说到癌症检测，不少人都听说过PET/CT。PET/CT被评为上世纪医学领域的十大发明之一。这是将PET和CT两种设备整合设计出来的一种新的医学检测仪器，同时具有PET和CT各自的优势，对疾病同时做到定性诊断和定位诊断，并解决了CT和PET的各自不足。
不过，如果不认识上面这段话中的关键词PET和CT，看了之后你还是会云里雾里的。现在就来说说PET、CT是什么，它们合体之后，又有什么好处。
我们先来拆分一下，什么是CT？CT是Computed Tomography的简称，中文全称是电子计算机X射线断层扫描技术。原理是根据人体不同组织对X线的透过和吸收率差异，用这个灵敏的CT仪器测量人体，然后用电脑处理所测量的数据，接着就可摄下人体被检查部位的断面或立体图像，从而检查体内有否细小病变。
简单来说，CT能从形态上分析，并发现解剖学异常的病变。
PET又是什么？PET的全称，是Positron Emission Tomography，中文是正电子发射计算机断层显像。PET检查，将正电子核素作为示踪剂，通过病灶部位对示踪剂的摄入，了解病灶功能代谢状态，从而对疾病作出正确诊断。
不过在对解剖结构的分辨上面，PET则不如CT。
至于PET/CT，则是把PET和CT整合在一台仪器上面，形成一组更为完整的显像系统。用PET/CT对患者检查时，PET/CT仪器会对患者进行快速的全身扫描，从而获得CT解剖图像和PET功能代谢图像。PET/CT将这两种图像优势互补，让医生既了解生物代谢信息，又获得病灶的解剖定位，从而可以对疾病做出比以前更为全面和准确的判断。
就癌症而言，PET/CT可以对癌症作早期诊断和鉴别诊断，鉴别肿瘤有无复发，对肿瘤进行分期和再分期，定位肿瘤原发和转移病灶，给治疗肿瘤的方案提供指导和参考，也可评价治疗后的疗效。
不少患者因为经过PET/CT检查，而明确了诊断，改变了治疗方案。PET/CT可以准确评价疗效，避免无效治疗，从而为患者争取治疗时间，节省医疗费用。
如果有以下情况，建议做PET/CT检查，筛查早期癌症：
1. 发热，无明确原因
如果有发热的症状，且常规检查查不出原因，应想到癌症的可能。发热患者中有部分是肿瘤患者，而不明原因的持续发烧则可能是淋巴癌等的征兆。患者可做PET/CT来查找发热原因。PET/CT帮助26~75%的不明原因发热者找到原因，灵敏度高达85~100%。
2. 体重下降，无明确原因
体重在短时间内急剧下降，通常是癌症的第一信号，这在乳腺癌和肺癌中最常见，肝癌和肠癌患者也有此类症状。所以，没有加大运动和体力劳动量，也无节食减肥，体重莫名减少10%的话，应到医院做癌症筛查。排除了糖尿病和甲亢等疾病后，应做PET/CT显像排除恶性肿瘤。
3. 肿瘤标志物增高
肿瘤标志物增高，提示了肿瘤病灶的可能性，但这还不足以判断是哪里有肿瘤。如果肿瘤标志物增高超过正常值几倍或几十倍，或复查后更高，则有必要怀疑是否患癌症。这时需要患者做进一步检查，比如超声、CT，或用PET/CT全身查找，探查病灶，然后穿刺活检，做病例检查确诊。
PET/CT并非谁都合适做，比如下面这些人群则不太合适做PET/CT。
1. 婴幼儿
PET/CT检查前，被检查者需要配合技师摆好并固定体位。在半小时的扫描时间里，被检查者需要保持闭幕，保持放松安静的状态，不能说话和移动身体。婴幼儿缺乏自制力，很难做这项检查。
2. 剧烈咳嗽者
轻微的咳嗽不会影响PETCT检查效果，但剧烈而持续的咳嗽会引起肺部及整个腹部的晃动，从而使得图像模糊。
3. 孕妇
PET/CT检查时会产生辐射，为避免对胎儿造成影响，孕妇还是应尽量避免做PET/CT检查，以防万一。
4. 高血糖者
血糖浓度高会影响PET/CT检查时所注射的氟代脱氧葡萄糖的分布和摄入。血糖升高使肿瘤和脑组织对氟代脱氧葡萄糖摄入下降，从而计算出的数值减少，造成检查效果不准。这也是为什么做PET/CT之前的6个小时要禁食。高血糖者要将血糖控制在啊11.1mmol/L以下。如果病人注射胰岛素，则要延后注射氟代脱氧葡萄糖。
5. 幽闭恐惧症患者
幽闭恐惧症患者对封闭空间会感到焦躁，不自主地想逃避，并出现心慌气促、手抖出汗、肌肉抽动、昏厥等。他们一般不适合做PET/CT。如果要做，得事前注射一定量的肌松剂、镇定剂或麻醉药，以确保PET/CT检查顺利，保持图像质量。滚蛋吧肿瘤君清风计划
参考资料：
1.《什么时候需要用PET/CT筛查癌症？》.羊城晚报.2017年01月20日
2.《PET/CT：癌症早期诊断有利器》.经济日报. 2017年5月6日
3.朱毅，张延军.《~(18)F-FDG PET/CT显像在健康人群体检中的应用研究》. 中华医学会全国核医学学术会议.2011年
4.潘中允 等.《PET/CT诊断学》.人民卫生出版社.2011年
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