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贾海忠金匮要略笔记(七四)中风历节病脉证并治第五之中风、风寒致病

时间:2022-04-21 15:45:55 热闻 我要投稿

(三)、风寒致病:脉浮而紧、喎僻不遂、肌肤不仁、肢体沉重、昏不识人、语言謇涩、口角流涎。

【原文】寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在皮肤,浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即急,正气引邪,喎僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于府,即不识人;邪入于藏,舌即难言,口吐涎。

风寒致病常见的症状,是脉浮紧,口眼歪斜,肌肤麻木,肢体沉重,神志不清,意识模糊,言语不清,口角流清涎。这么多症状我们现在一看就是一个中风的病人。

“寸口脉浮而紧”这就是脉浮紧,“紧则为寒”是寒证的表现,“浮则为虚”是虚证的表现。“寒虚相搏”不是寒虚打架,而是寒虚结合起来共同致病。“邪在皮肤”邪在表浅。有虚有寒刚刚侵入到人体的时候,“浮者血虚,络脉空虚”这个浮是血虚导致的,络脉空虚。

“贼邪不泻”这个“贼邪”一定是外邪。当血虚,内外空虚的时候,外邪就不容易被驱赶出去,它就“或左或右”或者停留在左边,或者停留在右边。

“邪气反缓,正气即急,正气引邪,喎僻不遂”这个“邪气反缓”是指邪气导致了一边迟缓,“正气即急”就是没有病的那一边出现急的表现,“正气引邪”正常的那一边把有病的那一边一拉,就出现了“喎僻不遂”就是出现了口眼歪斜。

这里只是口眼歪斜,并没有包括半身不遂,所以,这一条辨就是说的正气引邪,喎僻不遂,这又是中风的一类表现。

“邪在于络,肌肤不仁”邪先是在皮肤,现在邪进入到络脉,比刚才要深一点,肌肤出现了麻木,所谓“仁”就是正常的意思,不偏不倚的意思,那么“不仁”就是不正常的意思,这里的肌肤不仁,指的就是肌肤不正常了,其实就是麻木。

“邪在于经,即重不胜”这病邪刚开始从皮肤浅表,进入到络,现在再进一步进入到经,也就是病邪进一步深入了,就感觉到特别沉重。

“邪入于府,即不识人”这个邪气再进一步深入,进入到了腑,就出现了不识人,连亲人都不认识了。“邪入于藏,舌即难言,口吐涎”再进一步深入,进入到了脏,说话都说不清楚了,而且口角流涎。

这个病人出现了口眼歪斜,然后逐渐出现了不认识人,再然后说不了话,还口吐涎沫,这实际上是一个中枢性的面瘫。周围性面瘫,一般不会影响说话的。所以,这个条辨就是一个面瘫的衍变过程,从外周性面瘫衍变成中枢性面瘫,这也是一个中风,有可能是出血,也有可能是脑梗,也有可能是其他原因,也有可能是单独的面神经麻痹。