（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在中医师当面辨证指导下借鉴、应用！）
本文理论依据：《医宗金鉴》、《中医基础理论》
你好，我是中国人，文君然。
昨天，我在浏览后台留言的时候，看到一个读者向我诉苦。
她说，文老师，你能不能帮帮我？
我的两只手，好像神经坏死了一样，触摸什么都没感觉，只是感觉到麻。
那种感觉，就好像全天24小时戴着手套，特别难受。
她说，她曾经到医院检查过，说是末梢神经炎。
面对这样的描述，我心里很不是滋味。我的回复是：最好让中医师帮你看一下，是否舌淡苔薄白，脉象细涩或沉涩。如果是这样，考虑血虚。用补血活血、行气熄风的办法，可以在一定程度上缓解。
这话说完，我对这个读者依然忧心忡忡。
因为这样的患者，我见过啊，见过很多次。
我知道他们心里的苦。
曾经有一位就是，双手麻木，总是像戴手套一样，触觉不灵敏。到最后，他被折磨得想要把两只手剁掉。
还有一位，是手麻手凉，碰哪里都好使针扎一般，必须时刻戴手套。
对这样的患者，我有一个不成熟的经验。我写在这里，供您参考吧。
这就是，以四物汤打底，配合钩藤、木瓜、柴胡、桂枝。这个配伍的名字，叫做“四物柴瓜桂钩藤汤”。这个配伍，原载于《医宗金鉴》。
其实，这个手麻，频繁发作，我们要考虑一个问题，就是末梢神经炎。这是非常常见的一个病。从中医的角度看，这时候考虑一个血虚的问题。因为啥？因为血主濡之。我们的手指，之所以可以感受，可以灵活运用，就靠血液对手指的濡养。
因此，如果我们血虚的话，血液不养手指，结果就是手指麻木、失灵、不敏感。
这样的人啊，往往伴随脉象细涩、沉细，舌淡，苔薄白，脸色可能比较难看，唇色也比较淡。这些可以说都是血虚的表现。
怎么办呢？四物柴瓜桂钩藤汤是一个经验方。它的主要组成，我给你说一下：
熟地15克，当归12克，赤芍10克，白芍10克，桂枝9克，川芎9克，柴胡9克，木瓜24克，钩藤10克。水煎服。
这个用量啊，一般都是有变化的，因人而异。上头这个用量，是我第一次看到与此方相关的医案时，摘录下来的。这是山东的一位杏林同仁的用法。
这里头，熟地、当归、赤芍、白芍、川芎，这个配伍其实是四物汤的简单变化。四物汤里本没有赤芍。这里加赤芍， 重在活血化瘀。
四物汤干啥的？养血活血啊！你不是血虚所致吗？那这个就是用于养血活血的。
在这个基础上，用了钩藤、木瓜、柴胡、桂枝。这里头，木瓜舒筋，柴胡疏肝，钩藤熄风，这三味药都是入肝经的。肝主藏血啊。血虚，肝不能藏血，它就起肝风。肝风起来，也是手麻的主要原因啊。所以受，这仨药入肝经，去调这个肝。最后，配一个桂枝。桂枝是温经通络的。它可以把补好的血，输送到手指上去。
因此啊，这个配伍的特色，就是以养血补血为基础，调肝熄风为手段，一步到位地解决问题。这是一条不错的经验，我学来的，奉献给大家。
总之啊，你记住，我们的四肢，时时刻刻离不开血的。手指麻木、不灵活，往往考虑血不濡养的问题。所以我说，血不够，手就麻。
当然，同样是手麻，还有很多别的原因。我以前就讲过关于肝风的问题，关于骨关节退行性病变的问题，关于风痰的问题，都会导致手麻。您要是感兴趣，就看看我以前的文说，说不定会得到更多的启迪。
好了，就说这么多吧。最后，祝愿那位向我诉苦的读者，能早日获得健康。