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(9) 临证心得:肩凝汤治肩周炎

时间:2022-04-21 09:08:22 热博 我要投稿

方药组成:当归30g,丹参30g,桂枝15g,透骨草30g,羌活18g,生地30g,香附15g,水煎服,每日一剂,局部冷痛较剧者,加制川草乌各9g,热痛者加忍冬藤60g,桑枝60g,刺痛者加乳香没药各6g,气虚者加黄芪18g,顽固难愈者加蜈蚣地各9g。 方义:当归,生地,丹参养血活血,散瘀止痛,桂枝上行肩臂,可舒筋脉的挛急,利关节之壅滞,配羌话透骨草以通络祛风寒湿邪,香附乃血中气药,可行气活血。 治疗效果:以最多服药30天为准,治疗l00例,治愈56例,基本治愈35例,有效8例,无效1例。

案例:杨某,男,50岁,初诊:五年前因外伤致右肩关节脱位,经整复疼痛基本消失,但以后每遇劳累风寒疼痛发作,近40天因浴后受寒,肩部疼痛持续加重,经治疗无效。刻证:右肩关节处刺痛,入夜尤甚,肩关节活动受限,不能前举,后伸外展。三角肌前缘,肱骨小结节处压痛明显,舌质淡暗,脉紧,x线未见异常改变。诊断为右肩周炎,证属淤血留滞,风寒闭络,治宜活血散寒通络。以本方加乳没各9g,水煎服,日1剂,6剂。二诊疼痛稍减,上方加白芍30g再服6剂,疼痛消失,关节活动自如。半年后随访未复发。

摘自《新中医》杂志。