“我太胖了，我要减肥”“千金难买老来得瘦”“我得减肥了”很多人都觉得对于老年人来说越瘦越好，觉得肥胖会引起一系列的疾病，那么对于老年人来说， 是越瘦越好还是胖点好呢？这个胖又是怎么定义呢？
要想解决这些问题，我们要先搞懂体重和长寿之间有什么关系？对于这个问题， 美国加州大学圣迭戈分校 和多个机构合作，通过对54436位人员进行数据收集和随访研究，发现 活到90岁以上的有56%的人属于体重稳定。
换句话说，在能够长寿的人的比例中，通过主动减肥或者无意中体重减轻的人与体重稳定的女性相比，长寿的几率低了1.3～2倍。总而言之，如果 想要长寿，应当努力维持体重的稳定，而不是总是想着减肥。
读到这里，你可能会有疑问： 为什么维持体重、不减肥、微胖会更有利于长寿？微胖对于身体有什么好处？体重减轻会预示着什么问题？ 本文将为大家一一解答，我们首先来看一下扎法尔博士的研究，可能会解答你的一点疑惑。
一.扎法尔博士：身体微胖，抗癌能力强
在近期的一项研究中，研究人员尤苏夫·扎法尔博士和他的同事，通过对6120名没有经过早期治疗的转移性大肠癌症的患者进行数据收集和分析而得知，相对于身体消瘦的晚期癌症患者来说， 身体微胖的患者在经过治疗后存活的时间更长。
在此项研究的推进过程中，在癌症治疗开始时，参试患者在治疗开始时的 平均身体质量指数为25.3 ，研究人员根据身体质量指数将参加研究的人员分为4组，并给所有的参试者 都进行贝伐单抗和化疗联合治疗 ，并记录和分析了不同身体质量指数的人在接受相同治疗后的存活时间。
通过对研究数据进行统计发现，身体质量指数为 20～24.9 的参试患者在治疗后平均生存 21.1 个月，而身体质量指数为 25～29 的患者治平均存活 23.6 个月，身体质量指数为 30～35 的参试患者平均存活 24个 月，而身体质量指数为 35.1及以上 的患者在治疗后存活时间平均为 23.7 个月。
从上面的研究我们可以总结出一个结论：相较于瘦弱的人来说，身体微胖的患者抗癌能力更强。但值得注意的点是， 这里的“微胖的人抗癌能力强”并不代表“超重”对癌症患者有保护作用， “超重”对于人体的健康还是有一定影响的。而较瘦患者在治疗和化疗后生的存期相对更短，可能是因为身体质量指数越低，癌症治疗的耐受力就越差，毕竟脂肪在身体中的作用是必不可少的。
二.60岁后微胖的人或许更长寿，你达标了吗
“千金难买老来瘦”的健康准则 早已过时 ，这在2016年修订的《中国老年人膳食指南》中就可以体现。这是因为 过瘦会直接影响到健康状况，而保持合理的微胖体重可能会为健康带来好处。
研究数据显示，相较于正常体重的人来说， 严重过度肥胖的人和普通过度肥胖的人的死亡率分别高出了29%和18%， 但如果仅仅是 微胖 ，死亡风险反而降低了6%。可见胖瘦适当对于身体健康何其重要，体重过高或过低一定程度上都会影响健康，保持体重的恒定，有一定肌肉和脂肪但不能过多，才是长寿的密码。
另外，随着年龄的增长和衰老，体内 蛋白质的分解代谢逐步代替合成能力 ，也就是合成减少代谢增多。因此会表现为蛋白质营养不良以及贫血等。
而体重消瘦的人对于疾病的应急能力降并且易感性增加，这会 更加畏寒、容易反复感冒并且伤口愈合缓慢。 此外， 瘦弱的老人也会更受骨质疏松的偏爱 ，这是由于老年人消化吸收功能减退，这就导致体内多种维生素和微量元素的缺少。
目前认为，轻微的肥胖更利于老年人的健康长寿，那么 “微胖”到底如何判定？多胖才算“微胖”呢 ？
