笔者应用凉血解毒汤合葶苈大枣泻肺汤加味,并结合激素治疗系统性红斑狼疮并发渗出性胸膜炎,疗效满意,兹介绍如下。
凉血解毒汤合葶苈大枣泻肺汤加味处方:生地30g,丹皮12g,玄参12g,金银花30g,蒲公英30g,葶苈子15g,桑白皮12g,百部12g,黄芩12g,枳壳30g,瓜蒌30g,茯苓24g,大枣3枚。上药水煎服,每日1剂。
同时,给予口服强的松,每次10~20mg,每日3次,治疗1个月。
系统性红斑狼疮常合并有渗出性胸膜炎。此多为热毒内盛,阳毒发斑,水饮犯肺。笔者认为此类患者的治疗应掌握标本兼顾的原则。方中生地、丹皮、玄参清热凉血;金银花、蒲公英清热解毒,以治疗本病阳毒发斑为主;葶苈子辛开苦降,开宣肺气,攻逐水饮;桑白皮、百部、黄芩清泻肺热;枳壳、瓜蒌宽胸理气;茯苓健脾利水,以治疗标证悬饮;大枣固护正气,使攻伐不可太过。诸药合用使热清、血凉、饮去,正安而病愈。(张华)