉沉细，睡眠不好，手脚发凉情况严重，就算夏天也依然很亮，头顶头发略显洗漱，具有典型的少阳体质，肾阴、肾阳都不足。
同时伴随眼干、口干，单用滋阴效果大为受限，应理解为水液分布不均，痰瘀互结、气化不利之证。
针对她这个情况怎么办呢？
我再加了一方，栝蒌瞿麦丸搭配杞菊地黄丸。她现在年逾古稀，已经进入厥阴阶段，所以，眼干一定在少阳，肝，是典型的杞菊地黄丸证。
果然，在服药7剂之后，她已经好转了许多，上次来诊室跟我说，3年多的苦恼现在又有了希望，吃了那么多这药那药，没想到7剂就有这样的效果，不由得称赞我。
其实，这个病在我看来并不复杂，简单来说，就是阳气不运、通阳利水的问题。那今天就分享到这里，大家可以对症去看，自己适不适合这个方子，但是，不要自己用药，虽说异病可同治，但还是要在医嘱下最有保障。
注：医学科普，仅供参考，如有不适，及时就医。