这篇文章和大家聊聊近视。
近些年，科技的出现，近视的年龄越来越小，有的孩子3岁左右就开始近视。小孩一旦近视，除了眼睛受伤害意外，全身往往都会受牵连！比如：体弱、没精神，学习成绩也一般等等。
古人讲，五脏六腑之精，皆上注于目。小孩的近视，尤其是一些假的近视，它会表现出身体异常。
我给大家讲一个真实的医案。
有一个15岁的小男孩，姓陈。
可能是学习压力大，紧张，或是睡眠不足。孩子的视力开始下降，看黑板看不清，看书久了也模糊，一查视力，左眼0.7，右眼0.5，被诊断为是“假性近视”。用了不少眼药水和西药，效果都不好。
后来，实在没办法，就找中医看看。
刻诊，见患者脉缓，舌淡，苔薄白，头昏，乏力，总想睡觉，食欲一般。
医家当时的思路是，肝开窍于目。肝血不足，不养双目，就容易导致视力下降。小孩子神疲乏力，是肝血不足，筋脉失养所产生的表现。脉缓、舌淡、苔薄白，更主虚证。
医师给开的是补肝血的方子——
川芎、熟地、当归、白芍、枸杞子、女贞子、制首乌、黄精。这是四物汤的化载。
结果？孩子服药以后，视力没有丝毫提升。反而出现了胃胀、腹闷等症状。
医家得知后，反思了自己的辨证。结合患者食欲一般，医家想，问题可能出在脾。
脾，可以生化气血，为气血生化之源。脾虚，气血生化乏源，不能濡养眼睛，也可以造成视力下降。
于是，医家从新开了张方子——
砂仁、甘草、生姜各6克，太子参、炒白术各15克，厚朴、苍术、茯苓、陈皮、藿香各10克，大枣3枚。水煎服。
患者在服药一个多月后，视力逐渐好转，最后恢复了正常。
更主要的是，孩子的身体状态明显提升，软弱、乏力、萎靡不振等症状消失。
现在，我们来分析一下二诊时，医家开的方子——
太子参、炒白术各15克，苍术、厚朴、陈皮、茯苓、藿香各10克，砂仁、甘草、生姜各6克，大枣3枚。
这个配伍，是平胃散和四君子汤的合方。平胃散的组成是厚朴、苍术、甘草、陈皮。四君子汤的组成是太子参（原方用人参）、茯苓、白术、甘草。四君子汤，是健脾益气补中的。平胃散，是运脾除湿理气的。两者配合，加上芳香化湿理气的藿香，以及行气消胀的砂仁，就起到了补脾运脾的作用。
这个案例，曾经在1988年的《浙江中医杂志》上有过刊载，30多年前，一度曾经引起过业内重视。
面对孩子的视力，家长不应该把所以近视归根到用眼卫生、遗传、近距离看电视等问题上来。应该综合考虑孩子的身体状态，尤其是后天之本是否充盛、稳固。
当然，不能说孩子假性近视，一定是脾胃虚弱所致。凡事，还需要仔细辨别。
本文理论依据：《中医藏象学》、《中医基础理论》、《中医方剂学》文章仅供参考、学习，不替代医嘱和处方。文中所述配伍，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。