黄元御说：“四象即阴阳之升降，阴阳即中气之沉浮。分而言之，则曰四象，合而言之，不过阴阳。分而言之，则曰阴阳，合而言之，不过中气所变化耳”。
下面看看黄元御如何利用升降理论治疗阴虚、阳虚：
黄元御创制治疗阴虚：地魄汤
制半夏三钱、北五味一钱【研】、麦冬三钱【去心】、芍药三钱、元参三钱、牡蛎三钱、【煅，研】、甘草二钱【炙】
黄元御曰：“水为阴，而阴生于肺胃，胃逆而肺金不敛，君相升泄，则心液消亡，而阴无生化之源。
半夏、五味，降摄肺胃之逆，麦冬、芍药，双清君相之火，元参清金而益水，牡蛎敛神而藏精”，甘草培土升脾阳，以助降胃逆。
黄元御还告诫：“若热伤肺气，不能化水，则用人参、黄芪，益气生水，以培阴精之原。此补阴之法也”。就是用人参、黄芪都是升脾阳的。大家可以与六黄地黄汤比较一下有什么不相同。六味地黄汤，生地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮，首先阴虚临床上从来都没有看到脾湿症状，用茯苓、泽泻泻湿实属不当，丹皮善清相火，不能清君火，大剂量生地有碍脾胃，临床应用黄氏地魄汤其疗效比六味好！
黄元御创制补阳的阳虚：天魂汤
茯苓三钱、甘草二钱、干姜三钱、附子三钱、桂枝三钱、人参三钱。
这个方子，就是黄芽汤加桂枝、附子。
黄元御说：“火为阳，而阳升于肝脾，脾陷而肝木不生，温气颓败，则阳无生化之原。脾陷之根，因于土湿，土湿之由，原于水寒，甘草、茯苓，培土而泻湿，干姜、附子，暖脾而温肾，人参、桂枝，达木而扶阳。”
“若肝血虚弱，不能生火，则用归、地、首乌，以培阳神之原。以火清则神发，血者，神魂之母也”。
黄元御告诫我们：“夫纯阳则仙，纯阴则鬼。阳盛则壮，阴盛则病。病于阴虚者，千百之一，病于阳虚者，尽人皆是也。后世医术乖讹，乃开滋阴之门，率以阳虚之人而投补阴之药，祸流今古，甚可恨也”！黄元御告诫大家，临床上“病于阴虚者，千百之一”，当代滋阴的六味地黄丸之泛滥成灾是不是值得大家反省？“率以阳虚之人而投补阴之药，祸流今古，甚可恨也”！是不是值得憎恨。
这个方可以与桂附地黄丸相比较，桂附地黄丸生地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、桂枝、附子，黄元御对桂附地黄丸是很肯定的，只是对方中的生地稍有微词。黄元御认为将生地改为元参，更为确当。生地“水旺土湿者，切不可服”，“玄参清肺金，生肾水”，“不寒中气，最佳之品”。
黄元御根据这个“悟”，不仅仅找到了疾病十之八九的根原！
并且创制了治疗的方药！黄元御的“悟”是颠覆性的，指出广大中医只知道治疗十之一二的疾病，十之八九的疾病都治错了！
清代名中医欧阳兆熊在《四圣心源序》曰：“余自束发，侍先父母疾，即喜翻阅医书。初师喻嘉言昌，又师陈修园念祖，十年无所得。道光戊申，江西陈广敷溥以玉楸黄先生《医书八种》抄本相饷。其源不尽出自医家，而自唐以后，谈医者莫之能及，二千年不传之绝学，至是始得其真。爰取《四圣心源》、《素灵微蕴》，锓板行世，一时医风，翕然丕变。”“吾之学，朱、张、刘、李之学也，吾之方，固出自景岳《八阵》、叶氏《指南》之所传也，然而不愈者，有命焉，非医之咎也。”
“读此书曾不汗流浃背，一发其羞恶是非之良，不亦颠乎！”
由此可见黄元御之书的魅力！欧阳兆熊读了黄元御的书后，认为跟随喻昌，陈修园学习十年，认为没有学到东西，喻昌，陈修园是什么人？都是伤寒大家，跟他们学习的学生无数，唯有欧阳兆熊“读此书曾不汗流浃背，一发其羞恶是非之良，不亦颠乎！”
反思自己错了！“吾之方，固出自景岳《八阵》、叶氏《指南》之所传也，然而不愈者，有命焉，非医之咎也”。
自己治病有治愈的，也有很多没有治愈的，认为那是患者的命中该死，不是医者的责任。看来是自己错了！过去是分不清是非，把是非颠倒了！如果我们的中医药大学的教授、博导及中医药学院的学子能读黄元御的书能达到＂汗流浃背＂，有了羞愧，到那时中医药界定能“一时医风，翕然丕变”！！！