虚劳又称虚损,是由于禀赋薄弱、后天失养及外感内伤等多种原因引起的,以脏腑功能衰退,气血阴阳亏损,日久不复为主要病机,以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱症候的总称。
《诸病源候论·虚劳病诸候》:“夫虚劳者,五劳、六极、七伤是也”。
五劳者∶一曰志劳,二曰思劳,三曰心劳,四曰忧劳,五曰疲劳。
六极者:一曰气极,二曰血极,三曰筋极,四曰胃极,五曰肌极,六曰精极。
七伤者,一曰阴寒,二曰阴萎,三曰里急,四曰精连连,五曰精少、阴下湿,六曰精清,七曰小便苦数,临事不卒。
历代医籍对虚劳的论述甚多。《素问,通评虚实论》所说的“精气夺则虚”可视为虚证的提纲。而《素问·调经论》所谓“阳虚则外寒,阴虚则内热”,进一步说明虚证有阴虚、阳虚的区别,并指明阴虚、阳虚的主要特点。
虚劳的证候虽多,但总不离乎五脏,而五脏之辨,又不外乎气血阴阳。故对虚劳的辨证应以气、血、阴、阳为纲,五脏虚候为目。
气虚者:面色萎黄、神疲体倦、懒言声低、自汗、脉细;
血虚者:面色不华、唇甲淡白、头晕眼花、脉细;
阴虚者:口干舌燥、五心烦热、盗汗、舌红苔少、脉细数;
阳虚者:面色苍白、形寒肢冷、舌质淡胖有齿印、脉沉细。
虚劳多发生在先天不足,后天失调,及大病久病,精气耗伤的患者。病程一般较长,症状逐渐加重,短期不易康复。因而对于虚劳的治疗,应以补益为基本原则。正如《素问,三部九候论》说:“虚则补之”。
《医宗必读·虚劳》:“夫人之虚,不属于气,即属于血,五脏六腑,莫能外焉。而独举脾肾者,水为万物之源,土为万物之母,二脏安和,一身皆治,百疾不生。”
脾胃为后天之本,为气血生化之源,脾胃健运,五脏六腑、四肢百骸方能得以滋养。肾为先天之本,寓元阴元阳,为生命的本元。重视补益脾肾,先后天之本不败,则能促进各脏虚损的恢复。
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