在疫情期间,很多人每日测量体温。与此同时,各种问题就出现了。为什么早上和下午测量结果不一样?为什么测量15分钟的结果会比5分钟的要高?37.3℃会不会是发烧了?发烧了该吃药吗?下面黄大夫就针对大家的问题进行解答。
体温的标准不是绝对的,即便是有一个正常范围,但对于不同人群而言,这个范围也不一定有效。也就是说,相同的温度,对于一人来说可能是正常体温,而对另一人来说可能就是发烧。
目前,根据多数人的体温测量结果,得出的正常体温范围是:口腔舌下温度为36.3-37.2℃;直肠温度36.5-37.7℃;腋下温度36.0-37.0℃。正常来说,人的体温不是恒定的。一方面,不同年龄和性别的人,体温也不同,一般女性体温略高于男性,儿童体温比老人要高。另外一方面,每个人的体温也会有高低变化,比如清晨体温要比下午体温低,运动、情绪激动或进食后体温会升高,另外还会随外界气温变化的变化而变化。
其次,再说一下体温测量的问题。
目前来说,测量体温还是建议使用水银体温计,它的误差较小。专家给出的正确测量方式是,先将体温计的水银柱甩到35℃以下,再用棉签蘸酒精擦拭消毒,然后挟在腋下5-10分钟。读取数值时,眼睛应与水银最高处持平。值得注意的是,电子体温计虽然便捷安全,但容易出现误差,可参考水银温度计的测量结果来纠正误差。
关于体温高低与测量时间有关的问题。黄大夫想说的是,不管用什么温度计,并不是测量时间越长,体温越高。如果测量过程体温计的刻度还在上升,说明时间还不到,一般所需时间是5-10分钟,时间太长可能会因为出汗造成测量误差。
最后,说一下发热的问题。
上面提到了,正常的腋下温度是36.0-37.0℃。在临床中,37.3~38℃属于低热;38.1~39℃属于中度发热;39.1~40℃属于高热;超过40℃为超高热。在现在这个特殊时期,很多人稍有发热就会很恐慌,然后就想着吃退烧药。即便是在平时,有些人也会觉得发烧会烧坏脑子,得赶紧吃药降温。
其实,超高烧确实有可能损伤脑细胞,但很少见,而一般的发烧是不会烧坏脑子的。发热其实是机体的一种免疫防御反应,其可帮助消灭病原菌。而退烧药只能对症治疗,无法消除病因。而发热的过程,也是机体免疫系统与病原菌抗争的过程,如果免疫系统胜出,发热自己就会缓解,而且免疫系统也会因此变得更强大。如果免疫系统失败,此时再行用药治疗也不晚。
一般建议,体温在38.5℃以上时再用药降温,当然这也不是一定的,还得结合患者的精神状态来看。如果患者出现极度不适时,即便体温不到38.5℃,也可服用退烧药。关于退烧药,临床应用最多的是对乙酰氨基酚和布洛芬,首选对乙酰氨基酚。需要注意的是,对乙酰氨基酚过量服用会产生严重的肝脏毒性,使用时一定要注意把握好剂量。一般而言,成人每日的最大剂量为2g,注意不要同时使用多种含对乙酰氨基酚的退烧药。
另外还要注意,连续服用退烧药一般不能超过3天,若3天后仍不能退烧,或用药2小时后体温仍较高,应该及时就医诊治。