昨天说想讲一讲董針治疗肩背疼痛的问题，现在就来说说。内容包括杨维杰老师的“答客问”，我的学生使用的经验，以及我个人的评论。
有人问杨维傑教授能谈谈你治疗肩周炎(肩关节周围炎)的特效经验吗?
杨维傑教授答:
治疗肩关节周围炎常用的特效穴很多，有：三间(大白)、肾关、尺泽、下巨虚、上巨虚、中渚、三叉三穴、肩井、手三里、攒竹、天宗、条口、臑俞、中平、阳池、手三里、天窗、巨骨、阳陵泉、足千金等，这些穴都有一针见效的作用(详见杨维杰著作《一针疗法》)。
我曾治疗肩周炎数百例，前述各穴虽皆有应用经验，但仍以远处取穴为主，针刺时让病患痛处能活动以引针气，疗效较佳。若肩部痛点明确，先在对侧脚部穴位刺针，然后循痛点所在经络，根据「俞主体重节痛」「荥俞治外经」原则加取患侧本经俞或荥穴，既可作为牵引针，也可作为治疗针，疗效更为迅速。例如疼痛点在肩前内侧的,取鱼际穴;疼痛点在肩外侧的,取三间;痛点在肩外侧偏后方的,取中渚，痛点在肩后侧的取后溪。
我个人治疗肩臂不能上举最常取肾关，治疗肩臂不能左右抬及后伸最常取足千金，又不论上举困难或左右后抬困难，尺泽尤为特效常用要穴。这里介绍个人应用这些穴位的机理。
1、肾关
【位置】: 在阴陵泉穴直下一寸五分。胫骨之内侧。
【针法】: 直刺，针深一半寸至二寸。针刺得气后，令患者反复做上肢抬举、外展、后伸动作 , 争取扩大上肢正常活动范围。留针30 分钟。每隔十分钟捻针一次。
【解析与经验】:肾关为补肾要穴，此穴在天皇穴下，亦有脾肾双补(阴陵泉为土经水穴能脾肾双补)作用。对于肾亏所引起之坐骨神经痛、背痛、头痛、腰酸均有显效，另外治疗两手发麻或疼痛亦有效，.透过脾与小肠通(小肠经脉 " 出肩解、绕肩胛、交肩上 "。)，治肩臂痛及肩臂不举(五十肩)，尤为特效。针后令其活动手指或抬举肩臂，可立见奇效。又天皇(阴陵泉)穴在全息对应于头，则肾关穴对应于肩颈部，亦系治五十肩特效之又一原因。余曾以肾关治某部司长之五十肩(肩关节炎)，一次而愈。病程短者疗效甚速，病程长者针此更宜。
2、足千金
【位置】: 在腓骨前缘，在侧下三里穴外(后)开五分，再直下二寸处是穴。
【针法】: 针深一寸至二寸。待患者有明显酸、胀、麻、重等得气后嘱病患反复做上肢抬举、外展、后伸动作 , 争取扩大上肢正常活动范围。留针30 分钟。每隔十分钟捻针一次。
【解析】: 穴名为「金」，与气有关，能调肺气，可治肩背痛。穴名为千金，善治沉重如负戴千金之病，尤善治肩凝之不能左右转动及后伸。五十肩有相当多病患，不但肩臂不能上举，而且也不能后伸，针刺本穴有较好之效果。上臂疼痛不能上举 ,多属阳明经筋病变 , 上臂不能左右抬举,与少阳经有关，本穴位于少阳经取刺本穴善于调和气血、舒筋活络, 因此对肩周炎、肩扭伤等原因引起不能左右抬举及后伸之肩痛 ,针刺疗效极佳。
3、尺泽
【位置】: 手掌向上，前臂稍屈，正当肘横纹，靠肱二头肌健之外侧凹陷处。
【针法】: 直刺，从掌侧面向背侧面刺入深一寸。采用呼吸补泻法进针时趁患者吸气时进针，进针后，趁患者吸气时，迅速捻针以催气，呼气时则手握针不动。气至后，仍趁患者吸气时而用泻法─强烈刺激，迅速捻针，呼气时则手握针不动，泻已中机，俟患者呼气时出针，出针后不揉按穴孔。
