作者：暨南大学附属广州红十字会医院中药师 张丽
有些女生月经周期基本正常，但是经量明显减少，甚至点滴即净，这是怎么回事？月经量少是指周期正常，经量过少，或经行天数少于 3 天，或整个周期经行量小于 30 毫升。长期月经量少会直接导致女性闭经或不孕。女生那几天月经量少，该如何选择中成药呢？
月经量少，首先要排除器质性病变，其次要排除是否是因为减肥过度的节食，或生活不规律所导致，是否有过分娩或手术中大出血，或分娩后感染史，有无宫腔内冷冻或电凝，有无口服避孕药，有无结核史等。
中医治疗要辨证施治，月经过少可能是肾虚证、气血亏虚证、痰湿证、血瘀证等。
治疗方法：虚者重在补益脾肾；实者重在疏肝、活血通利，佐以行气、祛痰等。
肾虚证
经行量少，经色淡暗；伴面容憔悴，头晕耳鸣，腰骶酸软小腹凉，夜尿多。舌淡暗，苔薄白，脉沉细。
治法：补肾益精，养血调经。
1、妇宁康片
主要成分为人参、熟地黄、山茱萸、巴戟天、淫羊藿、狗脊、菟丝子、枸杞子、黄柏、当归等。
主治肝肾不足，冲任失调所致月经量少，或月经先后不定期，或月经后期。
2、调经促孕丸
主要由鹿茸（去毛）、淫羊藿（炙）、仙茅、续断、桑寄生等组成。
主治脾肾阳虚，瘀血阻滞所致月经量少。
3、巴戟口服液
主要成分为巴戟天、何首乌、杜仲、肉苁蓉、续断、仙茅、金樱子、淫羊藿、覆盆子、当归、党参、熟地黄、枸杞子、甘草、黄芪、狗脊组成。
主治肾阳虚所致月经量少。
注意事项
① 调经促孕丸：孕妇禁用，阴虚火旺、月经量过多者不宜服用，因含鹿茸，患性激素依赖型肿瘤者慎用。
② 热证、实证，及患有外感疾病者均不宜服用调经促孕丸、妇宁康片、巴戟口服液；糖尿病患者慎用巴戟口服液。
③ 妇宁康片含人参，服药期间不宜饮浓茶、食白萝卜。
气血亏虚证
经血量少，经色淡红，质稀薄，伴面色萎黄，头晕眼花，心悸气短，经行小腹绵绵作痛。舌淡红，苔薄；脉细弱。
治法：补气养血，和血调经。
1、驴胶补血颗粒
主要成分有阿胶、黄芪、党参、熟地、白术、当归。
主治素体虚弱，气血两虚所致月经量少。
2、八珍益母丸
主要成分有益母草，党参，白术(炒)，茯苓，甘草，当归，白芍(酒炒)，川芎，熟地黄。
主治气血两虚兼有血瘀所致月经量少。
3、十二乌鸡白凤丸
主要成分有乌鸡（去毛、爪、肠）、熟地黄、炙黄芪、党参、白术、茯苓、山药、当归、白芍（酒炒）、牡丹皮、川芎、五味子（酒制）。
主治气血两虚所致月经量少。
4、养血当归糖浆
主要成分当归、白芍、熟地黄、茯苓、甘草(蜜炙)、党参、黄芪、川芎。
主治气血两虚所致月经量少。
注意事项
① 孕妇禁用十二乌鸡白凤丸、八珍益母丸；
② 血热、湿热蕴结致月经不调者慎用八珍益母丸、十二乌鸡白凤丸、养血当归糖浆；
③ 月经过多者禁用八珍益母丸；
④ 热证、实证患者不宜服用驴胶补血颗粒。
⑤ 糖尿病患者应注意选用无糖剂型驴胶补血颗粒，慎用养血当归糖浆。
痰湿证
经血量少，色淡红，质黏稠或夹杂黏液；形体肥胖，胸脘满闷，倦怠乏力，或带下量多，色白质稀；舌胖，边有齿痕，苔白腻，脉弦滑或细滑。
治法：运脾化痰、和血调经。
1、益母丸
主要成分为益母草、川芎、当归和木香。
主治瘀血内停，冲任二脉气血阻隔，血海不得按时盈溢下行所致月经量少。
2、二陈丸
主要成分为陈皮、半夏(制)、茯苓、甘草。
主治痰湿停滞，胸脘痞闷，恶心呕吐，肢体困倦，舌苔白滑或腻，脉弦缓。
注意事项
① 益母丸常与二陈丸合用，具有运脾化痰，和血调经的功效，用于治疗月经过少属痰湿证者。
② 孕妇禁用益母丸，气不摄血、月经过多者慎用益母丸；
③ 二陈丸辛香温燥易伤阴津，不宜长期服用。
血瘀证
经血量少，色暗红，或夹有小血块;小腹胀痛不适，经行后痛减，或伴胸胁胀痛腰骶疼痛。舌紫暗，有瘀斑或瘀点，脉沉涩或沉弦。
治法：活血化瘀，养血调经。
益母草颗粒
主要含有益母草。
主治血瘀所致月经量少。
2、复方益母草膏
主要成分有益母草、当归、川芎，白芍，地黄、木香。
主治血虚血瘀所致月经量少。
3、调经活血片
主要成分有当归、丹参、泽兰、川芎、延胡索(醋制)、香附(制)、乌药、菟丝子、鸡血藤、熟地黄、赤芍、红花、白术、木香、吴茱萸(甘草水制)。
主治气滞血瘀兼血虚所致月经量少。
4、加味八珍益母膏
主治瘀血内阻，气血不足所致月经量少。
注意事项
① 益母草颗粒、复方益母草膏、调经活血片、加味八珍益母膏均具有活血化瘀功效，孕妇禁用，月经量多者慎用。
② 复方益母草膏、益母草颗粒、加味八珍益母膏均含糖，糖尿病患者慎用。
健康指导
1、服药期间忌食辛辣、油腻，不宜过食生冷寒凉食物，患有外感疾病者不宜食用温补之品。
肾虚者宜食用补肾之品，如山药、黑豆、黑芝麻、枸杞子等；气血亏虚者宜食用补益气血之品，如红枣、桂圆、莲子、红豆、枸杞、花生、瘦肉、猪肝等；痰湿者应忌食温补之品。
2、本病的形成，与不良生活习惯有一定关系，如饮食、劳倦思虑伤脾，脾虚化源不足，冲任血海不充，逐致月经量少故在治疗中，应注意不良生活习惯的调整，如服药期间注意休息，保持充足的睡眠，避免过度思虑劳倦，经期注意保暖，不宜冒雨涉水，以免因寒而血滞，以配合治疗。
3、必要时请及时就医，由医生确定病情证候。服用一个疗程没有疗效，请及时就医。
审稿专家：暨南大学附属广州红十字会医院副主任中药师 王玉清
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