2017年10月27日，人乳头瘤病毒（human papilloma virus HPV）6和11型、HPVβ属(5和8型除外)和γ属等3类被世界卫生组织国际癌症研究机构列入了一类致癌物清单中。随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多，HPV感染越来越引起人们的关注。也就是从此开始，老百姓谈“毒”色变（“毒”是指HPV）。尤其是广大的女同胞者为子了防止自己患上宫颈癌的风险，挤破头皮争着去打HPV疫苗。那么，人乳头瘤病毒（HPV）是什么病毒？HPV感染途径有哪些？ HPV感染的症状有哪些？如果想明确自己是否感染HPV？体内有HPV怎么办？若HPV阳性，需要治疗么？女人HPV感染是否与男人有关？女人感染HPV男人要去检查吗？感染了HPV病毒，还能怀孕接种疫苗吗？HPV会自愈吗？转阴后还会不会再感染HPV？男人如何检查HPV感染？女人感染HPV男人也会感染吗？HPV 58型阳性是什么意思？HPV的治疗方法有哪些？生活中如何做好防护？它真得有哪么可怕吗？……大家且听我娓娓道来。
一、什么人乳头瘤病毒human papilloma virus HPV？
人乳头瘤病毒是属于乳多空病毒科乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。症状表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等。其传播途径有五种：性传播，密切接触，间接接触，医源性感染，母婴传播。HPV抵抗力强，能耐受干燥并长期保存，加热或经福尔马林处理可灭活，所以高温消毒和2%戊二醛消毒可灭活。
皮肤型的HPV人群感染非常普遍，如常见的寻常疣、趾疣、扁平疣等，但无法得到具体的感染率。比较引起注意的是高危型的HPV感染和外生殖器的低危型HPV感染造成的生殖器疣和宫颈癌，据统计在全球的性病中，HPV感染引起的生殖器疣占15-20%。
关于女性生殖道感染HPV的流行情况，据2003-2004年来自美国的国家健康和营养研究课题的一个调查结果，14-59岁的HPV总感染率为26.8%。我国的HPV 感染的流行病学筛查未见大样本的报告，但是由HPV感染造成的性病中的尖锐湿疣的发病率在迅速上升，估计发病率应该是性病中最高的，因为存在大量的漏报和不报。我国每年约有13.15万新发现的宫颈癌，报告中发病率和死亡率有增加趋势，且宫颈癌发病年龄年轻化，可以预见HPV感染在我国造成的损失巨大。
人乳头瘤病毒（HPV）目前已分离出130多种，不同的型别引起不同的临床表现，根据侵犯的组织部位不同可分为:
（1）皮肤低危型：包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关；
（2）皮肤高危型：包括HPV5、8、14、17、20、36、38等与疣状表皮发育不良有关，其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌；
（3）黏膜低危型如HPV6、11、13、32、34、40、42、43、44、54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜；
（4）黏膜高危型HPV16、18、30、31、33、35、53、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。
