最近，邻居家小夫妻真是忙坏了。家里小宝得了肺炎支原体肺炎住院治疗，两位爸妈在照顾小宝期间，也相继出现咳嗽发热，并确诊为同一疾病。好不容易小宝出院了，大宝又中招住院了。
短短几天，一家四口都患上了肺炎支原体肺炎！邻居小夫妻感慨：这病怎么比流感还厉害？今天，就让我们聊聊肺炎支原肺炎是什么、怎么传、怎么防、怎么发现、怎么治？
肺炎支原体在临床中非常常见，因为临床肺炎的种类有很多，由细菌、病毒以及非典型的致病菌引起，其中之一就是肺炎支原体。由其引发的肺炎则被称之为肺炎支原体肺炎（MPP）。
病情通常较轻且缓慢，常为自限性，可逐渐加重发展到高热和持续性咳嗽，病程持续数周至数月。
这种肺炎，传染性有多强？
肺炎支原体可在鼻咽及口咽部定植，可通过咳嗽时飞沫传播。其潜伏期为1～3周，但感染患者恢复期鼻咽部仍可长期携带，易在家庭、学校、医院等密集场所传播。
不少研究都揭示了该疾病的高传染性：
1. 家庭内儿童传染率超 80%
有研究调查了36个患病家庭，其中23个家庭内84%的儿童与41%的成人受感染 [1]。而另一研究发现其家庭内总传染率58%，家庭内儿童传染率甚至高达81% [2]。
2. 一人感染，全寝「遭殃」
我国福建省2015年有一23岁的实习医生出现低热、头晕、疲劳与胸部紧迫感，结合影像学诊断为肺炎，4天后与其同一宿舍的或邻近宿舍的11人也出现症状而诊断肺炎，最后这12人均确诊为MPP [3]。
3. 暴发流行也能「致命」
美国内布拉斯加州一家长期护理机构2014年出现发热咳嗽暴发流行，导致55人患病，12人住院，7人死亡，最后病因明确是肺炎支原体感染暴发流行。护理院采取措施，加强隔离与飞沫防护，并且关闭1个月后暴发流行才结束 [4]。
除了这些生活在密集场所中的人群，呼吸道疾病恢复期、免疫力低下者及哮喘患者易出现严重感染。
这种肺炎，有啥症状？
肺炎支原体肺炎好发于秋冬季，但某些年份可无季节性规律 [5]。所有年龄均可患病，最常见于5～15岁，发病率并无性别差异。其起病一般较为缓慢，数天到数周，干咳为主进行性加重，发热无寒战，体温一般< 38.8°C，常伴咽痒咽痛。
如出现高热不退、咳嗽严重、呼吸困难伴皮疹、神志改变等严重症状，或症状持续无好转，应及时就诊。
一个中招，如何避免传染俩？
和流感不同的是，目前MPP没有预防疫苗。但因为肺炎支原体通过飞沫传播，最重要的预防措施是「飞沫防护」。
其中最简单有效的防护措施是咳嗽礼仪 [11]。有呼吸道症状咳嗽时：
建议佩戴口罩；尽量避免到人口密集场所，以居家休息为宜；咳嗽打喷嚏时用纸巾或临时用肘部衣袖遮挡口鼻，已污染的纸巾扔入垃圾桶。
家有小宝宝或有孕妇的更要重视，家庭成员中如有人咳嗽感冒，最好防护是选择隔离，如去亲属家中过渡几天，切不可在家中随意任性的咳嗽打喷嚏。
文章开着介绍的一家四口先后传染主要原因，就是不重视咳嗽礼仪，个人卫生防护措施不到位。
来自呼吸科医生的建议
肺炎支原体肺炎比较常见，好发于5～15岁年龄，老年人相对少见；
肺炎支原体通过飞沫传播，传染性较强，易出现家庭内传播；
重视咳嗽礼仪，有呼吸道症状时应戴口罩，咳嗽打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻，污染纸巾扔入垃圾桶，随后洗手液洗手；
我国大环内酯类耐药率较高，成人MPP目前首选推荐四环素类与氟喹诺酮类。
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