李医生，我怀孕3个月检查时，查出乙肝大三阳。现在3个半月了，一直在想要不要这个孩子，我年龄也大了，有什么办法避免传染给孩子吗？在沧州市传染病医院专家门诊，女青年刘伟（化名）在爱人的陪伴下，找到肝病专家李沧友，询问乙肝大三阳高病毒载量下怀孕能不能要孩子的问题。
李沧友仔细查看了刘伟的检查结果，病毒载量为HBV DNA1.25×10的7次方，肝功能无异常，孕检结果也无异常。在详细询问有关情况后，李沧友告诉刘伟及其爱人，乙肝的母婴传播在孕产期有三个阶段，即孕期宫内感染，生产时感染，产后的感染，其中传染风险最高的是生产时感染。所以，要想生一个健康的宝宝，首要的就是减少怀孕期间的病毒载量，也就是进行抗病毒治疗，可在孕期28周时口服替比夫定或替诺夫韦，让病毒的复制降低，预防宫内传染胎儿；其次就是要防止生产过程中感染，比如保持孕产妇的身体健康，生产中注意避免羊水、血液进入婴儿体内，可行剖腹产等；最后就是要对新生儿进行免疫，出生后6小时之内肌肉注射一支乙肝免疫球蛋白200IU，一支乙肝疫苗10ug，出生1个月和6个月各注射一支乙肝疫苗。
最后，李沧友安慰刘伟和她爱人，目前母婴阻断的治疗手段已经非常成熟，临床上，失败率在1%以下，只要及时正规治疗，就会阻断乙肝的母婴传播。
（燕都融媒体记者韩泽祥 通讯员夏延民 殷建民）
