【概要】子宫肌瘤主要源于不成熟的子宫平滑肌细胞增生，故又称为“子宫平滑肌瘤”。主要临床表现为子宫增大、月经量过多或淋漓不净等。凡瘤体较大、症状明显、西医治疗效果不明显者，即可试用中医中药治疗。本病在中医学称为“瘕证”，多由气滞血瘀、湿热瘀结或痰积所致；治疗时，当以行气活血、活血破瘀、消癥散结、清热化瘀或导痰消积等法，对出现崩漏者，还可采用“塞流”“澄源”“复旧”等法予以调治。 处方1化瘀破癥汤 【方药与用法】海藻45g，丹参、瓜蒌各30g，橘核、牛膝、山楂各20g，赤芍、蒲黄、五灵脂各15g，三棱、莪术、延胡索、血竭、连翘、山甲珠、桂枝、半夏、贝母、香附、青皮各10g。上药加水煎2次滤汁，分2次口服；每日1剂，连服30剂为1疗程。 患者出现肝郁，宜加柴胡15g；产生闭经，宜加入红花10g；月经量过多，可加入地榆炭30g；白带增多，应加入菟丝子20g同煎。 【功能与主治】活血化瘀，软坚散结；主治子宫肌瘤。 处方2加味生化汤 【方药与用法】当归24g，川芎5g，益母草30g，桃仁、炒荆芥穗各9g，炮姜、炙甘草各3g。上药加水煎2次口服，每日1剂。 伴出血者，可以用生姜6g取代炮姜；伴有多结节者，可加三棱6g、莪术6g、肉桂3g；如于月经期或出血量较多时煎服，应尽量减少方2中桃仁、当归、益母草的用量。 【功能与主治】活血化瘀，温中止血；主治子宫肌瘤、子宫肥大等。 现有研究报道，以此方治疗子宫肌瘤24例、子宫肥大症46例，患者年龄在30〜50岁者约占93%；治疗时程在6个月至19年不等，服药最少10剂、最多86剂。观察结果证明，24例子宫肌瘤治愈者8例、显效者13例；46例子宫肥大患者治愈25例、显效18例。 处方3地黄通经丸 【方药与用法】熟地黄10〜30g，水蛭6〜12g，虻虫3〜6g，桃仁9〜18g，丹参15〜30g，穿山甲9〜15g，香附12〜15g。上药加水煎后，分早、晚空腹温服；每日1剂，连服10剂为1个疗程。 若气虚，可加黄芪30〜60g，党参15〜30g；若少腹痛，可加延胡索9〜15g，制乳香、制没药各9〜12g；血瘀明显者，宜加三棱、莪术各6〜12g。 【功能与主治】行气活血，化瘀破癥；主治子宫肌瘤。 处方4软坚散结汤 【方药与用法】海藻、昆布、海浮石（打碎先煎）、生牡蛎(打碎先煎）各30g，山慈菇、夏枯草各15g。。上药加水煎2次取汁口服，每日1剂，连用20天为1疗程。 【功能与主治】化痰软坚，消肿散结；主治子宫肌瘤。有人报道，研究用此方治疗30例患者，年龄最小者33岁、最大者50岁，煎服此方3〜4个疗程后，显效者7例，临床症状消 失、子宫缩小、硬度适中、外形规则、月经正常；有效者21例，症状减轻或消失、子宫略増大、外形仍不规则、硬度较适中、经血基本恢复至正常。 处方5桂苓消瘤丸 【方药与用法】桂枝12g，茯苓15g，牡丹皮、桃仁、穿山甲各10g，赤芍、鳖甲各12g。上药共研细末，炼蜜成药丸，每丸约重10g；治疗时，每次1丸口服，分早、晚各服1次，连用1个月为1疗程。 【功能与主治】化瘀软坚；主治子宫肌瘤。 【简释】此方为《金匮要略》桂枝茯苓丸伍用鳖甲和穿山甲。有时也可加入海藻、山慈菇、三棱、莪术、夏枯草等煎煮滤液，实施保留灌肠治疗，疗效更好。 处方6消瘤丸 【方药与用法】党参、白术、莪术、赤芍、桂枝、牛膝各15g，茯苓20g，三棱25g。上药共研细末，炼蜜成药丸，每丸约重9g，每次1丸口服，早、晚各服1次。 【功能与主治】益气活血，化瘀散结；主治子宫肌瘤。
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