60岁 的王大爷，最近一直被腹痛所折磨。大概在一周前，王大爷 右上腹突发无诱因腹痛， 起初王大爷以为只是吃坏了肚子，并未放在心上，可腹痛却仍未有缓解之势。连续疼了几天，王大爷才被家属带到医院检查。
腹部CT显示王大爷肝脏右叶有 占位性病变， 加之 甲胎蛋白 远高于正常值，医生初步怀疑王大爷可能患上了肝癌。此外，王大爷高于正常值的 转氨酶、总胆红素 也提示 肝脏出现损伤。
接下来的影像学检查也印证了医生的怀疑。
彩超显示王大爷肝部有多个 回声结节， 提示实性病变可能；超声造影则显示王大爷 门静脉右支血流充盈缺损， 提示有 实性占位病变 。也就是说，王大爷患上肝癌并发门静脉癌栓的可能性极大，而王大爷本人则既慌张又纳闷。
他告诉医生，自己既不 抽烟 ，也不 喝酒、没有肝炎 生活习惯总体也算健康，怎么会患上肝癌呢？
王大爷的家属最终道出了真相，原来王大爷平时节俭惯了，子女知道他喜吃 花生 ，每次看他都带一大包花生。可王大爷一下吃不完，放置太久，有的都霉变的，可他又害怕浪费，但将发霉的花生丢进沸水中煮上几分钟再食用，以为可以杀死内部的细菌。
但医生却告诉王大爷，他患上肝癌的原因很可能就是常吃霉变的花生。他还向王大爷普及，中国肝癌的发病率位居世界前列， 新发肝癌患者近一半都在我国， 这是为什么呢？
中国肝癌何以如此高发？
全世界新发的肝癌患者有近一半来自中国，这句话其实并无过多的夸张成分。
结合世界卫生组织国际癌症研究机构（IRAC）发表数据来看，2020年全球共新增肝癌患者 90.5万例， 其中有 41万例 来自中国，占全球病例的 45.3%。
我国肝癌高发，固然与 庞大的人口基数 有关，但这并不是全部的原因。
许多恶性肿瘤都呈现明显的 地域性差别 ，这与当地的 饮食、生活习惯 息息相关。比如欧美地区习惯 分餐制， 这也使得他们的 胃癌 发病率较低，但 高油脂饮食 又使得他们罹患 前列腺癌 的风险位居世界前列。
可见，某个地区的某种恶性肿瘤高发，与当地的饮食、生活习惯有很大关系。我国不仅拥有着庞大的 乙肝、丙肝 群体， 长期吸烟、饮酒 的人群占比也相当高，烟酒都会对肝脏产生慢性损伤。此外，我国国民的一些不当的饮食习惯，也导致了肝癌的高发。
先说 病毒性肝炎 ，能够诱发肝癌的主要是 乙型、丙型 两种。虽然近年来我国的医疗卫生条件已有极大改善，但在早年我国的医疗卫生条件相对落后，对乙肝、丙肝也 缺乏防护意识， 更无大范围接 种疫苗， 加上 家庭垂直传播 （主要为 母婴传播 ），我国拥有着庞大的乙肝、丙肝患者。
据统计，全球共有 3.5亿 名乙肝携带者，仅我国的乙肝携带者就有 近1亿。 丙型肝炎的情况也同样不容乐观，全球丙肝感染者 约1.8亿， 我国的感染者就有 将近1000万。 而就我国的情况来看，大多数肝癌都与病毒性肝炎存在联系，尤其是 慢性乙型肝炎， 约有85 % 的肝癌患者都有乙肝感染史。
乙肝作为肝癌的高危因素，若长期存在，将会对肝脏造成持续的 炎症损伤， 乃至是 纤维组织增生， 进而发展为 肝硬化， 其中一部分肝硬化又为发展为肝癌。虽然并非所有的乙肝都会发展为肝硬化乃至是肝癌，但乙肝与肝癌之间存在一定的因果关系却是事实。
除了病毒性肝炎外， 吸烟、饮酒 等不良生活习惯亦与肝癌高发存在联系。
我国 吸烟者逾3亿， 酒桌文化也相当盛行，许多成年男性兼有吸烟、饮酒的习惯。烟草中的有毒化学成分不仅会对肺部产生损伤，对肝脏的损伤同样值得注意，吸烟者患肝癌的风险将是不吸烟者的 1.29倍。
饮酒对肝脏的损害更为直接，酒精绝大多数要被肝脏代谢，其中由乙醇转化而来的 乙醛 更是会对肝脏产生损伤，并能 抑制肝细胞再生。长期酗酒 以致肝癌的过程也是渐进式的，通常是 酒精性肝脂肪肝 到 肝硬化 再到 肝癌 的过程。
除了 乙肝、丙肝感染者数量庞大 以及 不良生活习惯 外，我国国民的 饮食习惯 同样会增加肝癌的发生风险，这条放到下文说。
家中这3种食物，尽快撤下餐桌
肝脏除了是人体重要的 解毒、代谢器官 外，亦是人体重要的 消化器官 ，对于不少肝癌来说，很可能是“吃出来”的。以下这3种食物，若长期食用，患上肝癌的风险将直线上升，应尽快撤下餐桌。
