近日,一则关于“8月婴儿误吞香蕉海姆立克法失效”的新闻冲上热搜,引发用户的广泛关注和讨论。
一名8个月大的婴儿,因为误食香蕉导致呼吸困难,被送入医院。护士立即采用海姆立克法急救,但由于香蕉又软又黏,该方法效果并不明显。此时,婴儿已经出现了呼吸暂停,随即赶来的一群医护人员边做心肺复苏、边改用喉镜寻找异物。终于,25分钟后异物被取出!
一直以来,气管异物都是威胁生命的世界性健康问题,而因食物进入呼吸道造成窒息,更是日常生活中的一大安全隐患。特别是对于一些老人、小孩来说,比较容易出现异物卡喉的情况,一不小心就会有窒息的风险。
而“海姆立克法”是一个经常被大家科普推荐的实用急救小技能。但为何这次婴儿误吞香蕉,使用海姆立克法却失效了呢?当我们身边发生“异物卡喉”这类情况的时候,我们应该如何应对?
一、什么是“海姆立克急救法”
急性呼吸道异物堵塞在生活中并不少见,比如在进餐时过于急促或大声说笑、口含异物嬉戏打闹等情况都容易出现异物进入气道的情况,可能导致阻塞气道无法进行呼吸,快速进展为窒息、昏迷、心搏骤停,如果没有及时采取紧急措施进行干预,甚至会迅速导致死亡。
而“海姆立克法”就是一种呼吸道异物堵塞的急救方法,即气道梗阻急救法,简称海氏急救法,主要应用于气道异物梗阻的现场急救。这项技能操作相对简单、适用范围广,自20世纪70年代中期兴起以来,已有数千万患者因海姆立克急救法获救,这也是目前气道梗阻现场急救的最有效方法。电影《人在囧途》中,王宝强饰演的角色就是通过“海姆立克急救法”,让一位老太太吐出了卡在喉咙里的枣核。
二、“海姆立克急救法”的原理是什么
海姆立克急救法的原理是通过对上腹部进行冲击,促使膈肌瞬间突然抬高,造成肺内压力骤然增高,从而引起人工咳嗽,让肺内气流将气道内异物冲击出来,最终解除气道梗阻的情况。
就好比一个气球,把气球本身看成是肺,气嘴儿看成是气管,当异物阻塞气嘴儿的时候,可以通过捏挤气球使球内空气上移,从而将阻塞气嘴儿的异物冲出。
三、如何正确使用“海姆立克急救法”
(一)病人站着或坐着
如果病人站着或坐着,救护者可以从背后抱住其腰腹部,一只手握拳放在病人胸骨下,拳心向内按压,另一手掌则捂按在拳头之上,双手反复有节奏、有力地向内上方压迫病人腹部,以形成的气流将异物冲出。要注意的是,过程中病人应作配合,头部略低,嘴巴张开,这样更有利于让异物吐出。
(二)病人昏迷状态
如果病人已经昏迷,应将病人平躺在地上,救护者两腿分开跪在病人大腿外侧地面上,一手以掌根快速向前向下推压上腹部,另一手掌则覆盖其手掌之上,双臂伸直,反复进行至咽喉异物被冲出。
(三)应用于自救
就近寻找一个固定的物体,比如沙发、桌子、椅子、扶手栏杆等,然后将自己腹部胸骨下方抵在物体边缘处,双手抓紧以物体边缘快速冲击、压迫腹部,直至异物吐出。或者直接用双手急速冲击性地、向内上方压迫自己腹部,反复有节奏、有力地进行直至异物吐出。
(四)应用于婴儿
1、让孩子背靠在救护者的腿上,或者救护者手托孩子背部,头部略低于胸部,用小指及拇指按压其剑突下和脐上的腹部,快速向上压迫的同时注意动作要尽量轻柔,连续按压5次。
2、将孩子身体与头颈部同时翻转至救护者另一侧手臂,手托孩子腹部,头部略低于腹部,用另一只手拍打其肩胛骨中间位置,连续5次。
3、进行上述操作之后,如果异物还没有排出,可再次翻转按压,反复数次直到异物被吐出。
(五)孕妇及肥胖者
如果怀孕后期和过度肥胖的人发生呼吸道异物堵塞,应当采用胸部冲击法,救护者站于病人身后,将左手的虎口贴在患者胸骨下端即可,另一只手包裹拳头,垂直向内做胸部按压。要注意的是,此时不能偏离胸骨,以免造成肋骨骨折。
四、关于“海姆立克急救法”,你还需要知道
海姆立克急救法虽然有用,但也不是万试万灵的,比如它不能用于食道异物的紧急处理,因为肺内的气体压力再强也不会经过食管。而且,像香蕉、花生酱、年糕、汤圆等这些又软又粘的食物如果粘在喉咙口,吐不出来又咽不下去是很危险的,海姆立克急救法在这种情况下的效果可能并不明显。
与此同时,海姆立克急救法还存在一定风险,目前已经报道过的使用该技术导致的并发症有很多,比如脾脏破裂、胃破裂、胰腺断裂、多发肋骨骨折、广泛性肺气肿等。
日常生活中,如果通过咳嗽和海姆立克手法也无法将气道异物顺利排出时,持续有呛咳和呼吸困难表现时,应当立即拨打120急救电话或到医院就诊。另外,如果是为他人宝宝使用“海姆立克急救法”,需征求患者或其监护人的同意。
五、异物卡喉重在预防
(一)一般做法:
1、吃东西时细嚼慢咽,避免狼吞虎咽;
2、如果醉酒了尽量避免吃带骨头的肉类;
3、口中还有食物时,最好避免情绪激动、大笑、讲话、行走等;
4、老人和孩子不吃或少吃像汤圆、糯米糕等黏性比较大的食物,以及芹菜、鱿鱼丝等纤维过长过多的食物,此外刺多的鱼、大肉块、果冻、圆而硬的坚果等食用时也需要特别注意。
(二)婴幼儿:
1、平时要叮嘱宝宝不能随便将东西放入口内;
2、给孩子的食物尽量切小、切碎;
3、经常叮嘱宝宝要养成充分咀嚼再吞食的习惯;
4、不要让孩子拿到气球、钱币等这些容易吞咽的小东西;
5、给孩子玩具前,尽量先检查零部件是否有松散易脱落的情况;
5、进食时应避免嬉笑、讲话、打闹或行走、跑步等。