从以上研究结果来看，体检发现HPV阳性不一定是会患上癌症：如皮肤低危型和黏膜低危型HPV；即使是患上了皮肤高危型和黏膜高危型HPV也不代表一定会导致外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌、宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等癌症；因为皮肤高危型和黏膜高危型HPV只是一种致癌物质，其是否会发展到癌症，还与患上该病毒的患者的自身免疫力、抵抗力、HPV病毒的作用时间及HPV病毒是否得到了有效的治疗有关。
二、HPV感染途径有哪些？
1、性传播途径；
2、密切接触；
3、间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等；
4、医源性感染：医务人员在治疗护理时防护不好，造成自身感染或通过医务人员传给患者；
5、母婴传播：是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。
临床表现
三、HPV感染的症状有哪些？
HPV病毒感染初期，一般没有明显临床症状，随着时间延长，感染部位会出现病毒性红疹或者病毒性疣等，有的没有临床症状，有的会出现瘙痒症状。特别是生殖器感染HPV病毒后，外阴和阴道局部会出现形状和大小不同的赘生物，比如尖锐湿疣等。女性生殖器感染HPV病毒后，外阴局部皮肤还有可能会出现病毒性疣，形状各不相同，有的像鸡冠状，有的像菜花状，正常情况不会有特殊症状，有的会出现局部瘙痒症状，需要就诊皮肤科医生，配合医生采用激光等
方法对症治疗。某些女性阴道感染HPV病毒后，容易出现宫颈炎引起白带增多，长期存在有逐渐发展为宫颈癌的可能性，所以建议每年行宫颈防癌检查。
男性感染HPV的临床症状，低危型HPV病毒引起生殖道尖锐湿疣，通常是发生在肛门周围、阴茎、阴囊、腹股沟或大腿。尖锐湿疣是可以治愈的。高危型HPV感染在男性可能会引发阴茎癌或肛门癌(多见于男同性恋、双性恋或HIV阳性的男性)，非常少见。男性HPV检测阳性率比较低，一般只有16%。HPV病毒适合存在于湿润的环境，不适合在男性的生殖器周围生长;男性生殖器周围，比如冠状沟、尿道口周围取样比较困难，容易漏诊，如果测量的方法不足够灵敏，就有可能测不到病毒。
女性HPV感染，大部分会自行消退，与年龄及个人免疫力有关。低危型HPV感染可能引起良性病变，如女性生殖器尖锐湿疣；高危型HPV是宫颈癌的主要病因。90%以上的宫颈癌都是由HPV病毒感染引起的。
四、如果想明确自己是否感染HPV？
如果想明确自己是否感染HPV，如果是男性可以采取会阴部的分泌物做培养，也可以抽血进行HPV抗体的检测。如果是女性可以做宫颈刮片，也可以做局部分泌物的培养。另外，也可以抽血做抗体的检测，一般检查HPV就能明确自身是否感染这种病毒。
具体如下：
1、定量：主要根据病毒负荷量决定是轻度感染还是重度感染；
2、定性：了解患者为何种类型感染。
通常建议行定性检测，不同型别对医生参考意义不同，如果为16型、18型、52型阳性，无论TCT结果如何，建议行阴道镜检查。其它相对高危类型，如果为58型、31型阳性，会结合TCT结果决定是否需要行进一步检查。
五、体内有HPV怎么办？
如果人体内有乳头瘤病毒。在一般情况下，应该根据患者的具体情况来进行全面的检查。如果人只是存在一过性的，因为病毒感染的情况，造成体内有乳头瘤病毒的话，那么经过系统的抗炎、抗感染的治疗以后，上述的临床情况能够得以好转和缓解，并不需要特殊的用药物来进行治疗。但是，如果患者经过系统的治疗以后，仍然有严重的人乳头瘤病毒增高的临床现象发生，那么就需要给患者进行系统全面的治疗和控制，包括通过免疫制剂等方法来综合的治疗。
