关键词：阴阳九针； 天人合一
阴阳九针和大多数针灸疗法一样，是调理人体无形的能量世界，通过调整能量的分布，改善人体的不适。那么为什么阴阳九针起效很快呢？今天我们来同大家分享阴阳九针第五针——天人合一。
进针部位
以大拇指螺纹的正中央作为进针点，向下直刺，透过大拇指指关节。相当在人体的龈交穴进针，抵达膈以下。
进针方法
选用直径 0.25mm 或者 0.30mm，2 寸的一次性毫针；进针时嘱咐患者，慢慢地咳，操作者随着患者咳声进针。
功 效
进针较深，可以疏通冲脉中上段；进针表浅，可以疏通任脉的中上段。
主治病症
疏通上焦和中焦，适宜于胸闷、胸痛、泛酸、咳喘等症候。
注意事项
1. 此针进针时稍痛，如果一边咳，一边进针，这样基本没有痛感。
2. 在经过大拇指指关节的时候，病情严重的患者，进针就需要稍用力。
3. 进针后让患者竖起大拇指，保持这样的姿势。这样留针可以接受外界能量，起到很好的治疗效果。
天人合一发微
天人合一，可以从下面几个方面理解：
天，指天部，即上焦。
人，指人部，即中焦。
用此针的目的是打通上焦和中焦，促进中焦脾胃之气上达，肺气能够肃降，促进天部人部之间沟通和交流，故而称为：天人合一。
此针相当于从龈交穴起针，到达中脘，相当于通天彻地的一部分。
人体分为天地人三个层面，天部对应的是上焦，人部对应的是中焦，地部对应的是下焦，天人合一，就是上中二焦合一，这里说的合一，是指气机通畅，解开这两个部位能量的郁积。
此针沟通天部和人部，故凡气郁在上焦和中焦，患者气机不畅，或咳，或喘，或胸闷，或短气，或心胸胀满，或胸腔积液等，均可以使用。
本针含有敛肺止咳之意，含有顺气化痰之意，含有开胸顺气之意，含有降胃除浊之意，也含有培土生金之意。
大家也许会问，第一针通天彻地，已经打通了冲脉，通了三个层面，这一针是否多余？
其一，这一针因进针角度不同，加上不必用长针，在体内有很大操作空间，走任脉就很好操作。
其二，疼痛比通天彻地要小，患者也容易接受些。
其三，依据脉法和病情，不过度用针，过度治疗，减少伤害。
在操作细节上，会了第一针通天彻地，此针就很容易扎了，可以借用下面这张图，来进一步理解这一针。
如果患者出现两侧胁痛，此针配合鱼际穴，立竿见影。
如果乳房胀痛，则针尖偏向患侧，即可取效。
如果只是单纯的咽喉不利，用针也不用扎很深，配合飞龙在天，则疗效加倍。
天人合一图例
天人合一病案
患者冯某，女，65 岁。
胃胀、咳嗽反复发作 10 年，加重 1 个月。
患者 10 年来反复出现胃胀，伴随呼吸不利、咳嗽，多方治疗，病情时好时坏，每次胃胀加重时，咳嗽必加重。此次发病，自购药物服用后，无明显改善，故前来就诊。
就诊时右寸关脉郁大。考虑为中焦气机痞塞，肺气不降，上焦之气不能下行，于是采用九针治疗，予以：亢龙有悔加天人合一，针刺后几分钟，患者即感胃胀消失，胸中豁然开朗。
针药互通
天人合一针法，就是疏通天部和人部，促进上焦和中焦之间的气血流通，用药也可达到这个目的。
有几个组合，大家可以借鉴。
第一，枳壳、桔梗、木香。枳壳能使胸中郁闭之气下行；桔梗能载中焦清气上升；木香醒脾，调理中焦；三者可以疏通上焦心肺和中焦脾胃之气，这也是本人治疗咳喘的必用药对，无论寒热虚实均可。
第二，半夏、黄连、全瓜蒌。当上焦心肺阳气郁积化热，会炼液成痰，痰火交织，上焦之气无法下行，用半夏降胃气，用瓜蒌涤热痰，用黄连清心火，三者可以疏通因痰热交阻导致的结胸证。
第三，红参、麦冬、五味子。上焦心肺阳气过亢，化热伤阴，耗气，这时采用益气养阴，引气下行。五味子向下收，麦冬滋阴的同时，下交于肾，此三味药益气养阴的同时，能够滋润上中二焦，促进上焦的能量下交于肾。
第四，细辛、干姜、五味子、半夏。此药组为小青龙汤的核心，温化胸中之伏饮，水饮温化，自然上焦阴霾散去。细辛和干姜可促进清气上升，五味子和半夏可促进浊气下行，清升浊降，天人合一。
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