（1）高温烹饪的食物
多数时候食物本身并不含有致癌物，但一些不当的烹饪方式却有可能导致某些致癌物的产出，比如 苯并芘 。这是一种 多环芳烃类化合物， 具有强致癌性，可引发 肺癌、肝癌、胃癌 等多种恶性肿瘤，危害甚大，已被世卫组织认定为 一类致癌物。
苯并芘固然很可怕，可更可怕的是苯并芘在日常生活中其实并不难见到， 烧烤、熏制、油炸 等需经高温烹饪的食物中，都可能含有苯并芘。
其中最为典型的应当是 烧烤食物， 烧烤过程中产生的 油烟 本就含有苯并芘，而动物类食物中所含有的 脂肪、胆固醇 在高温下也会分解，形成苯并芘。
熏制食物的原理类似，至于油炸食物，当油温上升到 270℃ 时，便会有少量苯并芘产生，温度越高，食物热解速度越快， 苯并芘 含量也就越高。许多油炸食物的油温都能达到 200℃以上， 而那些经过 重复利用的食用油 炸制的食物，潜在致癌风险就更高了。
这样看来，烧烤、熏制以及油炸食物固然很美味，但为了健康着想，还是应该尽早撤下餐桌，起码也要减少摄入量。
（2）被黄曲霉菌污染的食物
对于相当多的国民来说，勤俭节约是他们所一直奉行的美德，老一辈人更是对节约粮食有执念。但对于节约粮食过分执着，也有安全隐患，尤其是在 食物发霉变质 的情况下仍继续食用，案例中的王大爷就是如此。
发霉食物中的安全隐患主要来自 黄曲霉素， 黄曲霉素带有强烈毒性，比我们所熟知的 氰化钾 还要强上 10倍， 它还有强烈的 肝毒性 ，可引起DNA诱变并 抑制肝细胞再生， 那些饮食中 黄曲霉素 含量较高的地区，患上 肝癌 的风险也有相应提升。
黄曲霉素主要污染各类粮食作物与油料作物，最易受污染的为 花生 和 玉米。
部分人认为食物霉变后只要能够 高温杀菌 或者 经过漂洗 ，其中的有害物质便能被去除大半，这样的想法存在误区。事实上，黄曲霉素不仅 不溶于水， 也 耐高温， 温度需要达到 280℃以上 黄曲霉素才有可能分解。所以，对于那些已经出现明显霉变的食物，千万不要再食用了。
（3）腌制食品
腌制食品 在我国其实很受欢迎，其中可能含有的 亚硝胺， 不仅容易导致 消化道癌症， 也同样可以引发肝癌。
腌制不当的食物，其中就有可能含有 亚硝酸盐， 这种物质由天然物质 硝酸盐 转化而来，本就带有毒性，更不用说它还是强致癌物 亚硝胺 的前身。
亚硝酸盐若在胃部中被某些微生物分解，就有可能形成可导致肝癌在内多种癌症的的 亚硝胺 。
典型的腌制食物—— 中式腌鱼， 就已被世卫组织列 为一类致癌物。 这虽不意味着长期食用腌制食物一定会致癌，但致癌风险是要远高于健康膳食的，因此腌制食物能少吃就要少吃。
以上3种食物若能尽量避免食用，患上肝癌的风险自然也会随之下降，但如果真的患上了肝癌，又该如何判断，以便及时就医呢？
这些肝癌早期症状，千万不要忽略
根据IRAC的统计，2020年全球约有 80万人 因肝癌死去，死亡人数直逼确诊的 90.5万人， 这也印证了肝癌的高致死率，临床数据显示肝癌的 5年生存率 仅在 15%左右 。
肝癌固然可怕，但若能在早期介入，5年生存率可达 50% 或更高，但肝癌同许多恶性肿瘤一样， 早期症状 往往并不明显。
肝癌在发生的早期，患者常会有 恶心、呕吐、食欲不振、腹部不适 等症状，这同其他良性肝脏疾病相类似。而当肝癌进一步发展，患者常会出现 腹痛、发热、黄疸 等表现，这些症状虽同样不具备典型性，但若持续存在，就应当及时就医。
之后，由于肝脏受损，对 蛋白质、糖 等能量物质的吸收效率下降，患者还会出现 消瘦、乏力 等表现。以上都算是肝癌的早期症状，它们虽不具备典型性，但也不应被忽视。
总结
由于 乙肝、丙肝感染者数量庞大 以及 不良的饮食生活习惯， 我国肝癌发病率位居世界前列， 近一半的新发肝癌 也都在我国。想要预防肝癌，不仅要做到 注射乙肝、丙肝疫苗， 戒除不良生活习惯， 腌制食品、烧烤食品、油炸食物、熏制食品 以 及霉变食物 都要尽早撤下餐桌。
参考文献：
[1]翦耀文,熊文婧,杨也.中国人群饮食因素与肝癌发病关系的Meta分析.[J].肿瘤防治研究.2017.07