六、若HPV阳性，需要治疗么？
HPV感染，大部分感染可被人体自身免疫力清除，一般不会引起任何症状，也极少发生癌变。即使感染，基本都可以通过自身免疫力清除掉病毒。目前我国对男性HPV疫苗的接种尚无明确要求和建议，这可能与流调的数据不够完善和临床重视的缺失有关。
若是高危型HPV，做好防护，避免传染，3-6月复查；若是低危型HPV阳性，容易长疣状物，可以用干扰素凝胶外用，每天4次外用，持续用药6周。
七、女人HPV感染是否与男人有关？
女人HPV感染，与男人是有一定关系的，因为HPV感染可以通过性生活传播。但是HPV感染并不属于性病。男性也可以感染，HPV。长期的HPV感染可以引起宫颈的癌变，所以说，一旦女性检查出HPV感染，需要进一步行宫颈TCT检查了解是否有宫颈的病变。必要的时候还需要行阴道镜宫颈活检病理检查。并且一旦确诊为HPV感染。在性生活过程中建议使用避孕套，以免引起交叉感染。
八、女人感染HPV男人要去检查吗？
女性感染HPV，性伴侣不需要进行检查，基于以下三方面原因：
第一，男性感染HPV病毒，如果没有相关症状，也是不需要进行治疗的，如果男性感染HPV病毒，产生了外生殖器病变，如尖锐湿疣，甚至阴茎癌，他自我就可以发现，然后再进行治疗。
第二，即使感染HPV病毒，也没有任何药物可治，HPV病毒是医学上没有办法通过治疗来转阴的，转阴的方法主要是靠提高自身免疫力。
第三，进行HPV检测，对男性来讲比较痛苦，因为需要进行男性尿道口分泌物的检查，而我们取样的刷子非常硬，进入男性尿道至少三公分，取得尿道分泌物才能做检查。这个过程非常疼痛，甚至还有出血，一般男性都接受不了。
所以，即使女性感染HPV病毒，其性伴侣也不需要进行HPV检测。
九、感染了HPV病毒，还能怀孕吗种疫苗？
感染HPV病毒是可以怀孕的，对于感染的是低危型的HPV病毒大多数会引发尖锐湿疣等疾病出现，如果是高危型的HPV病毒，经过长时间的感染会诱发宫颈癌的出现。但是没有证据可以表明会导致胎儿畸形或者是发育不良，所以说是可以怀孕的。
举措建议：建议在检查出来有病毒感染的情况下，最好是根据病情的轻重机制好选择合适的治疗方案，对于是低危型的病毒感染，可以选择注射干扰素或者是微波，冷冻等方法进行治疗。
注意事项：由于女性在怀孕期间身体抵抗力会下降，所以当宫颈上有炎症并且还有病毒感染的话，很容易会诱发宫颈癌的出现，所以最好是治疗结束之后再考虑备孕。
十、人类乳头瘤病毒会自愈吗？转阴后还会不会再感染？
人类乳头状病毒一般的他不会自愈的。只能在人体免疫力增强的情况下，人类乳头状病毒才会自然而然的消失。HPV基本上聚散在女性的阴道部、宫颈部，男性的冠状沟，因为这两种情况都导致人乳头状病毒的产生和生存环境。感染了HPV病毒。如果经治疗转为阴性，就不具有传染性。平时注意休息，避免熬夜劳累，加强营养，不抽烟喝酒，适当锻炼，注意清洁卫生，增强机体的抵抗力，一般就不会复发。
十一、男人如何检查HPV感染？
男性可以到医院取生殖器的脱落细胞，检查是否感染了HPV 。
HPV是人乳头瘤病毒的简称。HPV，分为高危型和低危型两大类。如果感染了低危型的HPV，有可能会导致外生殖器出现毛刺状、菜花状或鸡冠状的赘生物，成为尖锐湿疣。如果高危型的HPV长期持续感染，有可能会导致阴茎癌、肛门癌、恶性肿瘤，但是大部分HPV的感染没有什么症状。如果男性有不洁的性生活史，或可疑感染HPV，需要到医院就诊，进行HPV的检测，必要时需要积极治疗。
十二、女人感染HPV男人也会感染吗？
