马尾神经受损会压迫神经而出现神经功能障碍,影响了人们的正常生活,目前治疗马尾神经受损的最佳方式就是手术,除了选择正确的治疗之外,适当的护理也有助于患者的康复。大家对马尾神经受损了解多少?马尾神经损伤护理的又有多重要?
马尾神经损伤病人大多数的为突发事故意外受伤,患者的生理状况和社会地位的突然改变,肯对会对患者造成程度不同的焦虑和抑郁心理反应,加上病人马尾神经损伤后身体失去了神经系统对各器官的支配能力,马尾神经损伤的病人就常出现泌尿系统、呼吸系统、胃肠道等多种并发症,因此对患者的护理尤为重要。
【患 者 的 心 理 护 理】
心理护理:做好病人的思想工作,病人须树立战胜疾病的信心,使其配合治疗,消除焦躁及悲观情绪。因为脊髓损伤病人情绪变化很大,心理变化过程大致分为震惊期、否认期、抑郁期,反映独立期和适应期。
1、抑郁期:马尾神经损伤主要表现为情绪悲观,无用感,对周围环境反应迟钝,出现社会退缩,有情感痛苦,通过躯体症状表现出来,如头晕、心率加快、饮食减少、睡眠差、疲劳感等。
作为护理人员要以真诚的的态度鼓励病人发泄内心情感,并表示理解,采用支持疗法,辅导病人有效应对伤残现实。帮助其渡过危急时刻,同时要注意病人有无轻生念头,防止意外发生。鼓励病人投入康复训练,减轻抑郁心理。
2、适应期心理表现及干预措施:病人承认自己有终身残疾,尽量自立,抑郁悲观心理减轻,感到择业压力,社会交往的压力较大。此期病人需要重新考虑自己的前途,思想波动较大,需要肯定、支持、鼓励病人的每一步努力,采用中心疗法,即使引导病人,提高病人自尊、自爱、自信,克服困难的勇气,掌握解决问题的方法,有效应对挫折。
3、反对独立期心理表现及干预措施:病人在经济、生活方面产生依赖,接口躲避康复治疗,长期不愿出院等。对有依赖性的病人,让其与老病友接触,增强病人的适应行为,鼓励病人积极参加康复训练,以减少并发症,减轻痛苦。通过行为疗法、社会学习法,使病人自立、自信。
【患 者 的 泌 尿 护 理】
要防止病人防止尿路感染,定期的排尿,训练反射性膀胱,早期以持续开放性导尿为好,既可以防止膀胱过渡膨胀,又利于观察尿量,2~3周开始夹闭尿管,每2~3小时开放一次,以利于膀胱充盈及排空训练,导尿管每1~2周更换一次,保持外阴清洁,以新洁尔灭棉球每日擦洗外阴,并用生理盐水冲洗膀胱,防止尿路感染,当病人可以摘除导尿管时,要及时拔除。
【患 者 的 褥 疮 护 理】
马尾神经损伤的患者,因截瘫平面下面的皮肤组织感觉减退,神经系统营养基本功能差,易出现痔疮,护理员应帮患者按时直线翻身,并且用50%的红花酒精按摩受压位置的皮肤组织,骨突处垫棉垫,并保证患者皮肤及衣物被褥洁净、干燥的,每天保证勤翻身、勤擦拭、勤按摩,做到舒筋活络的效果。
因二便失禁的患者产生臀红,应及时性为患者清理会阴部,用红霉素或是氧化锌软膏局部外涂。需要床上用品清洁卫生、整齐、绵软,髋部位宜垫海绵垫、气圈,使受力均匀分布,有必要时采用痔疮垫,若是产生痔疮,要及时性去除压迫因素,保证全方面清理,及时性替换敷料,提升营养,纠正水电解质紊乱,并按照具体情况开展创面割除及皮瓣转移。
【患 者 的 直 肠 护 理】
马尾神经损伤后,因长期卧床,加上肠胃蠕动慢,会出现便秘或大便失禁是比较常见的,关于这类患者要积极主动锻炼按时排泄每天确定时间段放便盒,利用胃结肠反射反射靠近排泄按摩下腹部刺激肛门区诱发排泄,调节饮食习惯,多吃高蛋白食物和含有膳食纤维的蔬菜水果,促使肠胃蠕动,若是出现便秘,则要用通便药物协助排泄。防止暴食暴饮,防止因膳食不合理给患者导致一些没必要的问题。
【患 者 的 饮 食 护 理】
一般腰椎病是椎体增生、骨质疏松等引起的,所以腰椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素b、维生素c和e的饮食为主。其中钙是骨的主要成分,以牛奶、鱼黄豆、猪尾骨、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素b、e则可缓解疼痛,解除疲劳。
腰椎病的患者可以多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜;如果属寒湿阻滞经络者,应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物;如果是属血虚气滞者,应多进食鸡、鱼等食物。总之,颈椎病患者在食物上要多加注意,可以更好地帮助患者的病情恢复、好转。