受访专家：西安交通大学第二附属医院感染科主任医师 党双锁
环球时报健康客户端记者 田雨汀
多地疫情尚处于高位阶段，但鉴于目前流行毒株的毒性下降，一些省市已有适当放宽居家隔离政策的趋势。那么，感染者家庭应当如何防护，才能既保证了自身安全，又不给他人带来风险？当住宅楼中出现阳性病例时，同一单元被隔离的邻居又当如何防护？“环球时报健康客户端”记者就此采访了西安交通大学第二附属医院感染科主任医师党双锁，分别给出了两套居家隔离方案。
感染者家庭“隔离九问”
1.家中有轻症或无症状感染者时，家人是否可以一同隔离？居住环境应当达到什么条件？
答：原则上，核酸检测阳性者不应居家隔离，但依当地政策，特殊情况下可以居家隔离的，应单独居住，避免与其他家庭成员共用卫生间。如果条件不允许，尽量选择通风较好、相对独立的房间作为隔离室，若家中使用中央空调，需关闭。必须与同住人员共用卫生间时，应分时段使用；卫生间必须保证通风，若无窗户，应打开排气扇；做好门把手、水龙头等手经常接触表面的消毒，用500毫克/升浓度的含氯消毒液或75%酒精擦拭消毒，30分钟后再用清水擦拭干净。卫生间至少每天清洁、消毒一次，若需共用卫生间，感染者每次使用后都要消毒一次。
2.隔离期间，是否应当严格分餐？餐具及脏衣物如何做到严格分开清洁和洗涤？
答：居家隔离期间应严格分餐。举例来说，若夫妻二人同住，其中一人为隔离人员，要准备两套单独碗筷，提前分好餐，各吃各的，吃完后，餐具应单独清洗、单独消毒（煮沸消毒15分钟，或用浓度为500毫克/升的含氯消毒液浸泡15分钟后，再用清水洗净）。根据世界卫生组织的建议，衣物、毛巾、床单等日常用品应与隔离人员分开存放和洗涤，可放入洗衣袋中用清水洗，或用洗衣机以60~90摄氏度的水温加入洗衣液清洗，然后完全干燥。
3.家里应该准备哪些消毒用品？
答：常见消毒剂有84消毒液（按消毒液:水为1:100稀释，配制浓度为500毫克/升的含氯溶液使用）、75%乙醇消毒液（直接使用），以及其他日常消毒剂（按产品标签标识，以杀灭肠道致病菌的浓度进行配制和使用）。
4.如何做好环境消毒？
答：每天至少清洁房间一次，辅以预防性消毒，对于频繁触碰的物品，如床头柜、屉柜等卧室家具，应时常清洁、消毒。每天至少开窗通风2~3次，每次30分钟以上。
5.家中垃圾如何处理？
答：垃圾袋扎紧封口，对外表面和封口处喷洒消毒后置于房门口，由工作人员集中清运。
6.需要将家里的烟道、下水道堵上吗？
答：有必要。干湿地漏及时注水，可用350毫升以上的矿泉水瓶，每天注水2瓶；注水后盖好盖子，再用装有水的塑料袋压住，避免气溶胶通过地漏传播。马桶盖日常保持盖好状态，便后冲水时，一定要先盖上马桶盖。抽油烟机和烟道可用胶带、塑料膜等封闭，降低油烟通道的传播风险。
7.居家隔离者需要每天监测哪些身体指标？是否需要每天淡盐水漱口？
答：每天至少早晚各测量1次体温，密切关注自身是否存在发热、干咳、乏力、咳痰、咽痛、腹泻、味觉异常、嗅觉异常、鼻塞、结膜炎、肌痛等新冠肺炎相关症状。可每天早晚用淡盐水（浓度0.9%）漱口和清洗鼻腔，帮助清洁口腔黏膜，注意水温和盐浓度不能太高，否则会刺激口腔黏膜。
8.隔离者在家是否需要一直戴着口罩、一次性手套等保护衣物？
答：在隔离房间内活动时，可不戴口罩，一旦离开隔离房间，要戴好口罩、一次性手套，可穿上塑料围裙等保护性衣物。戴手套前，摘手套和口罩后，都要认真清洁双手。尽量减少和其他家庭成员的面对面交流，并至少保持1米距离。
9.居家隔离人员都需要服药吗？家庭其他成员需要服药预防吗？
答：就目前的防疫政策来看，轻型病例和无症状感染者暂时可以不用药治疗，实行密切观察，一旦出现明显症状时，需要对症处理。
非感染者家庭“隔离六问”
1.楼里有阳性确诊，能开窗通风吗？
答：世界卫生组织指出，通风不良的环境会加剧感染新冠的风险，因此有必要开窗通风。楼上楼下的空气传播基本不存在，因为气溶胶的传播距离有限，在开窗通风时很快会被稀释。但也有需要注意的特殊情况，如向楼道或走廊打开的窗户，可能存在传播隐患，尽量少开或不开。
2.需要将家里的烟道、下水道堵上吗？冲马桶时该注意什么？如果是蹲便怎么办？
答：需要。按照感染者家庭的居家隔离标准进行。如果家中使用的是非水口以下无存水弯的蹲便器，不符合居家隔离的条件。若实在没有条件的，应在使用后用浓度为2000毫克/升的含氯消毒液喷洒，消毒便池周围，等待30分钟后再用水冲洗。
3.家庭消毒程序是否要严格到与感染者家庭一样？有要特别注意的问题吗？
答：同楼中有确诊病例，可能存在气溶胶传播的风险，应保持家中良好通风，勤清洁消毒。消毒主要针对从外面带入家中的物品，方法在之前的问题中已列出。
4.出门收取快递和其他物品时该怎么操作？
答：出门收取快递时戴好口罩和手套，通过与其他人无接触的方式。尽量在室外、房门外拆开外包装并及时丢弃，避免用手触摸眼、口、鼻，拆完后对接触表面进行消毒。快递物品的内外包装可用消毒液喷洒，静置30分钟以上再拿取。
对蔬菜、生鲜等食品不建议使用消毒剂，可用流动水冲洗或浸泡清洗、沥干水分。处理时戴好口罩和手套，处理完毕，用洗手液或肥皂加流动水按“七步洗手法”正确洗手。
5.需要开门取快递、做核酸、投放垃圾时，如何防止交叉感染？
答：存在不同感染风险和隔离天数的人员核酸检测可能有所不同，应听从社区防疫工作人员安排。开门前务必先关闭窗户，然后观察对门是否开门，避免同时开门；开门时戴好N95口罩,做到轻拉慢推，开门前后做好手部清洁和消毒。
6.楼内有确诊病例，走楼梯、坐电梯还安全吗？
答：乘坐阳性病例搭乘过的电梯，同样存在感染风险，建议暂停使用电梯。若电梯经过消毒可以使用，按电梯按钮时也不要直接接触，可用随身携带的纸巾或牙签等触碰。楼道应注意开窗通风，经过时一定要规范佩戴口罩。
党双锁说，疫情三年来，我们已经积累了较为丰富的对抗新冠病毒的经验，大家的心态一定要放稳放平。收到居家隔离通知时不要慌乱，提升自我防护意识即可。老年人一定要积极接种疫苗和加强针，但接种后也不能放松警惕，应继续规范佩戴口罩、保持社交距离、做好个人清洁和消毒。▲