专家指出：想要检测 老年人是否消瘦，最好的方法就是根据体质指数（BMI）进行判定 ，身体质量指数在日常就能测量，只需要用自己的体重除以自己的身高就可以得到自己的身体质量指数。经过统计分析发现老年人的身体质量指数处于20.0～26.9时是最健康的，因为身体质量指数处于这个范围内的老年人发生糖尿病和骨质疏松的概率低，死亡率也相对较低。
老年医学专家忠告 60岁以上的老人千万不要节食，体重“偏胖一些”，有利于健康长寿 。但值得注意的是，老人要增重变微胖， 不能仅仅是增加脂肪 ，尤其是内脏脂肪，这样不仅对身体没有好处，还会导致高血压等疾病的发生。而这里的“微胖”更多的是指 增加肌肉。
众所周知，超重和肥胖是众多慢性病的危险因素，但其实“ 过瘦”也不利于老年人的健康长寿 。因此，当你在不想减肥或者没有进行节食等减肥行为却发现体重减轻，一定要引起高度重视，这可能是在提醒你健康状况出现问题。
三.短时间“瘦的快”，要值得注意！
越瘦越好？不！ 瘦也应有个度，至少也不应低于标准体重的20%，否则可能就预示着体内存在某种隐患。更别说 中老年人是最容易患病的人群 ，所以一定要经常称量体重，尽量让体重维持相对稳定的水平。
当自己正常生活没有主动减肥或者节食的时候，却发现 体重在30天内降低5%以上，或6个月内降低10%以上， 则应该引起高度注意，应到医院进行必要的体格检查。如果短期内体重明显减轻，比如半年内瘦5千克或以上，常提示患有严重消耗性疾病如糖尿病、癌症、结核病和甲状腺功能亢进等。
1.Ⅱ型糖尿病 。
糖尿病早期多为肥胖，但时间一长，消耗增多，会造成消瘦。大家都知道糖尿病的典型症状是“ 三多一少 ”，也就是多吃、多饮、多尿、体重减轻。但是“三多”症状在老年糖尿病患者并没有明显体现 ，但是会有明显的形体消瘦，这主要是由于体内糖代谢紊乱而造成的。
因为 Ⅱ型糖尿病起病时一般很少出现症状 ，只有在非常严重的时候才会显现出来。在临床上，有一半以上的Ⅱ型糖尿病患者是通过健康体检发现的，很少有因为出现症状而就医的。可以说， 中老年人在短期内体重减轻在5kg左右可以视为糖尿病的一个征兆，值得引起高度重视。
2.甲状腺功能亢进症。
大家可能了解到患有甲状腺功能亢进症的患者会出现突眼、食欲增加、小便次数增加、甲状腺肿大、消瘦、脉压增大等症状。而 老年甲状腺功能亢进症患者中大约1/3 无甲状腺肿大，半数以上无突眼症状，但体重下降的可占74%。可见，当出现身体消瘦时，一定要警惕是否出现了甲亢。
3.恶性肿瘤。 当出现没有缘由的 突然消瘦时，要警惕是否出现了恶性肿瘤或者癌症 。因为任何恶性肿瘤都可先有不明原因的消瘦，近期有明显消瘦者更应警惕。如果在一个月内体重减少5%，或者在6个月内体重减少10%时一定要引起重视。
这是因为肿瘤产生的毒性物质，会 影响患者的食欲 ，导致机体摄入的营养明显不足。此外，我们都知道肿瘤细胞的生长繁殖是不受控制和抑制的，因此肿瘤细胞要比正常细胞 需要消耗的营养物质和能量更多 ，同时，肿瘤越大，消耗也会逐渐增多， 最终致使患者严重消瘦 。
常见的恶性肿瘤有肺癌、肝癌、胃癌、宫颈癌等，当你身体消瘦的时候同时又难以吞咽，可能是出现了 食管癌 ；如果经常大便出血的时候，一定要引起警惕，有很大可能是出现了 结肠、直肠的病变 ；如果出现过度消瘦，很可能是 胰腺癌早期 的症状。
如果出现突然消瘦，建议赶快到医院查明身体消瘦的原因 。当然，并不是只有癌症才会让人迅速变瘦。如果在短期内没有人为原因而突然消瘦，或者在一个月内体重下降了10千克以上，即使没有感到身体异样，也要及时就医。
参考文献：
1.《微胖有利健康》《老年世界》张继东 2016.第六期
2.《微胖才是老年人的理想状态》《自我保健》王小衡 2021.第十期
3.《身体微胖，抗癌能力强》《快乐养生》2015.08
4.《微胖老人更长寿》《祝您健康》2019.第三期
