2017年2月3日 星期五 晴 方证辨证很重要 中医抗癌有显效 今天是大伯新年上班的第一天，早上八点到达医院时诊室门口便围了一圈的病人，其中有一位在大伯处就诊近五年的鼻咽癌患者让我记忆犹新。患者刚坐到桌前便激动得问大伯，五年以后是不是可以不服用中药了。此患者舌红少苔有裂纹，口干，耳鸣，听力下降，睡眠好，饮食尚可，晚上夜尿稍多 ，形体偏胖。患者病情较为复杂，方药如下：黄芪50g，玄参30g，麦冬60g，天冬30g，天花粉30g，白芍30g，甘草12g，石斛30g，玉竹30g，盐黄柏12g，墨旱莲12g，粉葛30g，烫骨碎补30g，煅磁石12g，盐菟丝子30g，覆盆子30g，炙金樱子15g，地骨皮15g，枸杞子12g，菊花12g，桑螵鞘12g，桑椹30g，桑白皮30g，麻黄10g，细辛3g，炒苍耳子10g，胆南星10g，瓜蒌皮20g，辛夷10g。鼻咽癌在陕西发病率很低，但大伯长期南来北往，对此病有丰富的经验。该患者通过5年治疗，不仅防止了复发，还减轻了症状，所以还介绍了好几个病友来诊。 有一对来复诊母女的故事更是让我非记下不可。因为我前两天记录大伯给爸爸用的四逆散取效的日记意犹未尽，今天可以说是无独有偶，更加复杂，但效果明显。中年女性患者上月初诊，少腹满，小便不利，咳嗽，舌红，苔白。其人还有呃逆，脘腹胀满，触摸感较硬，诊为半夏泻心汤证和四逆散证。具体方药如下：姜半夏颗粒1袋，黄连颗粒3袋，黄芩颗粒1袋，党参颗粒1袋，生姜颗粒1袋，干姜颗粒1袋，大枣颗粒1袋，炙甘草颗粒1袋，生柴胡颗粒2袋，枳实颗粒2袋，白芍颗粒2袋，蒲公英颗粒2袋，白芷颗粒1袋，紫苏子颗粒2袋，莱菔子颗粒2袋。其人气机不利引起咳嗽，小便不利等多种症状，用四逆散调节气机，脘腹胀满用半夏泻心汤辛开苦降，寒热并用。从而取得很好疗效。今天效不更方，继续用原方30剂。 正午的太阳无私地释放这它的光和热，此时已经十二点多，餐厅送来的盒饭已经放凉却还有十来个病人。上述患者的女儿也说效果很好。我看上次病历，主诉巅顶头痛，其人舌红，鼻不灵，少腹胀，心悸，脉弦，咽中有痰，不喜冷。证是肝经虚寒，因肺开窍于鼻，其人鼻不灵，舌红可说明肺部有热，则属寒热错杂，以寒为主，吴茱萸汤加减，所开方药为：吴茱萸颗粒1袋，党参颗粒1袋，大枣颗粒3袋，生姜颗粒2袋，黄连颗粒2袋。12付，免煎，每日一剂。 《伤寒论》378条，“干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。”吴茱萸汤主要治疗肝经虚寒的巅顶头痛，而患者舌红等症状说明体内有火，用黄连降火，吴茱萸属于热药，故寒热并用用以治疗此证而恰如其分。昨晚大伯的学生拜年时我们说了不少方证辩证问题。大伯的观点是：方证辨证值得重视。他是这样说的，也是这样做的。