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鲍丹:忧郁症都有哪些表现?

时间:2022-04-19 03:45:48 热文 我要投稿

依依的回答:

抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。   抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症发病率很高,几乎每5个成年人中就有1个抑郁症患者,因此它被称为精神病学中的感冒。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病,对患者及其家属造成的痛苦,对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识,偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国,仅有5%的抑郁症患者接受过治疗,大量的病人得不到及时的诊治,病情恶化,甚至出现自杀的严重后果。另一方面,由于民众缺乏有关抑郁症的知识,对出现抑郁症状者误认为是闹情绪,不能给予应有的理解和情感支持,对患者造成更大的心理压力,使病情进一步恶化。 [编辑本段]【抑郁症种类】  一、内源性抑郁症 即有懒、呆、变、忧、虑“五征”(大脑生物胺引对或绝对不足)。   二、隐匿性抑郁症 情绪低下和忧郁症状并不明显,常常表现为各种躯体不适症状,如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。   四、青少年抑郁症,会导致学生产生学习困难,注意力涣散,记忆力下降,成绩全面下降或突然下降,厌学、恐学、逃学或拒学。   五、继发性抑郁症 如有的高血压患者,服用降压药后,导致情绪持续忧郁、消沉。   六、产后抑郁症 其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西,忧郁,是这类抑郁症患者的常见症状。   七、白领抑郁症,患有抑郁症的青年女性神经内分泌系统紊乱,正常的生理周期也被打乱,症状多种多样,除了精神压抑、情绪低落、无所事事、爱生闷气、思虑过度、失眠、多梦、头昏、健忘等主要的精神症状外,厌食、恶心、呕吐、腹胀等消化吸收功能失调症状,月经不调、经期腹痛等妇科症状也不少见。 [编辑本段]【抑郁症症状】  三大主要症状   抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。   情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。   思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。   运动抑制就是不爱活动,浑身发懒。走路缓慢,言语少等。严重的可能不吃不动,生活不能自理。   其他症状   具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点,严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等,都是抑郁症的常见症状,有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法:如果上述的不适早晨起来严重,下午或晚上有部分缓解,那么,你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。   最危险的症状   抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且,由于患者思维逻辑基本正常,实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究,抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症,只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病,及早治疗,对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了,才想到他可能患了抑郁症。   很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦,受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。   躯体症状   抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主,多数病例还存在各种躯体症状。   (1)抑郁心境:基本特点是情绪低落,苦恼忧伤,兴趣索然。感到悲观绝望,痛苦难熬,有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪,昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。   (2)思维迟缓:思维联想过程受抑制,反应迟钝,自觉脑子不转了,表现为主动性言语减少,语速明显减慢,思维问题费力。反应慢,需等待很久,在情绪低落影响下,自我评价低,自卑,有无用感和无价值感,觉得活着无意义,有悲观厌世和自杀打算,有自责自罪,认为活着成为累赘,犯了大罪,在躯体不适基础上出现疑病观念,认为自己患了不治之症。   (3)意志活动减退:主动性活动明显减少,生活被动,不愿参加外界和平素感兴趣的活动,常独处。