【解析】:本穴为肺经合穴，五行属水，金生水，为肺经子穴。就五行关系言，肺实则金克木，木受克则筋挛拘急，泻本穴，可以舒筋活络，对于消除各部位拘急皆有良效，况且肝经支脉注于肺中，经脉直接相通，肝主筋，因此治筋病有效。又本穴紧贴筋旁下针还有以筋治筋之作用，治疗五十肩当然效果绝佳。由于肺主气，与呼吸关系密切，因此以呼吸补泻法之泻法施针，疗效显著，常有病患一次即能高举过头，甚至一次即愈。
以上是我把杨老师治疗肩周炎的“答客問”转发。
“其面虽异，其底则同”的概念我在高式国老前辈的书上看到，未看到之前，我是提出“其表虽异，其里则同”，余高前辈说法完全一样，为了尊重前辈，现在采用“其面虽异，其底则同”的说法。这是我的“穴位空间论”的基础。大家用这观点看很多表面上似乎不同，但作用相同的穴位，就不会迷惑了。例如董针的中白，下白的作用与腕顺一，二有很多相似之处，大家打开书看看中，下白往下扎，腕顺一，二往里扎，针会不会相会，如此就可以体会，也打破一大堆“奇穴”的设立必要了。王雪苔老前辈常常说“奇穴可以归正经”，虽然有自负“正经”之意，未尝不是打破一大堆奇穴的不必要。（身体有问题时，穴位会变动的，很多奇穴就是在原来有用的穴位附近找到的，其实不必另外立穴名）。再看看其它穴位，如阳陵泉，中平穴，条口透承山，也是在小腿外侧为主。这里引进两个观念。1。条口透承山，为什么要“透”，这个“透”字不正好回答了上面同学要求讲“深度”的问题吗？中平穴是否也要求“深扎”？我们看看董公对外三关，足三重也都要求扎1-1.5，事实上我都扎2.0寸。这就表示以小腿这些穴位治疗肩背疼痛必须深扎，可能都是扎到胫骨后肌才生效。肾关穴治疗肩背疼痛的特殊扎法，也是要求扎到那肌肉吧！这是第一个概念。第二个概念就是不管什么穴位，只要扎到那肌肉都有效，真正是“其面虽异，其底则同”。
以上简单讲了一下。注意，若拈黏太厉害，单纯扎远端穴位可能疗效不好，杨老师强调绝对不扎疼痛处的说法不完全对。此时针刀或西医手术等有必要性，我们不可泥。
再说另一套针法治疗肩背痛的通用针法，名为“留五针”，是我一位得意学生常用有效总结出来的，因为他姓刘，就称“留”。患侧:阳陵泉，阳陵泉下二寸，共两针。健侧:肾关，四肢穴，又两穴。最后双侧血海（又一穴，但扎双侧）。请大家试试。如果病人虚寒，或地处寒冷地带，可以针上加灸。
不过要特别说的是“肩周炎”是自限性疾病，疼痛常常在半年至一年半痊愈，所以真正的肩周炎是不能要求一次，两三次就治愈的。杨老师的说法有点不正确。
杨老师以上的说法跟我以前听他的课时是一样的。大家仔细看看。特别是尺泽呼吸泻法相当特别，我20几年前和他在上海演讲后现场治疗肩背疼痛，疗效得到听众称赞。
除了手上的穴位外，董針治疗肩背疼痛，肩臂疼痛的穴位很多集中在小腿上，特别是小腿的外侧，足少阳胆经的左右。例如足三重，外三关，足千金，足五金，侧三里，侧下三里，大家觉得奇怪吗？另外小腿內侧的肾关，赖师伯特别强调离开胫骨往对侧扎。
肩背疼用手上重子重仙，赖金雄师伯说:治肩胛骨疼痛之特效穴，余用之二十余年未有不效者。我体会重子重仙与肺经有极大关系，治疗肩胛骨疼痛，尤其是肩胛骨下肌疼痛，其它穴位很难比得上。
有关马来西亚学生的心得，有人应用肾关治疗手臂不举特效，还有是另一位学生提出的看法，除了检查骨错缝等之外，提出使用肾关时针对不同部位的配穴（共四种），大家参考。我的看法是应用之妙存乎一心，但此“心”是经验及苦读而来，不是凭空而来。
邱雅昌：董氏奇穴特色疗法。
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