医案实录---脘腹胀闷
权某某女 41岁。2015年9月4日就诊,自述肚子胀闷很长时间了,稍微吃点东西就胀,嘴中气味大,有口臭胃烧心,现乏困无力。吃过很多消食清火的药,无济于事。也请过其他中医看过,越吃越重,经人介绍求治于您。刻诊:脉象右沉弱无力,左软浮濡,舌淡苔薄白。中医辨证;中气虚弱,运化不及。治法:补中益气,稍佐理气。处方:
生黄芪45g当归10g苍术15g甘草15g柴胡10g升麻10g陈皮15g厚朴15g仙鹤草45g枳实10g清半夏15g砂仁15g白蔻15g炒谷麦芽各30g炒神曲15g炒山楂15g香附子10g败酱草30g五付水煎服日三次。
9月11日复诊。脘腹已不胀了,口中无异味,没有烧心情况,诸症消失,开香砂养胃丸善后。病人十分高兴,但不解为用啥消食清火药不效?
笑曰:此乃虚痞,非实痞。虚则胃动力不足,食物蠕动慢,故胀肚,前医不明此理,犯虚虚之戒,一味用行气泻下攻伐,越泻越虚,越虚越胀。此证用补中益气汤为主,补益中气,稍佐理气就行。中气上来了,胃蠕动有力,自然消食,口臭肚胀也就不存在了。其辨证要点:右手脉沉弱明显,前医理气消食不效,反证是虚不是实。古道瘦马写于2015.9.11
医案实录---脘腹胀闷 (2015-09-11 20:14:33)
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权某某女 41岁。2015年9月4日就诊,自述肚子胀闷很长时间了,稍微吃点东西就胀,嘴中气味大,有口臭胃烧心,现乏困无力。吃过很多消食清火的药,无济于事。也请过其他中医看过,越吃越重,经人介绍求治于您。刻诊:脉象右沉弱无力,左软浮濡,舌淡苔薄白。中医辨证;中气虚弱,运化不及。治法:补中益气,稍佐理气。处方:
生黄芪45g当归10g苍术15g甘草15g柴胡10g升麻10g陈皮15g厚朴15g仙鹤草45g枳实10g清半夏15g砂仁15g白蔻15g炒谷麦芽各30g炒神曲15g炒山楂15g香附子10g败酱草30g五付水煎服日三次。
9月11日复诊。脘腹已不胀了,口中无异味,没有烧心情况,诸症消失,开香砂养胃丸善后。病人十分高兴,但不解为用啥消食清火药不效?
笑曰:此乃虚痞,非实痞。虚则胃动力不足,食物蠕动慢,故胀肚,前医不明此理,犯虚虚之戒,一味用行气泻下攻伐,越泻越虚,越虚越胀。此证用补中益气汤为主,补益中气,稍佐理气就行。中气上来了,胃蠕动有力,自然消食,口臭肚胀也就不存在了。其辨证要点:右手脉沉弱明显,前医理气消食不效,反证是虚不是实。古道瘦马写于2015.9.11
医案实录---脘腹胀闷 (2015-09-11 20:14:33)
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权某某女 41岁。2015年9月4日就诊,自述肚子胀闷很长时间了,稍微吃点东西就胀,嘴中气味大,有口臭胃烧心,现乏困无力。吃过很多消食清火的药,无济于事。也请过其他中医看过,越吃越重,经人介绍求治于您。刻诊:脉象右沉弱无力,左软浮濡,舌淡苔薄白。中医辨证;中气虚弱,运化不及。治法:补中益气,稍佐理气。处方:
生黄芪45g当归10g苍术15g甘草15g柴胡10g升麻10g陈皮15g厚朴15g仙鹤草45g枳实10g清半夏15g砂仁15g白蔻15g炒谷麦芽各30g炒神曲15g炒山楂15g香附子10g败酱草30g五付水煎服日三次。
9月11日复诊。脘腹已不胀了,口中无异味,没有烧心情况,诸症消失,开香砂养胃丸善后。病人十分高兴,但不解为用啥消食清火药不效?
笑曰:此乃虚痞,非实痞。虚则胃动力不足,食物蠕动慢,故胀肚,前医不明此理,犯虚虚之戒,一味用行气泻下攻伐,越泻越虚,越虚越胀。此证用补中益气汤为主,补益中气,稍佐理气就行。中气上来了,胃蠕动有力,自然消食,口臭肚胀也就不存在了。其辨证要点:右手脉沉弱明显,前医理气消食不效,反证是虚不是实。古道瘦马写于2015.9.11