“我只要多吃一点 豆类食物, 痛风就发作。”
“巧了,我老伴也是,每次吃了 豆制品 就会痛风发作。”
公园里,一群大爷大妈聊起了痛风的话题。
张大爷说起自己的经历:“上个星期,我吃了3个螃蟹,喝了一杯冰啤酒,当天晚上就被疼醒, 右脚大拇指关节又红又肿 ,路都走不了,还是我儿子开车送我去的医院。”
对坐的刘大伯也附和道:“我也是,吃了点 小龙虾和啤酒 ,痛风就发作了,脚踝都肿成馒头样。 要我说,海鲜、啤酒才是导致痛风的原因”
“可是,我老公不吃海鲜啊,他怎么也患上痛风了?”罗阿姨深深叹了一口气:“每次他发作,我看他疼得冒汗,下不了床,这个病到底是怎么来的?治也治不好”
张大爷打趣道:“这个病现在高发,关键就是要忌口,你要是心疼你老公,那啤酒、猪肉都别他碰了,豆腐也别吃。”
刘大伯很疑惑:“ 吃豆腐真的会诱发痛风吗?我听说豆腐可以吃啊。”
关于痛风高发究竟和豆制品有没有关系,大家你一言他一语激烈地讨论起来。
其实,小妙在后台也遇到不少痛风患者说自己不敢碰豆制品,不知道能不能吃,那小妙今天就来讲一讲。
一、痛风是如何形成的?
痛风的罪魁祸首是尿酸,一般情况下,大部分尿酸溶解在血液里面,通过肾脏排出体外,但当尿酸过多超过了代谢水平时,就会累积在身体里,从而形成痛风。
而尿酸主要来自于食物、饮品中的嘌呤, 像肉类、海鲜、含酒精饮料, 特别是啤酒等食物嘌呤物质含量高,以及甜饮料、果汁也能够促进内源性尿酸的生成。常爱吃这些食物的人,更容易得到痛风的青睐。
另外, 超重和肥胖的人群 ,由于往往喜欢摄入过多的含高嘌呤的食物,身体处于高代谢水平,更容易发生高血脂、高血压、高血糖以及高尿酸血症。最后,痛风还与遗传因素有一定的关系。
要说痛风发作起来有多痛?有人说痛起来生不如死,有人说就像老虎在咬你的关节。
痛风发作时,刚开始可能只会影响到单个关节,但随着发作频率的增加,疼痛也会更加剧烈。
痛风发作时往往在晚上,并且持续六到12个小时左右达到疼痛顶峰。除了疼痛,痛风还可能引起 痛风性关节炎、肾结石、肾炎,甚至是肾衰竭, 危害人体健康。一旦患上这种疾病,将时刻提防它的发生。
二、我国痛风患者超千万,“祸根”是豆制品?
根据国家风湿病数据中心的阶段数据,目前我国痛风的患病率为1%-3%,而且越来越多的年轻人也饱受痛风的困扰。
2017年中国痛风现状报告白皮书显示,我国高尿酸血症患者达到了1.7亿 ,其中超过8000万人患上了痛风。 而且以每年9.7%的年增长率不断增加,预计到了2020年,我国痛风人数超过1亿,
高蛋白的食物往往嘌呤含量高。于是,大豆及其豆制品也被很多人认为是痛风的罪魁祸首,甚至,有些医务人员也认为豆制品会导致痛风。
食品工程博士云无心指出, 干大豆的嘌呤含量的确不低,每100克中有接近200毫克的嘌呤含量,已经比猪羊肉、鸡肉、鱼肉还要高。
但是我们很少直接吃大豆,都是吃豆浆或者是把大豆煮熟了再吃。在这个过程中,会有一部分的嘌呤溶入水,含水量的增加也会可以大大降低嘌呤含量。
比如每100克的豆腐中的嘌呤含量不足70毫克,煮熟的大豆不到50毫克,和西兰花、豌豆、菠菜差不多。
一项发表在《营养、代谢与心血管疾病》上的研究发现,动物性动物蛋白摄入越高,会增加高尿酸风险,但植物蛋白摄入越高,反而会降低高尿酸风险。大豆食用量与高尿酸风险无关,豆浆以及从豆浆做出来的豆制品与高尿酸血症成负相关。
2017年《高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》 也指出了大豆和豆制品与痛风、高尿酸血症没有相关性,可以适当吃大豆以及豆制品。
三、“嘌呤大户”被被揪出,4种食物可能会升尿酸
想要控制尿酸水平,饮食上还是要多注意,尽量不要摄入高嘌呤食物,尤其是患有痛风和高尿酸血症的人群。一般来说,每100g的食物中,嘌呤值>150mg,就属于高嘌呤食物。
动物内脏: 常见的熟鸭肝、熟鹅肝、猪肝、鸡肝等动物内脏的嘌呤含量普遍较高。每100克熟鹅肝嘌呤含量达到408毫克,猪肝275mg/100g、熟鸭肝398mg/100g。
浓肉汤: 肉汤虽然香,但嘌呤含量可不低。一般猪肉汤熬煮不超过八小时,嘌呤含量可以达到20~150mg/100g,熬煮的时间越久,嘌呤含量会越高。
甲壳类食物: 像河蟹、大闸蟹、龙虾、扇贝、牡蛎、蛤蜊、生蚝等甲壳类食物,都属于高嘌呤食物,都超过了150mg/100g。
菌菇类蔬菜: 素食中也会有嘌呤大户,像菌菇类的嘌呤普遍比较高,100克鲜香菇的嘌呤约214毫克,干香菇可以达到405 mg/100g。
四、如何避免和控制痛风?
预防和控制痛风,其实并不难,建议从4个方面入手,将尿酸值控制在合理范围内。
1、管住嘴
饮食上,应该完全避免吃高嘌呤食物,限制中嘌呤食物摄入,但在急性发作期应该忌口,食用低嘌呤食物。
2、迈开腿
除了饮食摄入,长期缺乏运动,久坐也会让新陈代谢变慢,影响到尿酸的排泄。所以建议坐半小时就起来活动一下,每天花30分钟时间进行中等强度的有氧运动,像跑步、太极、瑜伽、广场舞都是不错的选择。
3、多饮水
多喝水、多排尿有助于排出尿酸,预防尿酸肾结石。建议痛风患者一天至少要喝2000毫升的水,伴肾结石患者最好喝3000毫升。如果是肾功能不全或者心肺功能异常的人群,则要根据病情来控制饮水量。
4、控体重
肥胖也是痛风、高尿酸血症的一个危险因素,肥胖人群应该逐渐控制体重,将身体质量指数控制在25以下,有助于预防痛风。
总之,不管是不是痛风患者,都应该调整生活方式,来控制尿酸值,从而预防和治疗痛风。
参考文献:
[1]《痛风!多么痛的领悟》.健康报.2022-10-12
[2]《豆制品导致痛风?这可能是痛风患者的最大误区》.全民较真-腾讯新闻.2017-06-15
[3]《想要控制好痛风,7类食物最好别再碰!5类可以放心吃!》.科普中国. 2022-10-06
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