生活懒散,发展为不语不动,可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。   (4)躯体症状:大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状,例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出,多为入睡困难。   (5)其他:抑郁发作时也能出现幻觉,人格解体,现实解体,强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降,易影响老年患者的认知功能,出现抑郁性假性老年痴呆症。   轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉,易误诊为神经衰弱,后者起病前有一定的心理社会因素,如长期紧张、用脑过度等,情感以焦虑、脆弱为主,主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状,及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好,症状被动性大,求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主,伴思维迟缓,自卑、自罪、想死,及生物学症状(如情绪昼夜轻重,食欲、性欲下降等),自知力常丧失,不主动求治,可资鉴别。   隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症,主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状,如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状,抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖,故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生,而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现,易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效,抗抑郁治疗效果显著。   早期症状    1.抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。   2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。   3.精力丧失,疲乏无力,洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。   4.自我评价过低:病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。   5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态,注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓,但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。   6.消极悲观:内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为。   7.躯体或生物学症状:抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现。   8.食欲减退、体重减轻:多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻。   9.性功能减退:疾病早期即可出现性欲减低,男性可能出现阳痿,女病人有性感缺失。   10.睡眠障碍:典型的睡眠障碍是早醒,比平时早2~3小时,醒后不复入睡,陷入悲哀气氛中。   11.昼夜变化:病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转,能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50%。 [编辑本段]【抑郁症的表现】  (一)、生理方面的表现:胃口变差、食欲减退或增加、体重明显减轻或增加、失眠或嗜睡。   (二)、心理方面的表现:忧郁、心情沮丧或掉到谷底、无望、易流泪、悲伤、激动易怒、害怕与恐惧、寂寞、无聊、感情淡薄、对自己不满意   (三)、下列行为改变可能是孩童与青少年期常见的表现:功课突然退步、突然开始坐立不安、身体动作突然变慢、讲话音调变单调或变得沉默不语、无法解释地情绪激躁、无法解释地常常哭泣。   (四)、严重的忧郁症患者则因伴随:无用妄想、罪恶妄想、惩罚妄想、疾病妄想、贫穷妄想、幻听等症状,常易使医师误诊为精神分裂症 [编辑本段]【抑郁症的相关测评量表说明】  抑郁类量表包括些抑郁的自评量表和他评量表,自评量表如贝克抑郁自评问卷(BDI)、Carroll抑郁量表(CRS)、流调中心用抑郁量表(CED-S)、抑郁自评量表(SDS);他评量表如汉密顿抑郁量表(HRSD)、抑郁状态问卷(DIS)、抑郁症状量表(DSS);还有为特定人群设计的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、老年抑郁量表(GDS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)等。