HPV感染不止女性会有，男性也同样会感染HPV。HPV可以感染阴茎和睾丸等部位，有研究发现，伴侣感染同类型HPV类型发生率接近25%，而男性同样会向女性传播HPV。避孕套虽然能够降低HPV感染风险，但并不能做到100%阻断HPV。在避孕套没有覆盖的身体部位，仍然可能感染HPV。在男女双方都感染的情况下，同房带来的反复交叉感染会影响女性HPV转阴，同时增加宫颈病变的风险。因此，如果女性发现有反复感染的情况，建议在同房的过程中坚持使用避孕套。HPV是一种人乳头瘤病毒，有多种基因型，不同基因型的HPV会导致不同的临床病变。
十三、人类乳头瘤病毒58型阳性是什么意思？
人类乳头瘤病毒58型阳性，说明已经受到了这个类型病毒的感染。这个病毒感染是宫颈癌形成的罪魁祸首，一定要早发现，早诊断，早治疗，尽早的通过抗病毒治疗，对宫颈糜烂的治疗，可以防止宫颈癌的发生，这个病毒长期的感染，会出现宫颈糜烂，宫颈炎等等，会出现宫颈的上皮非典型性增生，到这个阶段，已经是属于癌前病变，如果不能够及时的控制治疗和治愈，很快就有可能发展成宫颈癌的，所以一定要早发现，早诊断，早治疗。
十四、HPV的治疗方法有哪些？
（1）物理治疗：目的去除肉眼可见的瘤体和亚临床感染方法包括：激光、微波、冷冻、电灼、手术切除（妇科的LEEP刀等）、光动力疗法等；
（2） 药物治疗：0.5%足叶草脂毒素酊，5%咪喹莫特，50%三氯醋酸、氟尿嘧啶软膏等；
（3） 免疫疗法在于减少复发和加快清除病灶，药物有：干扰素、白介素、胸腺肽、转移因子、卡介苗、异维A酸、自体疫苗等；
（4） 治疗性疫苗：目前还没有有效的治疗性疫苗。
十五、如何预防HPV 疾病的感染
HPV病毒感染与致癌机制和病毒型别、机体的免疫状态、病毒的免疫逃逸等因素也有密切的关系，往往是多种因素相互作用的结果。目前来看，这种病毒在被感染的皮肤粘膜局部复制、繁殖、播散，给人体造成临床所常见的损伤。人类乳头瘤病毒的感染，性接触为其主要传播途径，其他方面还有密切接触，比如通过接触者感染者的衣物、生活用品、用具等；医源性感染，医务人员在治疗护理时防护不好，造成自身感染或通过医务人员传给患者；母婴传播，是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。
通过提高自身身体抵抗力和免疫力可自发的清除病毒。具体的做法就是在日常的生活中要注意心态乐观、多喝水，劳逸结合，饮食清淡，适当参加体育锻炼，多吃蔬菜和水果，补充维生素、矿物质、微量元素。如果自己感染HPV，这个时候尽量的不要进行性生活，因为HPV可能会通过性生活传播。
对于性活跃妇女的HPV感染率最高，所以女性应注意个体的卫生状况，注意经期卫生，性生活要采取保护措施，这些均可使感染HPV的几率降低。此外，女性还应进行定期的宫颈筛查，能够及早发现和治疗相关疾病，如条件允许，还可接种宫颈癌疫苗。
国际上目前已经有预防性的四价疫苗（HPV6，11，16，18）等可以预防这四种病毒类型感染，因为大部分宫颈癌的感染类型是16，18型，所以可以减少大部分的宫颈癌，有些科研也表明对其他型别有一定的保护力。但对于已经感染的人预防疫苗没有作用。
HPV感染者的防护和注意事项。1.由于HPV病毒的普遍存在性，因此感染也时常会发生，所以不必要去追问和猜疑对方有什么不检点。2.让爱人去妇科检查HPV和TCT检查，作为宫颈癌的筛查是非常必要的，以了解宫颈细胞有没有异常。3.性生活需要带套，不做危险的性交,避免或减少交叉感染。4.不熬夜，锻炼身体,提高机体免疫能力，增强抵抗力。
【小贴士】
HPV疫苗预防接种小常识
