研究背景：
在产前营养对婴儿整个早期发育以及最初 1,000 天的心理和身体健康的影响很大。研究表明，孕妇的健康状况、饮食和压力水平可能会影响未出生孩子的发育。
出生后，孩子的身体环境、营养和人际关系可能会对健康产生长期影响。 在这个阶段，孩子的成长能力会受到母婴营养的影响。
在这段时间内，儿童的大脑每秒可以创建 1,000 个新的神经连接。三岁大的大脑形成的连接为他们的未来奠定了基础，因为它的繁忙程度是成年人大脑的两倍。 实现身心健康是一生的目标。一个人的头 1,000 天，或从受孕到两岁的这段时间，对他们的身体、大脑、新陈代谢和免疫系统的发育至关重要。营养不良与许多健康问题有关，例如肥胖和生长受损。
据专家介绍，儿童发育中的大脑和身体在生命的最初 1,000 天内因营养不足而遭受无法弥补的损害，准妈妈在怀孕的前三个月所需的喂养和护理会影响怀孕的前 1000 天。
早期妊娠发现，对于确保母亲怀孕后的最初 1,000 天的营养对孩子的健康发育至关重要。在这期间的营养缺失所造成的损害，给成年人或年龄较大的孩子应对缺陷带来的健康问题的挑战。当然，一些缺陷可以在以后的生活中得到部分弥补。
研究方法：
我们研究了医学和社会专家一直在研究的内容，以发现让儿童获得最佳健康和发展的参数。
在 PubMed、EMBASE、Google Scholar 等网站上系统地进行了文献检索。主要搜索词是生命的最初 1000 天、孕产妇营养、儿童生长发育、固体喂养、母乳喂养和儿童饮食。
该研究的纳入标准包括处于孕前、怀孕和产后阶段的母亲，以及 6 个月、9 个月和 12 个月的孩子。
研究讨论：
为什么营养很重要？
孩子生命的最初 1000 天是为他们健康成长和发育奠定基础的最微妙和最重要的时期。出生和生长结果的变化以及新生儿发育迟缓已通过对生命的前 1,000 人的饮食支持得到证明。
孕产妇和儿童健康状况不佳，尤其是分娩结果不佳，与受孕期间、怀孕期间和分娩后的孕产妇营养不足有关。
孩子的发育、学习和茁壮成长的能力从根本上取决于怀孕期间和生命早期的良好营养。
根据对儿童发育、健康饮食的研究，与看护者的一致、反应灵敏的互动，和关爱的环境是孩子们成功所需要的三个基本支持。
当缺乏这些支持中的一种或多种时，身体、社交、情感和认知发展可能会受到影响，这可能导致失去每个孩子与生俱来的可能。
几种营养素对于妊娠诱导的大脑生长至关重要。这些由特定的脂质、蛋白质、铜、叶酸、锌、碘、铁和铜组成。
在生命初期的1,000 天内，营养好的儿童，出生时体重健康的可能性更高，患多种疾病的风险更低，例如肥胖和 2 型糖尿病，聪明好学，在幼儿园的问题行为更少。
营养对儿童发育的影响
生长和发育等复杂过程需要适当的营养比例。在最初的 1000 天里，母亲和孩子的健康是相互交织的。妇女必须获得所需的营养、关注和援助，以确保自己和孩子有一个健康的未来。
在受孕前、怀孕期间和哺乳期间，精心计划的母亲饮食至关重要。两岁以后逆转可能非常具有挑战性，因此，这个阶段纠正营养不足至关重要。
然而，为了促进儿童的成长、健康和生存，世界卫生组织 (WHO) 和联合国国际儿童应急基金会 (UNICEF) 制定了全球婴幼儿喂养战略。
如果妇女在怀孕期间或在孩子出生后的头两年营养不良，则可能会阻碍孩子的身心发育。孩子将在他或她的余生中受到此影响，并且，这种影响是不可逆的。
儿童有权获得充满爱心、安全的环境、有益健康的食物和必要的医疗，以保持他们的健康、促进成长和促进发展。
在这个复杂的生命阶段，有许多因素会促进生长，包括饮食、遗传和表观遗传因素以及激素调节。应获取所有必需的营养物质，以促进健康怀孕和促进最佳发育。
八种重要营养素在生命的最初 1000 天发挥着特定作用，即类胡萝卜素（叶黄素 + 玉米黄质）、胆碱、叶酸、碘、铁、omega-3 脂肪酸和维生素 D。幼儿健康包括镁、维生素 A、维生素 B 和其他微量矿物质。
虽然对胎儿神经发育至关重要，但孕妇饮食中经常缺乏叶酸和碘。出生后头两年发育迟缓或胎儿发育不良会造成永久性伤害，包括后代出生体重降低、成人身高缩短、成人收入降低和成人教育水平降低。表1列出了儿童一生中发展的四个阶段。
零个月到九个月：怀孕
受孕前和怀孕期间健康、均衡的饮食有助于成长中的胎儿获得营养，并帮助母亲在母乳喂养前创造最佳的身体储备。
根据一般人群的饮食建议，孕妇应均衡饮食。在怀孕后期，他们应该只略微增加未怀孕女性的卡路里摄入量，不超过 10%。
为了胎儿的健康，重要的考虑因素包括母亲的体重、饮食习惯和怀孕前和怀孕期间的营养状况。与受孕、胎盘、胚胎、胎儿发育、胎儿生长和围产期问题以及母体和父亲的生育能力有关的妊娠并发症是在妊娠前和妊娠期间，由营养不足和过度体重和体重引起的，对于妊娠结局不理想。以推荐的数量食用各种食物是保持身体健康的明智之举。
在怀孕期间，蛋白质形成并修复血液和子宫肌肉组织以及婴儿的组织。