这些量表可以帮助诊断是否有抑郁症状,用于抑郁的临床筛查;评定抑郁症状的严重程度;还可以用来观察在治疗过程中抑郁的病情变化,作为疗效的判定指标。当您需要进行测试时,请参看具体的量表介绍,选择相应的量表进行测查。 [编辑本段]【抑郁症的自我测试和断定方法】  北京大学精神卫生研究所副所长周东丰教授指出,抑郁症不是普遍意义上的心情不好,一个人情绪低落,但过两天就好了,这就不是抑郁症。抑郁症有九个主要症状,只要以下这些症状至少存在四项,而且持续了两周还不能缓解,并且影响到了平时的正常生活,就需要考虑是否患上了抑郁症,并及时找专科医生就诊咨询。   ★兴趣丧失,没有愉快感;   ★精力减退,常有无缘无故的疲乏感;   ★反应变慢,或者情绪容易激动、亢奋,也容易被激怒;   ★自我评价过低,时常自责或有内疚感,这也是导致患者自杀的主要原因;   ★联想困难或自觉思考能力下降,对一些日常生活小事也难以决断;   ★反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。   ★睡眠障碍,如失眠、早醒或睡眠过多(据研究,80%抑郁症患者具有睡眠障碍)。   ★食欲降低或体重明显减轻。   ★性欲减退。   除上述症状外,抑郁症还有一些“周边症状”。在亚洲特别是中国和日本,大多数抑郁症患者主要不是情绪方面的症状,而是头痛、头晕、腹胀、心悸、身体疼痛等躯体症状。因此一些查不出生理原因的躯体症状也应该考虑是否有抑郁症的可能,以免延误治疗。   抑郁症的鉴别诊断:   (1)内源性抑郁症:   存在下列症状之一者,应考虑内源性抑郁症的可能:   1、即往有躁狂或抑郁发病史。   2、家族中有躁狂或抑郁病史。   3、本次病程过程中躁狂表现。   4、有精神运动性迟滞。   5、早醒或症状有晨轻晚重的变化。   6、内脏功能低下,食欲减退或体重减轻,而无躯体疾病的存在。   7、自罪观念,任何幻想或妄想   8、严重的自杀企图或多次自杀未遂。   9、生活不能自理,自知力严重缺乏。   (2)反应抑郁症:   存在下列情况之一者,应考虑反应性抑郁症的可能:   1、急性起病,病程不到半年。   2、由明显环境因素诱发,且症状与环境因素有关。   3、精神创伤常萦绕于脑际,难以摆脱。   (3)药物所致的抑郁状态:   患者可能找到使用药物病史。   (4)器质性疾病或躯体伴发的抑郁状态:   可找到器质性病变。   (5)其他神经症和精神病伴发的抑郁状态:   除抑郁症状外,患者无神经症和精神病其他症状。   抑郁症的诊断:   (1)符合神经症诊断标准。   (2)以持久的轻度至中度抑郁为主要临床相,伴有以下症状至少三项。   1、兴趣减退,但未丧失。   2、对前途悲观失望,但不绝望。   3、自觉疲乏无力或精神不振。   4、自我评价下降,但愿意接受鼓励和帮助。   5、不愿意主动与人交往,但被动接触良好,愿意接受同情和支持。   6、有想死念头,但又顾虑重重。   7、自觉病情严重难治,但主动求治,希望能治好。   (3)存在下列症状中的任何一项   1、明显的精神运动性抑制。   2、早醒和症状的晨重夕轻。   3、严重的内疚和自罪。   4、持续食欲减退和明显的体重减轻(并非躯体疾病所致)。   5、不止一次自杀未遂。   6、生活不能自理。   7、幻觉和妄想。   8、自知力缺损。     许多种类抗抑郁药物、物理治疗、心理治疗都可以治疗抑郁症。对有些病人来说,抗抑郁药物更有效;而对另外一些病人来说,物理治疗或者心理治疗更为有效;而对大多数患者来说,药物治疗和物理治疗一起使用可能最有效。 特别是对严重抑郁症患者,物理疗法可以用来相对迅速地减轻抑郁症状,而药物则可以通过物理治疗的嵌入,慢慢使药量减少从而降低药物副作用带来的危害。   根据你症状严重程度的不同,大夫可能让你服药,也可能让你进行物理治疗或心理治疗。大多数抑郁症病人都不需要住院治疗。 对严重抑郁症和那些不能服用抗抑郁药物的病人来说,特别是当抗抑郁药物不能足够有效地减少抑郁症状的时候,经颅微电流刺激疗法常常是一种有效的治疗方法。   抑郁症后首先要使用抗抑郁的药物,坚持服用一段时间以后,再配合心理医生进行心理治疗。进行心理治疗的过程中还是要坚持服药。一般来说,抑郁症确诊后第一次患病如果坚持用药5年以上是可以治愈的。   近年物理疗法的出现增加了抑郁症治愈的成功率,这是一种采用无副作用、无依赖性的高科技进口治疗仪,这种治疗仪就是采用经颅微电流刺激疗法治疗抑郁症的。它通过低强度微量电流刺激大脑,改变患者大脑异常的脑电波,促使大脑分泌一系列与抑郁、焦虑、失眠等疾病存在密切联系的神经递质和激素,以此实现对这些疾病的治疗。   预防常识   忧郁症是情感性疾病,是以一种深重的忧郁为特征。患者表现为自卑、思维活动迟缓、厌世甚至自杀。对患者及其家庭最大的危害莫过于自杀了。自杀可以说是病情严重的标志。如果及早发现及早治疗,通常能阻止病情的发展,避免悲剧。但现实生活中,由于人们对忧郁这样的疾病认识不足,以为患者的自卑、唉声叹气、生活的缺乏朝气和意志消沉是思想问题而根本未考虑医治,更有甚者横加指责,于是造成了时机的丧失甚或促发了自杀。故此,对本病的关键是认识忧郁,及时医治。目前已有像百忧解、麦普替林、氯丙咪秦等高效抗忧郁药,效果确切,疗效理想。目前大多有效的抗抑郁药都有口干,胃肠道反应等副作用,且起效较慢。而抑郁症患本身已有多种躯体不适的主诉,因而服药早期可能会有躯体不适加重的感觉。这时应当坚持治疗,随着时间的推移,绝大多数病人药物的副作用逐渐减轻的同时疾病得到了理想的控制。这一点是患者和医生都应该注意到的。

