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倪海厦金匮要略笔记(六一)百合狐惑阴阳毒证治第三/赤小豆当归散

时间:2022-04-21 06:53:08 热议 我要投稿

【原文】病者脉数,无热微烦,默默但欲卧,汗出。初得之三四日,目赤如鸠眼,七八日,目四眦黑,若能食者,脓已成也, 赤小豆当归散主之。

赤豆当归散方

赤小豆三升,浸令芽出,曝干、当归十两,上二味,杵为散,浆水服方寸匕,日三服。

“病者脉数,无热微烦”就是摸到病人的脉很数,就知道里面有热了,但是,表没有热,脉又很数,身体并没有发热,头面是冷的,其他都是好的,有一点点烦躁。

“微烦,默默但欲卧,汗出。初得之三四日,目赤如鸠眼”看过鸠眼没有?就是眼睛红红的,眼白部位全部是红色的,只有眼珠是黑色的。

“七八日,目四眦黑,若能食者,脓已成也”眼睛这里四周整个眼框都变成褐黑色的。病人又能够吃东西, 里面已经化脓了,这就是脉数。

这种情形两个地方可以看到,第一个是胆,当有胆结石或者是胆汁太浓,没有办法排出去,胆堵塞住了,时间一长,胆破掉了,破掉了以后变成腹膜炎。我们身体内会产生一薄膜,会把这些炎症包住,固定在一个地方,我们用手摸上去,烫的,旁边是冷的。

第二种情况就是盲肠炎,失治,来不及处理,结果阑尾破掉了,变成一块,这就是脓以成。脓还没有成的时候,病人都会有剧痛,持续的痛。里面的压力太大,压力不断的增大,就会破,所以,痛并不是发炎,而压力造成的。

在没有破又快要破的时候会很痛,破掉后压力没有了,就不痛了,你以为是病好了,实际上没有,脓以成。这个时候,就要用赤豆当归散,我们叫排脓汤。

所以,四肢末梢,肌肉组织上面,关节里面的脓我们要用术附汤排出来。腹膜里面的脓,我们要靠当归赤豆散。

当归赤小豆散我们在使用的时候,这个当归是生用,赤小豆从药房买回来以后,需要把它放在水里面浸两三天,等到它发芽, 赤小豆要发芽后用。一般我都是先发一些芽以后冷冻储存起来,以备不时之需用。

为什么要发芽?因为我们脓成的时候,在身体里面、腹膜里面它的渗透里很强,渗在四周旁边。如果直接用赤小豆来去脓的话只能将中间的脓排除,四散在旁边的脓就没有办法清干净,所以张仲景要让赤小豆发芽以后用,这就是技巧了。

赤小豆芽和当归是等量,不要真的赤小豆用三升,当归用十两,两样等量就可以,比如说赤小豆五钱,当归五钱。当归要放在冷冻里面,因为当归里面的油脂,药房里面的当归油脂都挥发掉了,没有用的,所以,当归一定要冷藏的。

当归本身就是入血分,能够把赤小豆带到血里面去,然后赤小豆就可以去它的湿。大家看,脓已经成了就会湿湿黏黏,赤小豆能够同时去湿去热,一旦化脓后就必然伤到血,所以要用当归造血,让新的血过来,让它补病家丧失的血,当归赤小豆散是我们中药里面很有名的专门治疗腹膜炎用的处方。

当归和豆芽从冰箱里拿出来,当归油油的,豆芽又是新鲜的,两味打在一起,打成绒绒的,用浆水服,这个浆水应该是米汤,这两个打绒的当归赤豆散不难吃。

赤小豆除湿,当归除了补血以外,最主要是活血,这两个药放在一起,生用的时候,散的力量很强,泡炙过以后,药力比较集中。

有腹膜炎的病人,左手靠着大鱼际的地方会有红褐色的一块。看到病人左手有靠着生命线大鱼际的地方有红色的一块,肺与大肠是表里,就知道病人右边有腹膜炎。

在临床上摸到脉数,并没有发高烧,心情有一点不好,也就是条辨说的微烦。为什么会心情不好呢,里面有发炎化脓,外面看起来又正常,痛只有自己知道,不烦才怪。当归赤豆散一下去,病就可解了。