铁是蛋白质血红蛋白的核心元素，它将氧气从红细胞输送到组织。随着体内血液量的增加，铁对于怀孕期间婴儿的血液供应是必需的。婴儿的牙齿和骨骼的发育以及伤口的愈合都依赖于维生素 C。
婴儿的心脏、肌肉、骨骼、牙齿和神经功能都因钙而发育，这对于体液控制也很重要。
婴儿的大脑和脊柱需要叶酸。在怀孕期间，叶酸还有助于血液生成。饮食中含有足够的叶酸可以避免婴儿大脑或脊柱的严重出生问题，即神经管缺陷 (NTD)。
零到六个月：母乳喂养
母乳为新生儿在生命的前六个月提供了理想的饮食基础，因为它是专门为满足需求而配制的。新生儿所需的所有营养素都在母乳中适量。
此外，初乳有助于早期建立免疫力和预防感染。母乳在发育过程中不断变化，以满足不断变化的营养需求。母乳喂养有助于平衡头六个月的营养，这是任何其他第一份食物都无法比拟的机会之窗。它保证孩子获得人生中最好的开始。根据儿科医生的说法，所有新生儿都应该纯母乳喂养到六个月大。
在此阶段，母亲和亲属不需要给婴儿提供葡萄糖、粗糖、糖、白开水或蜂蜜。母乳含有婴儿成长和发育所需的所有营养物质，对于 6 个月以下的任何婴儿来说都是一种健康和完整的饮食。
据儿科医生称，母乳可以满足生命最初六个月的所有营养需求，但维生素 D 除外。母乳喂养或每天摄入少于 27 盎司配方奶的婴儿应在分娩后尽快补充维生素 D，其中含有至少 400 IU 的维生素 D。大多数新生儿有足够的铁储备来维持生命的前六个月。Omega 3 DHA 存在于母乳和大多数商业婴儿配方奶粉中。
6 到 12 个月：引入固体食物
提供营养丰富的膳食有助于婴儿为未来养成有益健康的饮食习惯，即使母乳和配方奶粉提供了大部分营养，直到孩子一岁。此外，从大约六个月开始，可能需要提供一些营养短缺。
当需要引入固体食物时，孩子的大部分卡路里和营养来自母乳或配方奶。相反，固体食物应被视为奖励食物。 许多父母发现在婴儿的饮食中引入固体和半固体食物既困难又令人困惑。在引入固体食物时，孩子的年龄、饥饿感和生长速度都是需要考虑的方面。
美国儿科学会 (AAP) 建议半固体食物在婴儿 6 个月大时开始，因为它们代表了一个重大转变。这个年龄通常与吃固体食物所需的神经肌肉成熟相对应。何时向幼儿引入固体食物取决于多种因素，包括年龄、饥饿和生长速度。
谷物制品：当第一次给孩子喂固体食物时，应该考虑像米糊这样的简单谷物。谷物提供额外的铁，这是健康成长和发育所必需的。小麦产品应该最后介绍，因为它们更容易过敏。
水果：可以考虑果泥、未经修饰或成熟的水果，例如捣碎的香蕉、桃子或苹果酱。加入母乳或婴儿配方奶粉后将水果打成泥。由于柑橘类水果在生命的第一年酸度高，因此应避免食用，用水果制成的甜点不应含有额外的糖分。甜点含有不需要的额外卡路里，可能会增加体重和肥胖。而且，100%的果汁可以在宝宝七个月大的时候引入，可以从杯子里啜饮。在为婴儿提供 100% 果汁之前，过滤果肉或用水稀释是至关重要的。应避免运动饮料、苏打水和茶等含糖饮料，因为它们可能会导致牙齿损伤并在饮食中增加不必要的卡路里。
蔬菜：它们可以通过添加母乳或新生儿配方奶粉制成类似于水果的泥。蔬菜不应该加盐，因为这样做会给婴儿的肾脏带来负担。
蛋白质：使用母乳或婴儿配方奶粉，以类似于制作水果和蔬菜的方式将蛋白质（如鸡肉、牛肉、猪、豆腐或豆类）制成泥。
>12 个月：过渡到家庭饮食
在蹒跚学步的岁月里，生长速度略有放缓，但饮食仍然是主要的必需品。此外，现在是父母改弦易辙、摒弃奶瓶、开启孩子自己吃喝的新时代的时候了。
一旦孩子开始吃固体食物，就可以提供足够的营养。尽管他们倾向于挑食，但我们应该鼓励幼儿吃各种食物。
在孩子接受之前，必须用不同的膳食再次尝试一种食物类型，通常是 8 到 15 次。随着他们的成长，孩子们通常会通过自己改变他们的食物消费来适应。儿童对蛋白质、维生素和矿物质的需求随着年龄的增长而增加，就像他们对能量的需求一样。
大约在 12 个月大时， 建议每天摄入 1,000 卡路里、700 毫克钙、600 IU 维生素 D 和 7 毫克铁（图1）。
研究结论
儿童未来的健康取决于生命最初 1,000 天以及怀孕期间和生命早期的适当营养。
根据研究，母亲的饮食、体重和生活方式的选择可能会影响婴儿的免疫系统、器官发育和新陈代谢。
在安全和充满爱的环境中与父母或其他看护人建立关系、吃正确的食物（并为母亲和婴儿提供养育环境）以及定期进行刺激性游戏是儿童健康发展的重要组成部分。
经历前 1000 天积极影响的儿童成年后的收入比同龄人高 20%，更有可能组建自己的家庭。
原文链接：https://www.cureus.com/articles/114933-importance-of-maternal-nutrition-in-the-first-1000-days-of-life-and-its-effects-on-child-development-a-narrative-review