梁静静的回答:

最常见的忧郁性疾患会有以下这些特性: 1、持续至少两星期,而时常会更久些 2、呈现和情绪、行为、思考、以及外观相关的一些特定症状 3、损害你的日常生活功能 4、需要药物、心理学,或是两者共同介入治疗 忧郁症常以四种主要方式表现。熟识你的人,经常比你自己更早觉察到这些变化。 ■情绪的改变 忧郁症最显著的特征就是忧郁的情绪。你会感到悲伤、无助、没有希望、也会常哭泣。你的自尊和自信经常会快速下降,许多人更会产生罪恶感、以及无价值感。 然而,并不是所有忧郁症的患者都会感觉忧郁,有时其它的情绪会更明显。你可能变得情绪激动,容易被激怒,或着觉得人生无趣,发现自己再不会因为任何事物而感觉新鲜与兴奋。以往你可以愉快享受的活动,此时再也不会让你感到快乐,你也不会有兴趣去从事它。 有些患者不好意思寻求帮助,是因为他们担心忧郁症会留下烙印:我的家人朋友会不会因此觉得我软弱?他们能否了解?担心对雇主保密的问题也会使得一些患者不愿寻求治疗:我曾听过我的上司提到,她觉得我一个有忧郁症的同事是在装病,以逃避工作。她会不会对我有一样的看法? ■认知的改变 忧郁症会影响你的记忆和思考过程。你会变得无法集中注意力,在做决定时变得更困难:就算是很小的事情,比如说要穿什么衣服、或是要准备做哪道菜,在作决定时也会变得困难而耗时。因此,你也会发现要把事情做完变得更困难了。 ■生理的改变 忧郁症会影响许多方面的生理功能。举例来说,它会使你的睡眠和饮食习惯产生巨大的混乱。你可能在清晨四、五点醒来却再也无法入睡,可能整天睡眼惺忪却花上更久时间待在床上。你可能饮食过量而变得过重,也可能失去胃口而体重减轻。你的性欲可能会下降 ,甚至消失。 忧郁症会削弱你的活力。忧郁症患者常会觉得疲累、动作变慢、或是感到精疲力竭。要起床,或是准备进食,都要花上极大的努力。忧郁症也和许多种模糊的身体不适相关,包括头痛、背痛、腹痛、以及原因不明的种种疼痛等。 ■行为的改变 忧郁症会以许多方式改变人的行为。如果你原先是个仪容整洁的人,可能会开始忽略自己的外观。如果你原先总是在付账时小心翼翼,可能会开始掉钱。你可能开始远离人群,转而偏好待在家里。你可能会更常和另一半、或是其它家人争吵。上班时,你可能常无法按时完成工作。 一些和忧郁症共同生存的人,曾这样描述关于自己的经验: ☆我感到无精打采,而且无助。常常有恐慌、被困住、没有希望的感觉。有时我会哭,并且感觉到巨大的悲伤,有时我却只感到麻木。无聊的感觉是很常发生的。 ☆当我忧郁的时候,我会感觉到黯淡、麻木、恐惧、自然的自责、好像无法移动(不管是实际上或是譬喻上都是这样)、并且有失去希望的感觉。其它的感觉还包括愤世嫉俗、内心空洞、以及无用的感觉等。 ☆忧郁症大大的影响了我和朋友间的友谊:它让我失去了作为别人的好朋友、维持友谊所需要的能量,也使得我远离我的朋友们。 对于亲密关系,它的影响也一样。我不会说是因为忧郁症使得人们分手,但是它有时的确是一个相关因素。 有时候想一件事,有时候想好几件事,越想越乱,不想吃东西,每天睡几个小时还要分几次睡,老睡不着 有时候一睡着,就一身大汗醒了,感觉做了一声恶梦,可是我又回忆不起来我梦见什么了 只是觉得特别沮丧,干什么都觉得没意思,也不想和别人聊天,可一个人呆着又觉得很难受...有时候会自言自语,说一些莫名奇妙的话 睡不着的时候我就上网,玩游戏,玩一会就烦了,没耐心,心里像压了一块石头,特别黑暗.特别闷 出门跑步...要么不想跑,要么猛跑几百米,接着就跑不动了,心烦意乱,也不敢让朋友同事看到,怕失态叫人看见 有时候会突然想干一件事,会觉得自己很不了起,只要想干,什么都能干得好,那时候就特别兴奋,会在脑子里订各种计划,订的时候就觉得想什么就有什么,可真想记下来的时候,就觉得脑子里想的一切都是编的根本没什么意思... 更多的时候,就觉得自己一文不值!!满足不了别人对自己的要求,更配不上别人,我也不知道为什么会这么想??也可能是乱想的... 我不清楚,我一直在想这个问题,一直想...可我想不明白!!越想不明白越想!!现在其实我不想想也由不得我自己,头脑自己就会转动,不听命令...好像它自己就会想!!根本拦不住!!!!整日整夜的想,没完没了.而且好像是想的时候特别痛苦?!可却只有想的时候才好一点... 如果我命令自己不想,不但做不到,反而更难受!!

木棉花蕊的回答:

表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。

小C的回答:

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