新疆玛纳斯县兰州湾乡卫生院
作者：王尽囿 李应保
男性不育, 近年来中医同道争相研讨, 或补肾疏肝, 或健脾祛湿, 或活血化瘀, 或涤痰通窍,见仁见智, 各有所得。
我们在临床中曾遇到多例, 采用以上诸法, 或效或不效, 殊为些眉。后来在辨证选方中, 加入水蛭一味, 效果立杆见影,试用数例, 只要女方妇检正常, 男方属于精子活动度低下, 成活率在4 0 % 以下, 没有其他器质性病变者, 每能应手取效。
如秦某 , 职工,28 岁, 因结婚5 年, 妻子不孕而四处求医。经某医学院检查, 女方一切正常。该患者精子成活率在4 0% 以下, 服中药百余剂而无效, 转来我处诊治。患者正当英年, 体格健壮。询其以往, 时有口干便干, 余无不适, 检索其以往所服中药处方, 皆宗知柏地黄汤加减。遂为其处方: 生熟地各15g, 山药、山茱萸各30g , 云茯苓、泽泻、丹皮各1 2g, 淫羊藿、女贞子各30g, 巴戟天15g , 菟丝子30g, 柴胡、红花各12g。共服药30 余剂, 赴原化验单位化验, 效果不佳。后思水蛭治妇女无子, 移花接木于男性或可奏效。遂于上方加水蛭15g 冲服, 服药8 剂,
再次化验, 精子成活率上升至70 %, 后因水蛭缺货, 以土鳖虫代之, 精子活动度旋即下降至40 %, 推敲再三, 考虑水蛭在本方中实有东风化雨之妙, 再加1 59 水蛭冲服, 精子活动度随上升。后化裁其方, 以求药精力专, 用淫羊藿5 0 0g, 配水蛭100g, 研末冲服, 每日3 次, 每次1 0g, 一料药未尽, 其妻喜怀身孕。后用此方稍事增损, 淫羊藿、水蛭两终相伴伍, 治病因精子成活率低于40 % 之男性不育或阳痿 均获佳效。
考水蛭一味, 《神农本草经》谓其: 味咸平,主逐恶血、瘀血月闭, 破血症积聚无子, 利水道。近代张锡纯对其更是推崇备至: 谓生水蛭研末冲服, 治妇女症痛积聚, 通经种子非此药莫属。现代药理研究认为, 水蛭含有水蛭素, 有抗凝血作用
。以其活血化瘀而推陈致新, 更兼淫羊藿补肾, 不燥不腻冲和大度, ’肾中真阴真阳盎然萌动, 又得水蛭去污涤陈之力, 两药配合, 共奏阴平阳秘之功。后世多认为水蛭有毒, 使其不能广泛应用。根据我们临床所见, 生水蛭虽有小毒,但研末冲服未见不良反应。曾用于脑溢血的早、中、晚三期, 尤其在早期止血期之时, 用水蛭也从未出现过大出血现象。
来源：《中医杂志》