1、预防的HPV型不同：二价宫颈癌疫苗可以预防16、18型HPV的感染。四价宫颈癌疫苗可以预防6、11、16、18型的感染。九价宫颈癌疫苗可以预防6、11、16、18、31、33、45、52、58型的感染。
2、应用的年龄段不同：二价适宜的年龄是9～45岁，四价适宜的年龄是20～45岁，九价适宜的年龄是16～26岁。
3、保护效果不同：二价能预防70%以上的宫颈癌，四价能预防70%以上的宫颈癌以及约90%生殖器疣，九价能预防90%以上的宫颈癌以及90%生殖器疣。
4、接种程序不同：
二价0、1、6月各接种一次，一共3次。
四价0、2、6月各接种一次，一共3次。
九价0、2、6月各接种一次，一共3次。
专家观点
一、各种常用方法的优缺点和选择
（1）激光和电灼疗法：适用于多数的临床情况，具有准确定位，对周围正常组织损伤小。缺点：治疗深度需要熟练的操作者控制，伤口深愈合慢，尤其在外生殖器部位，伤口易出血和感染，容易出烟雾引起空气污染和医源性感染，所以需要严格的个人防护。所以对于疣体之间距离比较近、数量非常多，巨大疣体等不太适用。
（2）微波治疗：也适用于多数的临床情况，具有准确定位、对周围正常组织损伤小、不出血、复发率低、无烟雾、无空气污染等优点。缺点：治疗深度需要熟练的操作者控制，伤口需预防感染，巨大疣体不太适用。
（3）冷冻：适用于单发、小的病损、扁平型的临床类型。缺点：易复发，有时在病灶周围形成自体种植。
（4）光动力疗法：更适用于粘膜、皮肤组织薄嫩处如尿道口、阴道壁、外阴等，优点是安全、有效、复发率低（可清除亚临床感染）、无疼痛或轻微、患者耐受性好。
(5) 药物疗法：足叶草脂等具有一定腐蚀性，需要保护好周围正常组织，否则易形成周围正常组织的种植。不太适合粘膜疣的应用。生殖器疣不好辨认的，不宜患者自行用药。
咪喹莫特霜为外用免疫调节剂，优点是腐蚀性不大，患者自行用药，方便。缺点：需要至少4-16周的用药，太费时间，有一定的刺激性，也可能出现皮肤的浅糜烂面，对于大的疣体不建议单独依靠此药治疗。
二、采用综合治疗可以防治复发，达到临床治愈
（1） 用物理方法尽量去除瘤体。
（2） 应用免疫药物：应用免疫制剂注射和外用等。
以上方法的有效组合应用，随访3-6个月后HPV感染引起的各类皮损可以临床治愈。但是上述方法只适用于各类良性病变，所以HPV感染引起的病变早期发现非常重要，但是也有些HPV感染和各种疣可以自动清除，但医生无法告知哪个患者属于自动清除病毒和自愈的人。
（3）特殊部位感染的治疗：主要指宫颈高危型HPV感染的治疗
目前的科研已经表明：宫颈的高危型HPV持续性感染可以引起宫颈癌。所以如何清除宫颈的感染，及早防治宫颈癌的发生是非常重要的。现行的宫颈癌的预防的手段是早期发现癌前病变，方法有：阴道窥器肉眼观察、宫颈刮片（TCT）、阴道镜（必要时活检病理）、HPV-DNA检测等。这些方法只是查出宫颈癌前病变，以便于早期采取治疗办法。但是对于筛查发现的宫颈高危型HPV及轻度的宫颈病变，尤其是对于未生育的年轻女性，当前没有更好的办法以清除病毒和治愈相应的病变。
令人欣慰的是我们经过多年的科研和探索已经探索出一些经验可以治愈宫颈的早期病变和清除病毒，在进一步的科研验证。
人乳头瘤病毒43型阳性是指患者受到了人乳头瘤病毒43型的感染，人乳头瘤病毒43型属于低危型，主要会引起扁平疣、丝状疣、跖疣或是外生殖器疣等，但也有部分患者自身的免疫力较强，被人乳头瘤病毒感染后不会出现明显的症状，体内的病毒也能够被机体清除，达到自愈的效果。如果患者长期没有自愈，需要及时去医院就诊，遵医嘱使用免疫调节剂、抗病毒等药物治疗，比如转移因子胶囊、白介素、阿昔洛韦等。
