四缝穴的妙用张素珍 (山西医科大学第一附属医院中医科，太原 030001) 四缝穴是经外奇穴，位于第2－第5指掌面，第1、2节横纹中央。笔者发现四缝穴除了治疗小儿疳积、百日咳外，其治疗范围在逐渐扩大。如胃脘痛、腹痛、腹胀、咽痛、恶心呕吐，消化不良、呃逆、中暑、发热、感冒哮喘、小儿惊风等症均有奇效。还有人发现可治疗失眠、神经衰弱、疖肿、痛风、月经不调等症。 1 取穴及操作疗法(1)取穴：第2、3、4、5掌面第1、2节横纹中央点取之。但笔者家传在用此穴时还要加刺横纹两侧共3处。 (2)消毒：穴位用安尔碘，针具高压消毒。 (3)针具：三棱针或25 mm毫针或5、6号注射针头。 (4)操作：为缓解疼痛，在穴位上下用绳捆紧，用安尔碘消毒后，押手扶住手指，刺手快速点刺。点刺深浅根据年龄、体质决定，刺后用双手挤出少许血液或淋巴液即可。如遇高热者可多挤出些血液直至血液变红为止。一般1周2次，重者可每日1～2次。治疗5～7次为一疗程。 2 病案举例 (1)胃痛：魏某，男，46岁，本院职工。平素较消瘦，脾胃虚寒。2004年2月某天晚上饮酒过量后致胃脘剧烈疼痛，半夜到急诊室注射阿托品后缓解。次日早7时许疼痛又作，较前更甚不能行走。请笔者会诊，即用四缝穴放血，刺完一只手时疼痛减轻，双手刺罢，疼痛立止。 (2)腹胀：范某，女，47岁，银行干部。主诉：腹胀4年余。腹胀严重时腹部鼓起很高，眠纳俱差，大便不通。叩诊为鼓音，患者非常痛苦。各种检查排除了器质性病变后，用中西药治疗效果均不明显，时好时坏，2004年3月上述症状加重，还伴有头痛、脐周痛，经人介绍前来就诊，经四缝穴放血，后加用艾条灸神阙、足三里，背俞拔火罐等治疗。治疗1次腹胀明显减轻，自摸腹软，用此方治10次后诸症消失。随访至今无复发。 (3)呕吐：陈某，女，34岁，洪洞人，家境殷实。由于和丈夫不和，久致食饮减退，后来发展到一吃就呕吐，时好时坏近3年。2003年7月呕吐严重，出现脱水、电解质紊乱住我院特需病房。诊时见嘴边放一脸盆，口水不断，多为胃液和唾液，精神萎靡，面色苍白，舌淡少苔，脉细弱微数。用上法治疗1次，口水明显减少，针2次即不呕吐。共治7次痊愈出院。出院后用中药调理，至今未作。
(4)厌食：张某，8岁，学生，2003年5月就诊。其母代诉：患者食欲不振，对任何食物都不感兴趣，消瘦、头大、鸡胸，面色青白无光泽，少气懒言易感冒。用四缝穴放血，其中有3个指头挤出白色水样液。治疗1次后，食欲好转，共治3次已无白色液挤出，又配3付中药煎汤调理后而愈。现见他判若两人，面色红润光泽，身高体重增加明显，很少感冒。
3 体会选用四缝穴，屡用屡验，疗效显著，且操作简单，值得推广。针刺时发现，单用中央一处，疗效不如用三处明显。笔者发现四缝穴确有健脾行气、活血消瘀止痛、调节阴阳平衡、提高免疫力、促进生长发育等功效。 值得注意的是：消毒一定要严密，如有出血倾向或血液病患者禁刺四缝穴。